KED-hulpmiddel voor trauma-extractie: wat het is en hoe het te gebruiken?

By Cristiano Antonino On 10 mei 2022

In de spoedeisende geneeskunde is het Kendrick Extrication Device (KED) een EHBO-apparaat dat wordt gebruikt om een getraumatiseerde persoon uit een voertuig te halen bij een verkeersongeval

De KED omringt

het hoofd;
de nek;
de koffer.

Dankzij de KED zijn deze drie segmenten in een semi-rigide positie vergrendeld, waardoor de wervelkolom geïmmobiliseerd te worden.

Het Kendrick-hulpmiddel wordt altijd aangebracht na het aanbrengen van de cervicale kraag: dat laatste is erg belangrijk om de immobilisatie van de hoofd-hals-romp-as, om zelfs zeer ernstige en onomkeerbare schade aan het zenuwstelsel te voorkomen tijdens het verwijderen van de gewonde uit het voertuig, zoals verlamming van de bovenste en onderste ledematen of overlijden.

CERVISCHE HALSBANDEN, KEDS EN IMMOBILISATIEAPPARATEN VAN DE PATINT? BEZOEK SPENCER'S BOOTH OP EMERGENCY EXPO

Hoe de KED wordt gemaakt

In tegenstelling tot een lange ruggengraatplank of draagstoel, bestaat een Kendrick-hulpmiddel uit een reeks staven gemaakt van hout of ander stijf materiaal bedekt met een nylon jas, die achter het hoofd, de nek en de romp van het onderwerp wordt geplaatst.

Een KED wordt meestal gekenmerkt door:

twee klittenbandriemen voor het hoofd;
drie verstelbare bevestigingen voor de kofferbak (met verschillende kleuren te bevestigen aan de juiste riem);
twee lussen die aan de benen zijn bevestigd.

Met deze banden kan het onderwerp worden vastgemaakt aan houten staven of ander stijf materiaal.

EERSTE HULP TRAINING? BEZOEK DE DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH OP EMERGENCY EXPO

Voordelen van de KED

Het Kendrick-hulpmiddel heeft veel voordelen:

het is economisch;
het is gemakkelijk te gebruiken;
het kan snel worden aangebracht;
het heeft gekleurde banden die het de hulpverlener gemakkelijker maken;
kan snel en eenvoudig door een enkele hulpverlener in de stoel van een voertuig worden gestoken;
geeft toegang tot de luchtwegen;
voorkomt zelfs zeer ernstige en onomkeerbare schade;
past zich aan elke lichaamsgrootte aan.

KED bij kinderen en zuigelingen

Hoewel het Kendrick-hulpmiddel ook kan worden gebruikt om zuigelingen en kinderen te immobiliseren, verdient het uiteraard de voorkeur om waar mogelijk speciaal ontworpen pediatrische immobilisatiehulpmiddelen te gebruiken.

Als de KED wordt gebruikt om een baby of kind te immobiliseren, moet een adequate vulling worden gebruikt om volledige immobilisatie te garanderen op een manier die de borst en de buik van de jonge patiënt niet bedekt, waardoor een continue beoordeling van deze vitale gebieden wordt voorkomen.

Wanneer de KED . gebruiken

Het apparaat wordt gebruikt bij patiënten die uit voertuigen moeten worden gehaald om orthopedisch-neurologische verwondingen te voorkomen, voornamelijk aan de wervelkolom en daarmee aan het ruggenmerg.

DE RADIO VAN DE REDDERS IN DE WERELD? BEZOEK DE EMS-RADIOSTAND OP EMERGENCY EXPO

Voordat u de KED . toepast

Alvorens de KED toe te passen, moeten, indien mogelijk, alle procedures voorafgaand aan deze fase worden voltooid, daarom:

Veiligheids- en zelfbeschermingscontroles,
Scènecontrole
voertuig veiligheidscontrole;
de veiligheidspositie van het voertuig, die correct moet worden gesignaleerd aan naderende voertuigen, met uitgeschakelde motor en aangetrokken parkeerrem;
het controleren van de vitale parameters van de patiënt, die stabiel moeten zijn;
controleren op andere, meer serieuze passagiers;
Controleren op verwijdering van eventuele obstructies, zoals de stuurkolom.

De ABC regel is 'belangrijker' dan het reddingsmiddel: bij een verkeersongeval met een gewonde in het voertuig moet allereerst worden gecontroleerd op doorgankelijkheid van de luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop en pas dan kan het slachtoffer worden voorzien van een nekbrace en KED (tenzij de situatie een snelle extractie vereist, bijv. als er geen hevige vlammen in het voertuig zijn).

Hoe de KED . toe te passen

Hieronder volgen de belangrijkste stappen voor het gebruik van het Kendrick-hulpmiddel om een slachtoffer uit een voertuig te halen:

Plaats een halskraag van de juiste maat op de hals van het slachtoffer VOORDAT de KED wordt aangebracht;
De persoon wordt langzaam naar voren geschoven, waardoor de opgevouwen KED achter de rug kan worden ingevoerd (de KED wordt dan tussen de rug van het slachtoffer en de achterzijde van het voertuig geplaatst);
De zijkanten van de KED zijn uitgevouwen onder de oksels;
De riemen die de KED vastzetten, worden in een specifieke volgorde bevestigd:
eerst de middelste banden,
dan die onderaan,
gevolgd door de been- en hoofdbanden,
ten slotte de bovenste banden (wat vervelend kan zijn bij het ademen),
het gebied dat tussen het hoofd en de KED leeg blijft, is gevuld met kussens van voldoende volume om beweging van de cervicale wervelkolom te minimaliseren;
de patiënt kan uit het voertuig worden gehaald, gedraaid en op een rugplank worden vastgezet.

gerelateerde berichten

Capnografie in de beademingspraktijk: waarom hebben we een...

24-2023-XNUMX

Hoe een pulsoximeter kiezen en gebruiken?

21-2023-XNUMX

Medische apparatuur: een monitor voor vitale functies lezen

18-2023-XNUMX

Ventilatoren, alles wat u moet weten: verschil tussen…

18-2023-XNUMX

BELANGRIJK Er zijn discussies en controverses over de exacte volgorde van aanbrengen van de beugelriemen, sommigen beweren dat de volgorde er niet toe doet, zolang de beugel maar voor het hoofd wordt vastgemaakt.

Wees voorzichtig met het hoofdkussen, dat het hoofd te ver naar voren kan brengen zodat de zijpanelen het volledig kunnen tegenhouden.

Er moet voor worden gezorgd dat het hoofd correct wordt vastgezet om een neutrale immobilisatie te behouden.

Als het hoofd te ver naar voren is, wordt het hoofd naar achteren gebracht om de KED te ontmoeten, tenzij er pijn of weerstand is.

Als deze symptomen aanwezig zijn, wordt het hoofd geïmmobiliseerd in de gevonden positie.

Riem kleuren

Riemen zijn kenmerkend gekleurd om de hulpverlener te helpen de volgorde te onthouden en om de verschillende aanvallen niet te verwarren tijdens de opwinding van het moment:

groen voor riemen op de bovenste romp;
geel of oranje voor die van de middelste stam;
rood voor degenen op het onderlichaam;
zwart voor degenen op de benen.

De KED . verwijderen

Als de KED een recent radiolucent model is, kan de KED op zijn plaats worden gehouden door de patiënt op de wervelkolom te plaatsen; anders moet de "klassieke" KED worden verwijderd zodra de patiënt op de wervelkolom wordt geplaatst.

Snelle bevrijding: wanneer de KED niet wordt gebruikt

In de meeste gevallen verdient het de voorkeur om de KED te gebruiken, maar er zijn situaties waarin de patiënt snel moet worden bevrijd, in welk geval hij/zij niet door een KED kan worden tegengehouden en in plaats daarvan direct uit de auto mag worden gehaald, zonder tijdverlies bij het toepassen van de KED.

Redenen voor het gebruik van deze techniek zijn onder meer:

de plaats van het ongeval onveilig is voor het slachtoffer en/of reddingswerkers;
de toestand van de patiënt is onstabiel en reanimatiemanoeuvres moeten zo snel mogelijk worden gestart;
de patiënt blokkeert de toegang tot een ander zichtbaar ernstiger slachtoffer.

Simpel gezegd, onder normale omstandigheden moet het KED altijd worden gebruikt, behalve in die gevallen waarin het gebruik ervan zou kunnen leiden tot een ernstiger situatie voor de patiënt of andere slachtoffers.

Als een auto bijvoorbeeld in brand staat en op elk moment kan exploderen, kan de patiënt zonder KED uit het voertuig worden getrokken, omdat het gebruik ervan kan leiden tot tijdverlies dat fataal kan zijn voor hem of de hulpverlener.

BELANGRIJK De KED wordt over het algemeen alleen gebruikt bij hemodynamisch stabiele slachtoffers; onstabiele slachtoffers worden vernietigd met behulp van snelle bevrijdingstechnieken zonder voorafgaande toepassing van de KED.