Respiratoriske disobstruksjonsmanøvrer - anti-kvelning hos spedbarn
Å lære manøvrene for luftveisobstruksjon hos spedbarn er grunnleggende: spedbarn (dette er hvordan babyer i deres første leveår defineres) som vi vet utforsker verden med munnen og sannsynligheten for kvelning er høyere enn på noen annen tid i livet
Mange studier har blitt gjort for å forstå hvilke som er de mest nyttige disobstruktive manøvrene, og mange av de internasjonale vitenskapelige samfunnene som arbeider med akuttmedisin (som American Heart Association eller European Resuscitation Council) har utarbeidet retningslinjer som har bidratt til å redde mange liv.
Disse manøvrene burde faktisk være kjent av alle, både leger og ikke-medisinere.
Heldigvis holder mange foreninger i dag jevnlig teoretiske og praktiske kurs for å undervise dem riktig.
BARNES HELSE: Lær mer om medisinsk barn ved å besøke støvlen på Emergency EXPO
Spedbarnsredning: hva er åndedrettsobstruksjonsmanøvrene og hva er de for?
Antipustemanøvrer er veldig enkle bevegelser som, når de gjøres godt, kan redde et barn i mer enn 90 % av tilfellene.
Når et spedbarns luftveier er blokkert av et fremmedlegeme, kan oksygen ikke lenger nå blodet.
Alle organene våre trenger oksygen for å fungere, men ett av dem er spesielt følsomt: hjernen.
Det tar bare noen få minutter (ca. 4) av oksygenmangel å forårsake skade på hjernecellene våre, som begynner å dø etter ca. 10 minutter. Tidlig innsats er derfor viktig!
Når skal man gjøre (og IKKE gjøre) respirasjonsforstyrrende manøvrer hos spedbarn?
Noe av det viktigste å lære er å kunne gjenkjenne situasjonen manøvrene skal utføres i.
Faktisk kan det hende at hvis de utføres på feil tidspunkt, kan antipustemanøvrer til og med gjøre situasjonen verre!
Heldigvis er det veldig enkelt å vite når man IKKE skal gjøre dem: alt vi trenger å gjøre er å høre om babyen vår hoster.
Faktisk er hoste en refleks som naturen har gitt oss nettopp for å frigjøre luftveiene våre fra fremmedlegemer, og det er den sterkeste og mest effektive mekanismen for å fjerne blokkeringen.
Så lenge det er hoste, trenger vi faktisk ikke gjøre noe i det hele tatt!
Så selv om vi er sterkt fristet, UNNGÅ ABSOLUT å sette spedbarnet opp ned, gi ham eller henne en drink, gi sterke klapp bak ryggen, stikke fingrene i munnen eller riste det.
Faktisk kan alle disse manøvrene hindre hoste, som er det mest effektive middelet (selv mer effektivt enn manøvrer!) som vi er utstyrt med til å løsne oss!
I tillegg, så lenge hosten er tilstede (eller babyen gråter skrikende og avgir intense lyder), betyr det at luftveisobstruksjonen bare er delvis, slik at luft fortsatt har en sjanse til å nå lungene.
Det kan imidlertid skje at hosten ikke vises fra begynnelsen eller på et visst tidspunkt kan den stoppe og babyen vil ikke lenger gi ut noen lyd (gråt, ord) og i løpet av noen sekunder blir cyanotisk (cyanose betyr en blåaktig farging av huden): i disse tilfellene er det viktig å gripe inn umiddelbart med anti-kvelningsmanøvrer!
Det bør understrekes at alle deobstruktive manøvrer har en tendens til å etterligne hostemekanismen, og prøver å komprimere brystkassen, som hos spedbarnet fortsatt ikke er veldig forbenet og derfor veldig elastisk, for å få luften til å "pumpe" fra basene mot øvre luftveier og dermed få fremmedlegemet ut.
Som nevnt ovenfor er ingen av disse manøvrene like effektive som hosting, så hvis babyen skulle gå tilbake til hoste etter å ha startet manøvrene, må operatøren også begrense seg til å oppmuntre hostemekanismen, uten å gripe inn ytterligere.
BESØK DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH P Emergency Emergency Expo
Hvordan er disobstruksjon manøvrer utført hos spedbarn?
Etter å ha ropt høyt etter hjelp og fått 118 ringt (grunnkonseptet til den såkalte "redningskjeden"), forbereder vi oss på å utføre manøvrene, som utføres i henhold til følgende trinn:
- Med den ene hånden tar vi tak i barnets kjeve, og danner en slags bokstav 'C', og passer tydeligvis på å ikke komprimere hals. Denne gesten, tilsynelatende ubrukelig, er i stedet for grunnleggende betydning for å stabilisere barnet og utføre manøvrene riktig.
