Wat hart- en beroertepatiënten moeten weten over COVID-19 in 2022
Hart- en beroertepatiënten: twee jaar na de pandemie hebben onderzoekers veel geleerd over hoe COVID-19 mensen met hartaandoeningen en overlevenden van een beroerte beïnvloedt. Maar net als het coronavirus zelf, blijft wat iedereen moet weten evolueren
"Je kunt niet aannemen dat wat drie maanden geleden waar was, nu waar is", zegt Dr. James de Lemos, cardioloog aan het UT Southwestern Medical Center in Dallas.
Dankzij de ommicron-variant "is het een fundamenteel andere pandemie dan op Thanksgiving."
Vroege gegevens suggereren dat ommicron minder ernstige ziekten veroorzaakt, maar zich gemakkelijker verspreidt dan zijn voorgangers.
Patiënten met hart- en vaatziekten moeten zichzelf dus beschermen, te beginnen met het besef dat COVID-19 nog steeds een bedreiging vormt voor hun gezondheid
"Al vroeg erkenden we dat het risico hoger was voor mensen met reeds bestaande hart- en vaatziekten", zegt Dr. Biykem Bozkurt, cardioloog aan het Baylor College of Medicine in Houston.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention hebben mensen met aandoeningen zoals hartfalen, coronaire hartziekte en mogelijk hoge bloeddruk meer kans om ernstig ziek te worden van COVID-19.
Dat geldt ook voor mensen die diabetes hebben, overgewicht hebben of herstellende zijn van een beroerte.
SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, is ook in verband gebracht met een verhoogd risico op verschillende cardiovasculaire aandoeningen
Volgens een rapport van de CDC van september 2021 hebben mensen met COVID-19 bijna 16 keer meer kans op hartontsteking of myocarditis dan niet-geïnfecteerde mensen.
Het rapport vond ongeveer 150 gevallen per 100,000 mensen met COVID-19 versus ongeveer negen gevallen per 100,000 mensen zonder het virus.
Bovendien toonde een onderzoek van augustus 2021 in de New England Journal of Medicine aan dat mensen met het coronavirus een significant hoger, zij het zeldzaam, risico op intracraniële bloeding of hersenbloeding kunnen hebben; hartaanval; en met een aritmie of abnormale hartslag.
Onderzoekers hebben nog geen volledige gegevens over de effecten van omicron, zei Bozkurt, maar het treft nog steeds mensen die kwetsbaar zijn.
"En daarom zitten de ziekenhuizen nu vol."
De risico's van een persoon met een ernstig probleem van de nieuwe variant zijn relatief klein, zei de Lemos.
“Maar de keerzijde is dat, gezien het aantal mensen dat op dit moment besmet raakt, het cumulatieve aantal mensen met COVID-19-complicaties nog steeds erg groot is.”
De Lemos, die hielp bij het opzetten van de COVID-19 Cardiovascular Disease Registry van de American Heart Association, zei dat omicron “duidelijk veel besmettelijker is en tot op zekere hoogte het vaccin kan omzeilen, hoewel het erop lijkt dat het vaccin ernstige infecties en ziekenhuisopnames lijkt te voorkomen. ”
En over het algemeen: "We weten niet veel over waarom bepaalde patiënten met hartaandoeningen het minder goed doen", zei hij, hoewel het begrip in de loop van de tijd is geëvolueerd.
In het begin, zei de Lemos, waren artsen bang dat het virus de hartspier direct infecteerde. "Dat lijkt niet echt het geval te zijn", zei hij.
In plaats daarvan lijkt het erop dat het virus in ernstige gevallen de bekleding van de bloedvaten van het hart doet ontsteken en de kans op stolling in de kleinste bloedvaten vergroot, zei hij.
ECG-APPARATUUR? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
COVID-19 kan ook het hart overweldigen door het harder te laten werken om zuurstofrijk bloed door het lichaam te pompen omdat de longen overweldigd zijn
Maar naarmate ze meer over het coronavirus hebben geleerd, zijn artsen er beter in geworden om het te bestrijden.
De Lemos zei bijvoorbeeld dat ze nu proactief werken aan de behandeling van bloedstollingsstoornissen bij gehospitaliseerde patiënten.
En hoewel onderzoekers werken aan het begrijpen van aanhoudende effecten die bekend staan als 'lange COVID', lijken de langetermijnimplicaties voor het hart gunstig.
"De overgrote meerderheid van de mensen met milde COVID-infecties lijkt zich echt nergens zorgen over te maken", zei hij.
"Dat is goed nieuws, denk ik, en wordt niet genoeg benadrukt."
Mensen met bestaande hartaandoeningen of een voorgeschiedenis van een beroerte moeten zichzelf nog steeds beschermen, en hebben vele manieren om dit te doen
"Nummer één: laat je vaccineren", zei Bozkurt, die de bijwerkingen van het COVID-19-vaccin heeft bestudeerd.
"En neem alsjeblieft een booster."
Meldingen van zeldzame gevallen van vaccingerelateerde myocarditis, vooral bij jongere mannen, mogen niemand met een bestaande aandoening afschrikken.
De meeste mensen met reeds bestaande hart- en vaatziekten zijn geen jonge volwassen mannen, merkte ze op.
En ongeacht de leeftijd wegen de voordelen van vaccins op tegen de risico's.
Gezien het feit dat de vaccins niet zo beschermend lijken te zijn tegen de verspreiding van omicron, zei De Lemos dat als je een hartaandoening of een beroertepatiënt bent, je de komende weken moet blijven zitten totdat deze golf voorbij is, "en dan zul je opnieuw kunnen opduiken.”
Patiënten moeten drukte binnenshuis vermijden, zei hij, en een KN95-masker gebruiken of, indien mogelijk, een N95-masker in plaats van stoffen maskers wanneer het noodzakelijk is om in een menigte te zijn.
Bozkurt zei dat hart- en beroertepatiënten contact moeten houden met hun zorgteam en doorgaan met het innemen van medicijnen zoals voorgeschreven.
Iedereen met symptomen die met het hart te maken kunnen hebben, moet onmiddellijk hulp zoeken. ‘Stel niet uit,’ zei ze.
Beide artsen zeiden dat het belangrijk was om informatie uit betrouwbare bronnen te halen. Sommige valse remedies die op sociale media worden gepromoot, kunnen het hart zelfs beschadigen, zei Bozkurt.
De Lemos erkende dat zelfs uit betrouwbare bronnen advies kan verschuiven.
"Ik zou zeggen dat de informatie met potlood is geschreven, niet met pen, omdat de dingen zo snel veranderen." Het kan voor hem, zelfs als wetenschapper, frustrerend zijn als experts het oneens zijn of hun aanbevelingen wijzigen, maar "zo gaat de wetenschap."
En zelfs als COVID-19 "een bizar willekeurig virus blijft in termen van wie ziek wordt en wie niet", is hij optimistisch
"Denk aan alle vooruitgang die we in een jaar of twee hebben geboekt, en het opmerkelijke effect van de vaccins, het feit dat we medicijnen hebben" die mensen uit ziekenhuizen zouden moeten helpen houden.
Hart- en beroertepatiënten moeten nu extra voorzichtig zijn, maar "hoe frustrerend het ook is, we zullen niet voor altijd in deze situatie blijven. Dat gaan we echt niet doen.”
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Atriale fibrillatie-ablatie: wat het is en hoe het te behandelen?
Herseninfarct: het belang van het herkennen van risicosignalen
Beroerte en COVID-19, casusrapport van 4 patiënten
Herseninfarct bij patiënten met COVID-19-infectie: een eerste onderzoek