Prehospital intraveneuze toegang en vloeiende reanimatie bij ernstige sepsis: een observationele cohortstudie

Snelle behandeling van ernstige sepsis op de afdeling Spoedgevallen vermindert de sterfte, maar de rol van prehospital vloeistof reanimatie is onbekend. We hebben geprobeerd de risicogewogen relatie te bepalen tussen de toediening van preklinisch vocht en ziekenhuismortaliteit bij patiënten met spoedeisende medische hulp (EMS) die zijn toegelaten met ernstige sepsis.

Van alle ontmoetingen voldeden 1,350 bij opname aan de criteria voor ernstige sepsis, van wie 205 (15%) stierven door ontslag uit het ziekenhuis, 312 (23%) preklinische intraveneuze vloeistof kregen, 90 (7%) alleen een preklinische katheter en 948 (70%) ) geen katheter of vloeistof hebben ontvangen. EMS heeft een mediaan preklinisch vloeistofvolume van 500 ml toegediend (interkwartielbereik (IQR): 200, 1000 ml). In aangepaste modellen werd de toediening van preklinische vloeistof geassocieerd met verminderde ziekenhuissterfte (OR ¿= ¿0.46; 95% BI: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02) vergeleken met geen preklinische vloeistof. De kans op ziekenhuissterfte was ook lager bij patiënten met ernstige sepsis die alleen met een preklinische intraveneuze katheter werden behandeld (OR ¿= ¿0.3; 95% BI: 0.17 tot 0.57; P <0.01).

Artikel door Alan Batt
Alan is een klinische opvoeder die in de VAE werkt en eerder heeft gewerkt en gestudeerd in Ierland, Bosnië, Kroatië, de VS en Canada. Hij voltooide zijn initiaal Paramedicus onderwijs aan University College Dublin, Critical Care Paramedisch onderwijs aan Creighton University en studeert momenteel een MSc Critical Care aan Cardiff University. Zijn voornaamste interesses liggen bij geriatrische zorg, sepsismanagement en preklinisch onderwijs.

Andere klanten bestelden ook: