Interessante case study uit Texas (VS): sepsis bij verpleeghuispatiënten

Sepsis bij verpleeghuispatiënten, een interessante casus uit de VS: NPUSA verpleeghuisexpert Amy Woolman, RN heeft onlangs het volgende geval besproken waarbij een patiënt met een reeds bestaande urineweginfectie betrokken was. Deze zaak had helaas een tragische afloop

Sepsis bij verpleeghuispatiënten, casuspresentatie, casuspresentatie:

Er werd vastgesteld dat de patiënte om 9:11 een significante afname van de urineproductie had in de drainagezak die aan haar Foley-katheter (urine) was bevestigd.

Onderzoek & Diagnose:

Ondanks de significante verandering werd het probleem pas na meer dan 4 uur (1:37 uur) verholpen toen de zorgverlener erkende dat de urinekatheter niet leegliep.

Het personeel bracht een nieuwe katheter in en een grote hoeveelheid urine werd in de opvangzak geleegd.

Behandeling & resultaat:

Er werden toen geen verdere interventies uitgevoerd.

Ongeveer 6 uur later om 7 uur werd vastgesteld dat de patiënt verhoogde bloeddruk had en "klamm" was.

Laboratoriumonderzoeken werden opgesteld en antibiotica werden besteld. Om onbekende reden is de patiënt niet direct naar een ziekenhuis vervoerd.

Het bleek dat EMS de patiënt pas om 10 uur - ongeveer 14 uur later - ophaalde.

Op dat moment was de ambulance uit de dossiers bleek dat de patiënte bloed in haar katheterzak had en grote hoeveelheden overgeven in haar luchtwegen.

De patiënt overleed kort daarna. De doodsoorzaak vermeld op de overlijdensakte was sepsis en complicaties van een urineweginfectie.

Case Conclusie:

Mevrouw Woolman concludeerde dat de verminderde urineproductie die de vorige avond om 9:11 werd waargenomen, een verandering van toestand was die een doktersverklaring rechtvaardigde volgens de standaard van zorg en federale regelgeving 42 CFR § 483.10(g)(14).

Op dit punt voldeed de instelling niet aan de zorgstandaarden.

De bovenstaande casestudy is een perfect voorbeeld van hoe snel sepsis zich kan ontwikkelen en tot een tragische conclusie kan leiden

Sepsis is de overweldigende en levensbedreigende reactie van het lichaam op een infectie die jaarlijks meer dan 1 miljoen Amerikanen treft, resulterend in 258,000 doden.

Wereldwijd sterft een derde van de mensen die sepsis krijgen.

Overlevenden blijven vaak achter met de levensveranderende effecten van posttraumatische stressstoornis (PTSS), chronische pijn en vermoeidheid, orgaanstoornissen of amputaties.

SEPSIS, MEDISCH FEIT:

Individuen van 65-80 jaar hebben een 3 keer groter risico om sepsis te ontwikkelen.

Verpleeghuispatiënten lopen nog meer risico op het ontwikkelen van sepsis vanwege zowel een gecompromitteerd immuunsysteem als blootstelling aan andere geïnfecteerde personen in een gemeenschappelijke woonsituatie.

Veelvoorkomende infecties bij verpleeghuispatiënten zijn urineweginfecties, decubitusinfecties, longontsteking of griep.

Tekenen en symptomen van sepsis zijn onder meer:

  • Koorts / koude rillingen
  • A Hoesten of kortademigheid
  • Verandering in urineproductie
  • Verwarring
  • Zwakte of abnormaal uiterlijk
  • Veranderingen in mentale toestand

Diagnostische criteria voor sepsis zijn onder meer:

  • Temperatuur hoger dan 101 of minder dan 96.8
  • Een hartslag van 90 of hoger
  • Snelle ademhalingsfrequentie van 20 of hoger
  • Aantal witte bloedcellen boven of onder het gemiddelde

Behandelingen voor sepsis omvatten vloeistoffen en antibiotica, evenals een ventilator en ademhalingsondersteuning indien nodig

Samengevat, verpleeghuizen zouden zorgvuldig geformuleerde beleidslijnen en procedures moeten hebben om de mogelijke scenario's voor sepsis in de risicovolle verpleeghuispopulatie te herkennen.

De tragische afloop die in de bovenstaande case study werd opgemerkt, had voorkomen kunnen worden als de medewerkers onmiddellijk hadden erkend en ingegrepen.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Besmetting van materialen in een ziekenhuisomgeving: Proteus-infectie ontdekken

Sepsis: onderzoek onthult de gewone moordenaar waar de meeste Australiërs nog nooit van hebben gehoord

Sepsis, waarom een ​​infectie een gevaar en een bedreiging voor het hart is

Surviving Sepsis Campagne publiceert 2021 Sepsis-richtlijnen voor volwassenen

Bron:

Verpleegkundige Paralegal USA

Andere klanten bestelden ook: