Defibrillator: wat het is, hoe het werkt, prijs, voltage, handmatig en extern
Defibrillator verwijst naar een bepaald instrument dat veranderingen in het hartritme kan detecteren en indien nodig een elektrische schok aan het hart kan toedienen: deze schok heeft het vermogen om het 'sinusritme' te herstellen, dwz het juiste hartritme gecoördineerd door de natuurlijke pacemaker van het hart, de 'striale sinusknoop'
Hoe ziet een defibrillator eruit?
Zoals we later zullen zien, zijn er verschillende soorten. De meest 'klassieke', degene die we gewend zijn in films te zien tijdens noodsituaties, is de handmatige defibrillator, die bestaat uit twee elektroden die op de borst van de patiënt moeten worden geplaatst (een rechts en een links van het hart ) door de exploitant totdat de lossing is afgeleverd.
KWALITEIT AED? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
Welke soorten defibrillatoren zijn er?
Er zijn vier soorten defibrillatoren
- handboek
- externe halfautomatische
- externe automatische;
- implanteerbaar of inwendig.
Handmatige defibrillator
Het handmatige type is het meest complexe apparaat om te gebruiken, aangezien elke beoordeling van hartaandoeningen volledig wordt gedelegeerd aan de gebruiker, evenals de kalibratie en modulatie van de elektrische ontlading die aan het hart van de patiënt moet worden afgegeven.
Om deze redenen wordt dit type defibrillator alleen gebruikt door artsen of getrainde beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Semi-automatische externe defibrillator
De semi-automatische externe defibrillator is een apparaat, in tegenstelling tot het handmatige type, dat bijna volledig autonoom kan werken.
Nadat de elektroden correct op de patiënt zijn aangesloten, kan de halfautomatische externe defibrillator aan de hand van een of meer elektrocardiogrammen die het apparaat automatisch uitvoert, vaststellen of het al dan niet nodig is een elektrische schok aan het hart toe te dienen: als het ritme is eigenlijk defibrillerend, het waarschuwt de operator voor de noodzaak om een elektrische schok toe te dienen aan de hartspier, dankzij licht- en/of spraaksignalen.
Op dit punt hoeft de bestuurder alleen nog maar op de ontlaadknop te drukken.
Een uiterst belangrijke factor is dat alleen als de patiënt een hartstilstand heeft, de defibrillator zich voorbereidt op het toedienen van de schok: in geen enkel ander geval, tenzij het apparaat defect raakt, zal het mogelijk zijn om de patiënt te defibrilleren, zelfs als de schokknop per ongeluk wordt ingedrukt.
Dit type defibrillator is daarom, in tegenstelling tot het handmatige type, gemakkelijker te gebruiken en kan, zij het goed opgeleid, ook worden gebruikt door niet-medisch personeel.
Volautomatische defibrillator
De automatische defibrillator (vaak afgekort tot AED, van 'automatische externe defibrillator', of AED, 'automatische externe defibrillator') is nog eenvoudiger dan het automatische type: hij hoeft alleen maar aan de patiënt te worden aangesloten en aan te staan.
In tegenstelling tot semi-automatische externe defibrillatoren, gaan ze, zodra de toestand van een hartstilstand wordt herkend, autonoom over tot het toedienen van de schok aan het hart van de patiënt.
De AED kan ook worden gebruikt door niet-medisch personeel zonder specifieke opleiding: iedereen kan hem gebruiken door simpelweg de instructies op te volgen.
Interne of implanteerbare defibrillator
De interne defibrillator (ook wel implanteerbare defibrillator of ICD genoemd) is een pacemaker die wordt aangedreven door een zeer kleine batterij die dicht bij de hartspier wordt ingebracht, meestal onder het sleutelbeen.
Als het een abnormale frequentie van de hartslag van de patiënt registreert, kan het onafhankelijk een elektrische schok toedienen om te proberen de situatie weer normaal te maken.
De ICD is niet alleen een op zichzelf staande pacemaker (hij heeft het vermogen om de langzame ritmes van het hart te reguleren, hij kan een hartritmestoornis in hoog tempo herkennen en elektrische therapie starten om deze op te lossen voordat deze gevaarlijk wordt voor de patiënt).
Het is ook een echte defibrillator: de ATP-modus (Anti Tachy Pacing) slaagt er vaak in om ventriculaire tachycardie op te lossen zonder dat de patiënt het voelt.
In de gevaarlijkste gevallen van ventriculaire aritmie geeft de defibrillator een schok (een elektrische ontlading) af die de activiteit van het hart op nul zet en het natuurlijke ritme herstelt.
In dit geval voelt de patiënt een schok, een min of meer sterke schok in het midden van de borstkas of een soortgelijk gevoel.
Defibrillatoren: spanningen en ontladingsenergie
Een defibrillator wordt over het algemeen van stroom voorzien door een oplaadbare batterij, op netvoeding of op 12 volt gelijkstroom.
De bedrijfsvoeding in het apparaat is van het laagspannings-gelijkstroomtype.
Binnenin zijn twee soorten circuits te onderscheiden: – een laagspanningscircuit van 10-16 V, dat alle functies van de ECG-monitor beïnvloedt, de boord met daarin de microprocessors en het circuit stroomafwaarts van de condensator; een hoogspanningscircuit dat het laad- en ontlaadcircuit van de defibrillatie-energie beïnvloedt: dit wordt opgeslagen door de condensator en kan spanningen tot 5000 V bereiken.
De ontladingsenergie is over het algemeen 150, 200 of 360 J.
Gevaren bij het gebruik van defibrillatoren
Gevaar voor brandwonden: bij patiënten met opvallende beharing ontstaat er een luchtlaag tussen de elektroden en de huid, waardoor slecht elektrisch contact ontstaat.
Dit veroorzaakt een hoge impedantie, vermindert de effectiviteit van de defibrillatie, verhoogt het risico op vonkenvorming tussen de elektroden of tussen de elektrode en de huid en vergroot de kans op het veroorzaken van brandwonden aan de borst van de patiënt.
Om brandwonden te voorkomen, is het ook noodzakelijk om te voorkomen dat elektroden elkaar raken, verbanden, transdermale pleisters, enz.
Bij het gebruik van een defibrillator moet een belangrijke regel in acht worden genomen: niemand raakt de patiënt aan tijdens de schoktoediening!
De hulpverlener moet er speciaal voor zorgen dat niemand de patiënt aanraakt, om te voorkomen dat de schok anderen bereikt.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Correct onderhoud van de defibrillator om maximale efficiëntie te garanderen
Elektrische verwondingen: hoe ze te beoordelen, wat te doen?
RICE-behandeling voor verwondingen aan weke delen
Hoe een primaire enquête uit te voeren met behulp van de DRABC bij eerste hulp?
Heimlich-manoeuvre: ontdek wat het is en hoe u het moet doen
4 veiligheidstips om elektrocutie op de werkplek te voorkomen