- Etter å ha sittet eller knelt, legger vi spedbarnet på magen og i en lett skrånende stilling (med hodet litt nedover) på samme underarm som hånden vi holder kjeven med (underarmen er den delen av armen som går fra albuen til hånden). Barnets ben kan danne en slags klemme på armen vår. Dette vil tillate deg å feste benet hans mellom hoften og armen.
- Når du har posisjonert og stabilisert spedbarnet, vil du fortsette med å administrere 5 interscapular klapp med en lateral rømningsvei (Figur 1). Hva betyr dette? At jeg med den innledende delen av håndflaten min må gi 5 klapp på babyens rygg, for å være presis midt på skulderbladene. Videre, for å unngå å skade spedbarnet (f.eks. ved å slå hodet) må jeg få hånden min til å "rømme" sidelengs. Men bør disse 'klappene' være sterke eller svake? Vi vet at når du har et spedbarn foran deg er du alltid redd for å bruke makt, men i dette tilfellet må du være modig og gi fem sterke, intense klapp (selvsagt uten å overdrive!). Hvis de faktisk er for svake, vil de ikke lykkes med å løsne fremmedlegemet og risikere å bli helt ubrukelige! Husk et grunnleggende budskap: målet vårt er ikke å "komme til 5", men hvert klapp må gis med intensitet og presisjon, som om det var det avgjørende! Hvis de faktisk er gjort bra, vil vi i de fleste tilfeller allerede etter de første 2-3 ha lykkes med målet vårt om å løsne spedbarnet!
- Hvis klappene ikke har hatt ønsket effekt, må vi fortsette med å utføre 5 brystkompresjoner: med hånden jeg hadde tatt klappene med tar jeg bakhodet (nakken eller bakhodet til babyen) og snur den, denne gangen på magen, men fortsatt i en svakt skrånende stilling, og legger den på den andre underarmen. Bena kan som før plasseres i en tangposisjon på armen vår slik at spedbarnets ben klemmes mellom operatørens arm og bryst. Når dette er gjort, vil jeg fortsette med de 5 brystkompresjonene: Jeg vil plassere to fingre (vanligvis pekefinger og langfinger, men lang- og ringfinger er også fine) nøyaktig midt i en tenkt linje som forbinder babyens brystvorter (hvis fingrene er godt plassert, de vil da være på det sentrale beinet i brystkassen, kalt brystbenet). Fingrene skal være rette og stive, som to trommestikker (hvis du har veldig lange negler, prøv å holde fingrene så rette som mulig!). Når den er godt plassert, fortsetter man med å påføre de 5 kompresjonene, som igjen skal være intense og dype. Kompresjonene må ikke være for raske, og det må gis tid for brystet å utvide seg igjen før det komprimeres igjen; ellers vil kompresjonene bli mindre og mindre effektive ettersom manøvrene fortsetter. La oss faktisk ikke glemme at målet er å flytte et fremmedlegeme som hindrer spedbarnets luftveier!
Hva skal jeg gjøre hvis åndedrettsmanøvrene ikke fungerer?
I dette tilfellet, etter noen minutter, vil spedbarnet vårt uunngåelig bli bevisstløs.
Når dette skjer, er det nødvendig å stoppe med anti-kvelningsmanøvrene, forsikre deg om at 118 er ringt (hvis ikke, ring det umiddelbart!) og starte hjerte-lungeredning, ved hjelp av hjertemassasje og munn-til-munn-pust ( hos svært små spedbarn kan pusten også utføres ved å inkludere både munn og nese).
KVALITET AED? BESØK ZOLL-BODEN PÅ NØD-EXPO
Når babyen er plassert på en hard overflate (selv et vanlig bord er greit!) og brystet er avdekket, vil du fortsette med å veksle 30 brystkompresjoner (alltid plassere fingrene i midten av linjen som forbinder de to brystvortene) og 2 munn-til-munn pust.
Du vil fortsette disse manøvrene så lenge som mulig, og stoppe bare hvis babyen blir frisk eller når nødetatene kommer.
Etter de første 30 kompresjonene kan det være nyttig å raskt inspisere babyens munn for å se om fremmedlegemet har dukket opp: i slike tilfeller kan man bruke en krok med én finger (vanligvis pekefingeren) for å prøve å fjerne fremmedlegemet .
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Førstehjelp: Hvordan behandle en kvelende baby
Hvordan helsepersonell definerer om du virkelig er bevisstløs
Hjernerystelse: Hva det er, hva du skal gjøre, konsekvenser, restitusjonstid
Førstehjelp: årsakene til og behandlingen av forvirring
Vet hva du skal gjøre i tilfelle kvelning med barn eller voksen
Kvelende barn: Hva skal jeg gjøre på 5-6 minutter?
Hva er kvelning? Årsaker, behandling og forebygging