Cervicale kraag bij traumapatiënten in de spoedeisende geneeskunde: wanneer te gebruiken, waarom is het belangrijk?
De term "cervicale kraag" (cervicale kraag of nekbrace) wordt in de geneeskunde gebruikt om een medisch hulpmiddel aan te duiden dat wordt gedragen om beweging van de halswervels van de patiënt te voorkomen wanneer fysiek trauma aan de hoofd-nek-romp-as wordt vermoed of bevestigd
Cervicale kragen van verschillende typen worden in drie hoofdsituaties gebruikt:
- in de spoedeisende geneeskunde, vooral als een sterk vermoeden bestaat van trauma aan de cervicale wervelkolom;
- in de orthopedie/fysiotherapie tijdens de behandeling van talrijke pathologieën;
- bij bepaalde sporten (bijv. motorcross, om schade aan de wervelkolom bij een ongeval te voorkomen).
Het doel van een nekbrace is het voorkomen/beperken van cervicale flexie, extensie of rotatie
Bij eerste hulp van de patiënten die een auto-ongeluk hebben gehad, wordt de halsband om de nek alleen of samen met de KED bevrijdings apparaat.
De halsband moet worden gedragen NA de KED.
De ABC regel is "belangrijker" dan zowel de halsband als de KED: bij een verkeersongeval met een slachtoffer van een ongeval in het voertuig moet allereerst de doorgankelijkheid van de luchtwegen, de ademhaling en de bloedsomloop worden gecontroleerd en pas dan kan de halsband en vervolgens het KED op het slachtoffer van het ongeval worden aangebracht (tenzij de situatie een snelle extractie vereist, bijv. als er geen intense vlammen in het voertuig zijn).
BRAAGKRAAG EN IMMOBILISATIEHULPMIDDELEN? BEZOEK DE SPENCER-STAND OP EMERGENCY EXPO
Wanneer de halskraag gebruiken?
Het apparaat wordt gebruikt om orthopedisch-neurologische verwondingen te voorkomen, voornamelijk om de wervelkolom en dus het ruggenmerg.
Verwondingen in deze gebieden kunnen zeer ernstig, onomkeerbaar (bijv. verlamming van alle ledematen) en zelfs dodelijk zijn.
Waarom de nekbrace belangrijk is
Het belang van de bescherming van de halswervels vloeit voort uit de mogelijkheid van overlijden of blijvend letsel (verlamming) als gevolg van schade aan het ruggenmerg.
EERSTE HULP TRAINING? BEZOEK DE DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH OP EMERGENCY EXPO
Kraagtypes
Er zijn verschillende soorten halskragen die ofwel stijver en beperkender zijn, ofwel zachter en minder beperkend.
De minder beperkende, eerder zachte worden meestal gebruikt om de overgang van een stijver type naar de totale verwijdering van de kraag te vergemakkelijken.
Een stijve kraag, bijvoorbeeld de Nek lok, Miami J, Atlas of Patriot, of de Speedy-halsband van Daser wordt 24 uur per dag gedragen totdat de blessure is genezen.
Het Halo-type of SOMI (Sterno-Occipital Mandibular) Immobilisatie) wordt gebruikt om de halswervels in as met de rest van de wervelkolom te houden en om het hoofd, de nek en het borstbeen te immobiliseren, meestal na een operatie en voor cervicale fracturen.
Dergelijke kragen zijn de meest beperkende in termen van mogelijke beweging, stijf en oncomfortabel van alle soorten apparaten voor het herstel van de patiënt.
RADIO VAN REDDERS IN DE WERELD? BEZOEK DE EMS-RADIOSTAND OP EMERGENCY EXPO
Contra-indicaties bij het gebruik van de halskraag
Het gebruik van halskragen heeft contra-indicaties en bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden, vooral als ze voor een langere periode worden gedragen.
Een stijve kraag bij een patiënt met spondylitis ankylopoetica kan in sommige gevallen paresthesie en quadriplegie veroorzaken.
Bovendien kunnen stijve kragen de druk in het hersenvocht verhogen, het ademvolume verminderen en dysfagie veroorzaken.
De patiënt moet onder nauwlettende observatie blijven.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Wat moet er in een EHBO-kit voor kinderen zitten?
Werkt de herstelpositie in EHBO echt?
Is het aanbrengen of verwijderen van een halskraag gevaarlijk?
Cervicale kragen: 1-delig of 2-delig apparaat?