Diabetische ketoacidose is een acute metabole complicatie van diabetes, gekenmerkt door hyperglykemie, hyperketonemie en metabole acidose. Hyperglykemie veroorzaakt osmotische diurese met aanzienlijk verlies van vocht en elektrolyten

Een recente Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) studie, afgelopen herfst gepubliceerd in Pediatrics, onderzocht de volgende vragen:

• Welke factoren zijn geassocieerd met veranderingen in de natriumconcentratie tijdens diabetische ketoacidose (DKA) behandeling?
• Zijn deze veranderingen geassocieerd met mentale statusverandering en hersenletsel?

KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO

De PECARN-studie over pediatrische diabetische ketoacidose

Retrospectieve studies, die terugblikken op reeds verzamelde gegevens, toonden verbanden aan tussen een daling van het natriumgehalte tijdens de behandeling met DKA en het risico op hersenletsel.

Maar in retrospectieve onderzoeken is het monitoren van de mentale toestand bij patiënten zeer variabel, net als de timing van metingen van elektrolyten.

"Ik waardeer deze resultaten als arts die voor kinderen zorgt op de afdeling spoedeisende hulp", zegt Julia Magana, MD, co-stoel van de PECARN-werkgroep verspreiding.

"Deze resultaten nemen de druk van me weg om het natriumgehalte hoog te houden. Het is een zorg minder bij kinderen met DKA.”

Deze vragen werden gesteld tijdens de studie Fluid Therapies Under Investigation in Diabetic Ketoacidosis (FLUID) die werd uitgevoerd in 13 PECARN-centra in de Verenigde Staten.

De FLUID-studie stelde vast dat het type vloeistofregime dat werd gebruikt geen significante invloed had op de neurologische resultaten.

In tegenstelling tot wat op basis van eerdere theorieën over oorzaken van hersenletsel tijdens DKA zou kunnen worden verwacht, gaven de puntschattingen de voorkeur aan een snellere vloeistofinfusie.

Kinderen in sommige ernstiger zieke subgroepen hadden zelfs een significant betere mentale toestand tijdens DKA met een snellere vloeistofinfusie.

Lees de volledige PECARN-studie over diabetische ketoacidose bij kinderen:

peds_2021050243

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Covid, diabetes type 1 neemt toe onder genezen minderjarigen

Type 2 diabetes: nieuwe medicijnen voor een gepersonaliseerde behandelaanpak

Het diabetische dieet: 3 valse mythen om te verdrijven

Bron:

PECARN