Over het algemeen kan een AED zonder enig risico worden gebruikt. Maar zijn we er zeker van dat het veilig is, ongeacht de omgeving? Enrico Baldi, arts bij Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia en gekwalificeerd in Cardiologie, schreef een artikel over het argument dat werd gepubliceerd door het Publicatieblad van de European Resuscitation Council.

In de meeste situaties is het eenvoudig te bepalen of het mogelijk is om een AED zonder enig risico. Hoe dan ook, elke reanimatie/AED-instructeur weet dat een leek kan twijfelen of de AED in bepaalde situaties veilig kan worden gebruikt.

AED in bepaalde omgeving: een interessante recensie

Sinds we begonnen met het verspreiden van reanimatie- / AED-kennis, hoorden we een extreme variatie aan antwoorden van instructeurs van verschillende trainingscentra wanneer een deelnemer vraagt ​​hoe hij een AED moet gebruiken in situaties met sneeuw, regen, natte vloeren en meer.

Om instructeurs te helpen tijdens hun cursussen, hebben we een korte herziening van de literatuur over AED-veiligheid in bepaalde omgevingen uitgevoerd. Als een persoon op sneeuw of ijs ligt, is het veilig om een ​​AED te gebruiken, aangezien beide geen goede geleiders zijn. Het is ook veilig als een persoon op metalen oppervlakken ligt omdat ze poseren geen schokgevaar aan slachtoffer of redder.

De moeilijkst te interpreteren situaties zijn die waarin water op het toneel aanwezig is. In de literatuur zijn er verschillende aanbevelingen en bewijzen over dit aspect, dus het kan voor instructeurs bijzonder moeilijk zijn om mensen een eenvoudige en unieke manier van handelen voor te stellen.

AHA 2010-richtlijnen

AHA 2010-richtlijnen bevelen aan dat het redelijk kan zijn om het slachtoffer uit het water te halen voordat elektrodepads worden aangebracht en het wordt geprobeerd defibrillatie (Klasse IIb, LOE C), terwijl de UK Resuscitation Council adviseert dat het veilig is om een ​​AED te gebruiken bij een slachtoffer dat op een nat oppervlak ligt, en de ERC-richtlijnen behandelen dit punt niet.

Bovendien produceert AED, Douane en Philips, experimenteerden met het gebruik van hun apparaten op het water en concludeerden dat de stroom die de hulpverlener kan bereiken niet voldoende is om gevaar te veroorzaken (3V waar de gesimuleerde hulpverlener was en 12V onder de gesimuleerde patiënt).

Bovendien is het redelijk om aan te nemen dat een regenachtige omgeving geen extra risico's voor de operators vormt, aangezien de geleidbaarheid van regenwater minder is dan die van zwembadwater.

In de literatuur is er een onafhankelijke studie, uitgevoerd door Lyster T. et al., Die aantoonde, met behulp van rauwe kalkoenen liggend op zwembadwater en op zout water, dat de maximale stroom die de gesimuleerde operator bereikte op 15 cm van de gesimuleerde patiënten 30V was. , lager dan toegestaan ​​door veiligheidsnormen en waarschijnlijk niet gevaarlijk.

AED in een bepaalde omgeving: bewijzen

Samenvattend zijn er tegenwoordig aanwijzingen dat het gebruik van de AED in een natte omgeving (zoals een veld na regen, plas of natte vloer) veilig is en dat er geen gevaar is voor de patiënt als veiligheidsprocedure wordt uitgevoerd (zelfklevende pads zijn correct aangebracht, geen direct contact tussen de gebruiker en het slachtoffer en geen water tussen de pads).

Wat dat betreft, denken we dat het redelijk is om leken voor te stellen om het slachtoffer uit het water te halen als het in minder dan 10 seconden kan, maar om toch de AED te gebruiken als de patiënt niet kan worden verplaatst. Evenzo kunnen de reddingswerkers in een regenachtige omgeving de AED gebruiken, tenzij de regen zwaar genoeg is om het zich niet te veroorloven de borst droog te houden.

We hopen echter dat er in de nabije toekomst meer bewijs kan zijn dat degenen die al literatuur presenteren, kan versterken en dat er in de volgende richtlijnen een duidelijke en ondubbelzinnige indicatie zal zijn voor lekenredders over deze kwestie.