Veiligheid in Medevac en Hems van gezondheidswerkers met routine-dpi bij Covid-19-patiënten

De veiligheid van gezondheidswerkers in medisch luchtvervoer (Medevac en Hems) van Covid-19-patiënten is het onderwerp van een zeer recente publicatie in de Journal of the American College of Emergency Physicians Open - Wiley Online Library. Met name degenen die routinematige persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken.

De veiligheid van gezondheidswerkers bij de behandeling van Covid-19-patiënten: een onderzoek naar Medevac en Hems in de VS.

Dit is ook in andere landen een zeer belangrijke kwestie, gezien het hoge aantal infecties en sterfgevallen dat helaas is geregistreerd in deze maanden van pandemie: de ervaring in de VS kan daarom bijzonder interessant zijn.

Medisch luchtvervoer van patiënten met bekende of vermoede coronavirusziekte 2019 (COVID ‐ 19) vormt waarschijnlijk een risicovolle blootstelling voor bemanningsleden, aangezien vliegtuigcabines vrij klein zijn, wat resulteert in nauw persoonlijk contact.

Het werkelijke risico voor medische bemanningsleden is niet bekend.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) meldden 120,467 gevallen van coronavirusziekte 2019 (COVID ‐ 19) onder Amerikaans zorgpersoneel met bijna 600 doden.

Medisch luchtvervoer is een unieke en uitdagende omgeving voor infectiebeheersing vanwege de fysieke nabijheid van luchtmedisch personeel bij de patiënten in besloten ruimtes met variabele ventilatie.

De geïsoleerde Four Corners-regio in het zuidwesten van de Verenigde Staten werd bijzonder hard getroffen door COVID ‐ 19 en de tertiaire zorgbronnen bevinden zich op een aanzienlijke geografische afstand.

Deze afstand heeft geleid tot veel aanvragen voor medisch luchtvervoer met zowel rotor-wing helikopters (RW) als fixed-wing (FW) vliegtuigen.

De auteurs ( De Universiteit van New Mexico ) heeft een instellingsreview uitgevoerd boord‐vrijgesteld, retrospectief onderzoek van medisch luchtvervoer van patiënten met bekende of vermoede COVID-19 door 8 programma's in de Four Corners Region om het aantal symptomatische COVID-19 onder medische bemanningsleden te bepalen in vergelijking met de totale blootstellingstijd.

Alle programma's gebruikten vergelijkbare routinematige persoonlijke beschermingsmiddelen uitrusting (PBM), inclusief N-95-maskers en oogbescherming.

De totale blootstellingstijd werd in aanmerking genomen vanaf het moment van het eerste contact met de patiënt tot de overdracht in een ontvangend ziekenhuis.

Resultaten van de Hems- en Medevac-studie met Covid-19-patiënten in de VS.

“Er waren 616 luchttransporten - schrijven de auteurs in hun wetenschappelijke publicatie -: 62% door fixed-wing en 38% door rotor-wing vliegtuigen tussen 15 maart en 6 september 2020.

Van de vervoerde patiënten werden 407 (66%) COVID + bevestigd en 209 (34%) werden onderzocht.

De contacttijd van de patiënt varieerde van 38 tot 432 minuten met een gemiddelde van 140 minuten.

De totale blootstellingstijd voor medische bemanning was 2924 uur; de blootstellingstijd aan bevestigde COVID + -patiënten was 2008 uur.

Slechts 30% van de patiënten werd geïntubeerd en de rest had geen zuurstof (8%), low-flow neuscanule (42%), masker (11%), high-flow neuscanule (4.5%) en continue positieve luchtwegdruk of bilevel positieve luchtwegdruk (3.5%).

Twee van de 108 leden van het cockpitpersoneel ontwikkelden COVID waarvan werd aangenomen dat het verband hield met het werk.

Conclusies van de Amerikaanse veiligheidsstudie naar medisch luchtvervoer van Covid-19-patiënten

Medisch luchtvervoer van patiënten met bekende of vermoede COVID ‐ 19 waarbij routinematige PBM worden gebruikt, wordt als effectief beschouwd voor het beschermen van medische bemanningsleden, zelfs als patiënten niet zijn geïntubeerd.

Dit heeft gevolgen voor het zorgpersoneel in elke omgeving waar patiënten met COVID ‐ 19 in vergelijkbare besloten ruimtes moeten worden verzorgd ”.

emp2.12389

Lees ook:

MEDEVAC In Italië, belangrijkste complicaties en behandelingen bij het vervoer van kritieke patiënten?

HEMS, ADAC Air Rescue Project in Duitsland voor het vervoeren van patiënten die bloed nodig hebben per helikopter

COVID-19, patiënt in ernstige toestand vervoerd in biocontainment door een luchtmacht HH-101-helikopter FOTOGALERIJ

Bron:

Douglas Dixon, MD, is universitair docent spoedeisende geneeskunde aan de online bibliotheek van de Universiteit van New Mexico / Wiley

Andere klanten bestelden ook: