HEMS en MEDEVAC: anatomische effecten van vliegen

De psychologische en fysiologische stressfactoren van vliegen hebben veel effecten op zowel patiënten als zorgverleners. In dit gedeelte worden de primaire mentale en fysieke stressfactoren besproken die vaak voorkomen bij vliegen en worden essentiële strategieën gegeven om er omheen en er doorheen te werken

Milieustressoren tijdens de vlucht

De verlaagde partiële zuurstofdruk, luchtdrukveranderingen, temperatuurveranderingen, trillingen en geluid zijn slechts enkele stressfactoren van een vlucht in een vliegtuig.

Het effect komt vaker voor bij vliegtuigen met rotorvleugels dan bij vliegtuigen met vaste vleugels. Van voor het opstijgen tot na de landing wordt ons lichaam aan meer stress blootgesteld dan we ons realiseren.

Ja, je voelt die turbulentie als je boven een bergkam of over een waterweg stijgt.

Toch zijn het de stressoren waar we niet veel aandacht aan schenken, bij elkaar opgeteld, kunnen ze een aanzienlijke impact hebben, niet alleen op je lichaam, maar ook op je cognitieve vaardigheden en kritisch denken.

DE BESTE UITRUSTING VOOR HELIKOPTERVERVOER? BEZOEK DE STAND VAN DE NORTHWALL OP EMERGENCY EXPO

De volgende zijn primaire stressoren van vluchten:

  • Thermische veranderingen vinden voortdurend plaats in de vlieggeneeskunde. Vriestemperaturen en aanzienlijke hitte kunnen het lichaam belasten en de zuurstofbehoefte verhogen. Voor elke 100 meter (330ft) stijging in hoogte, is er een temperatuurdaling van 1 graad Celsius.
  • Trillingen zorgen voor extra belasting van het lichaam, wat kan leiden tot een verhoging van de lichaamstemperatuur en vermoeidheid.
  • Een verminderde luchtvochtigheid is aanwezig als u zich van het aardoppervlak verwijdert. Hoe hoger de hoogte, hoe minder luchtvochtigheid, wat na verloop van tijd kan leiden tot slijmvliesscheuren, gesprongen lippen en uitdroging. Deze stressor kan worden verergerd bij patiënten die zuurstoftherapie of positieve drukbeademing krijgen.
  • Geluid van het vliegtuig, de uitrustingen de patiënt kan belangrijk zijn. Het gemiddelde geluidsniveau van een helikopter ligt rond de 105 decibel, maar kan luider zijn, afhankelijk van het type vliegtuig. Geluidsniveaus van meer dan 140 decibel kunnen leiden tot onmiddellijk gehoorverlies. Aanhoudende geluidsniveaus van meer dan 120 decibel zullen ook leiden tot gehoorverlies.
  • Vermoeidheid verergert door een gebrek aan rustgevende slaap, vliegtuigtrillingen, slechte voeding en lange vluchten: 1 uur of meer in een vliegtuig met rotorvleugel of 3 of meer uur in een vliegtuig met vaste vleugels.
  • Zwaartekrachtkrachten, zowel negatief als positief, veroorzaken stress op het lichaam. Deze stress is voor de meesten slechts een kleine ergernis. Acute aandoeningen verergeren echter bij ernstig zieke patiënten met een verminderde hartfunctie en verhoogde intracraniale druk met de zwaartekrachteffecten van opstijgen en landen en plotselinge veranderingen in de vlucht, zoals hoogteverlies als gevolg van turbulentie of plotselinge hellingen.
  • Flikkering Vertigo. De Flight Safety Foundation definieert flikkerduizeligheid als "een onbalans in hersencelactiviteit veroorzaakt door blootstelling aan laagfrequent flikkeren of flitsen van relatief fel licht." Dit is meestal het gevolg van zonlicht en draaiende rotorbladen op een helikopter en kan van invloed zijn op iedereen in het vliegtuig. Symptomen kunnen variëren van toevallen tot misselijkheid en hoofdpijn. Mensen met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen moeten vooral waakzaam zijn als ze aan de rotorvleugel werken.
  • Brandstofdampen kunnen bij aanzienlijke blootstelling misselijkheid, duizeligheid en hoofdpijn veroorzaken. Houd tijdens het tanken van vliegtuigen rekening met uw locatie op het asfalt of op het helikopterplatform.
  • Het weer veroorzaakt voornamelijk problemen met de vluchtplanning, maar kan ook leiden tot gezondheidsproblemen. Regen, sneeuw en bliksem kunnen gevaren veroorzaken tijdens het ter plaatse zijn of tijdens de voorbereiding van een vlucht. De extreme temperaturen en wateroverlast van kleding kunnen ook bijdragen aan stress.
  • De angst van het telefoontje, de vliegtijd tijdens de zorg voor een zieke patiënt en zelfs de vlucht zelf kunnen onnodige stress veroorzaken.
  • Nachtvliegen is gevaarlijker vanwege beperkt zicht, zelfs met behulp van nachtkijkers (NVG's). Dit vereist consistent situationeel bewustzijn, wat kan bijdragen aan vermoeidheid en stress, vooral op onbekend terrein.

Persoonlijke en psychologische stressoren: menselijke factoren beïnvloeden de tolerantie van vluchtstressoren

Het geheugensteuntje IM SAFE wordt vaak gebruikt om het nadelige effect van vluchten op patiënten en zorgverleners te onthouden.

  • Ziekte heeft te maken met je welzijn. Ziek naar het werk gaan zal aanzienlijk meer stress toevoegen aan uw dienst in de lucht en de kwaliteit van de zorg die u levert en de veiligheid van het team in gevaar brengen. Een arts moet u toestemming geven om terug te keren om te vliegen.
  • Medicatie kan bepaalde ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Weten hoe uw voorgeschreven medicatie zal reageren op situaties tijdens de vlucht is essentieel en kan een aanzienlijk verschil maken bij het bestrijden van stressfactoren tijdens de vlucht.
  • Stressvolle levensgebeurtenissen zoals een recente relatiebreuk of een familielid in het ziekenhuis kunnen en zullen uw stress op het werk direct verhogen. Voor jezelf zorgen is essentieel voordat je voor anderen zorgt in zo'n stressvolle carrière. Als je hoofd niet op de juiste plek zit, hangt de juiste plek voor jou niet in de lucht.
  • Alcohol kan voor sommigen een toevluchtsoord zijn omdat ze stress op het werk ervaren. Het is een tijdelijke oplossing voor een langdurig probleem. De post-intoxicatie-effecten van alcohol kunnen nog steeds de prestaties verminderen en tot veiligheidsproblemen leiden, zelfs als u niet klinisch bedwelmd bent. Het beïnvloedt ook het vermogen van uw lichaam om infecties en ziekten te bestrijden.
  • Vermoeidheid is het gevolg van back-to-back verschuivingen en blootstelling aan de bovengenoemde vluchtgerelateerde stressoren. Ken je grenzen en eis nooit meer dan je weet dat je aankan.
  • Emotie is iets waar iedereen anders mee omgaat. We hebben allemaal emoties en uiten ze allemaal anders, afhankelijk van de omstandigheden. Weten hoe je emotioneel moet reageren, kan een reeds stressvolle situatie escaleren of iemand op zijn gemak stellen van woede naar verdriet. Je emoties onder controle houden tijdens een vlucht is niet alleen belangrijk, maar wordt ook verwacht. Je bent een professional en zou jezelf op die manier moeten gedragen, waarbij je je bemanning en je patiënt boven je gevoel moet stellen.

Ruimte en middelen

In tegenstelling tot een grond ambulance, de typische medische nooddienst voor helikopters heeft heel weinig ruimte als alle bemanningsleden aan zijn boord en de patiënt is correct geladen.

Dit op zichzelf kan angst veroorzaken in een toch al stressvolle situatie.

Het is belangrijk om de ruimtelijke limieten van het vliegtuig te begrijpen.

De meeste diensten kunnen een aantal van de meest geavanceerde apparatuur bevatten die beschikbaar is in de preklinische omgeving, zoals point-of-care-labomachines, een transportventilator en echografie.

Sommige kunnen zelfs patiënten met extracorporele membraanoxygenatie (ECMO) vervoeren!

Deze items zijn fantastische troeven, maar het gebruik ervan en het monitoren ervan kan de hele vergelijking extra belasten.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Helikopterredding en noodgevallen: het EASA-vademecum voor het veilig beheren van een helikoptermissie

MEDEVAC Met Italiaanse legerhelikopters

HEMS en vogelaanvaring, helikopter geraakt door kraai in het VK. Noodlanding: voorruit en rotorblad beschadigd

Wanneer redding van boven komt: wat is het verschil tussen HEMS en MEDEVAC?

HEMS, welke soorten helikopters worden gebruikt voor helikopterredding in Italië?

Noodsituatie in Oekraïne: uit de VS, het innovatieve HEMS Vita-reddingssysteem voor de snelle evacuatie van gewonden

HEMS, hoe helikopterredding in Rusland werkt: een analyse vijf jaar na de oprichting van het volledig Russische medische luchtvaarteskader

Bron:

Medische tests

Andere klanten bestelden ook: