Øsofagitt: symptomer, diagnose og behandling

Øsofagitt kan spores til ulike årsaker, og avhengig av type kan symptomer og behandling variere. Den vanligste formen for øsofagitt er relatert til gastroøsofageal refluks, som rammer omtrent 1 av 4 personer

Men det kan også oppstå av andre årsaker, som medisiner, allergier og infeksjonssykdommer.

Øsofagitt er en svært vanlig betennelse i spiserøret, som viser seg som oppstøt, halsbrann, brystsmerter og svelgevansker.

Ulike typer øsofagitt

I medisinske termer indikerer suffikset '-itis' en betennelse i et organ eller vev.

I dette spesielle tilfellet er det spiserøret, kanalen som frakter mat fra munnen til magen, som er påvirket.

Men i stedet for øsofagitt, ville det være bedre å snakke om øsofagitt i flertall, da det er forskjellige årsaker som kan føre til utbruddet av sykdommen.

Refluksøsofagitt

Den vanligste formen for øsofagitt er knyttet til gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): den hyppige og rikelige stigningen av magesaft fra magen som karakteriserer denne sykdommen, irriterer og betenner gradvis slimhinnen på innsiden av spiserøret.

Årsaker til øsofagitt

Dette er kjent som refluksøsofagitt og i mange tilfeller skyldes det en funksjonsfeil i cardia (åpningen mellom magesekken og spiserøret som hindrer mageinnholdet i å stige).

En annen faktor som sterkt disponerer for utvikling av MRGE og derfor refluksøsofagitt er hiatal brokk.

Dette er en anatomisk deformasjon av øsofagus-gastrisk overgang, der en del av magesekken stiger inn i brystet gjennom esophageal åpningen i diafragma.

Problemet med refluks og dets mulige utvikling til øsofagitt bør ikke undervurderes, da det kan føre til skade på spiserøret og alvorlige komplikasjoner.

Hvordan alvorlighetsgraden av lesjonene måles

Omfanget av lesjoner forårsaket av gastroøsofageal refluks er generelt delt inn i grader, etter en skala kjent som Los Angeles-klassifiseringen.

Nivåene på skalaen er:

  • Grad A: ett eller flere slimhinnetap (erosjoner) på ikke mer enn 5 mm i lengde;
  • grad B: minst en erosjon lengre enn 5 mm uten kontinuitet mellom slimhinnefoldene (lengsgående folder i magemembranen);
  • grad C: minst én slimhinnelekkasje med kontinuitet mellom to eller flere folder, men som involverer mindre enn 75 % av øsofagusomkretsen
  • grad D: multiple slimhinnetap som involverer minst 75 % av øsofagusomkretsen”.

Barretts øsofagus, blant de verste komplikasjonene av øsofagitt

Jo større antall og alvorlighetsgrad av skader i spiserøret, jo større er muligheten for komplikasjoner.

Den mest fryktede er den såkalte 'Barretts øsofagus', som regnes som en precancerøs lesjon og øker risikoen for spiserørskreft betydelig.

Andre årsaker til øsofagitt

I tillegg til refluks, kan andre faktorer også være årsaken til lidelsen.

Infeksjonen kan ha en smittsom opprinnelse og være forårsaket av bakterier, virus, sopp eller parasitter.

Vanligvis rammer denne typen øsofagitt personer med redusert immunitet, som HIV-positive eller kreftpasienter.

Visse medisiner som tas gjennom munnen kan også forårsake skade hvis de forblir i kontakt med spiserørsslimhinnen for lenge (for eksempel hvis en pille svelges med lite eller ikke noe vann).

Disse inkluderer de som er basert på acetylsalisylsyre, betablokkere og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Overproduksjon av hvite blodlegemer og eosinofil øsofagitt

Til slutt kan infeksjon i spiserøret være immunformidlet, dvs. avhengig av en reaksjon fra immunsystemet, vanligvis som respons på allergifremkallende stoffer, enten det er matbåren (f.eks. melk, egg, soya) eller miljømessig.

Hos personer med genetisk disposisjon utløser kontakt med disse allergenene en overproduksjon av hvite blodceller, kalt eosinofiler, som forårsaker betennelse i spiserøret.

Dette er grunnen til at denne formen for øsofagitt også kalles eosinofil.

Det forekommer hos både barn og voksne, hovedsakelig menn.

Symptomer: varierer avhengig av årsaken

Regurgitasjon, retrosternale smerter og svie (fra magen tilbake opp i brystet bak brystbenet) og svelgevansker (dysfasi) er de vanligste symptomene, men de varierer avhengig av type øsofagitt.

For eksempel, i form forårsaket av stigende magesyre, er symptomene typiske for gastroøsofageal reflukssykdom, dvs. smerter og svie bak brystbenet som har en tendens til å forverres etter å ha spist eller lagt seg ned, og oppstøt av mat eller bitter eller sur væske i munnen. I noen tilfeller kan det også forekomme tørr hoste, heshet og astma.

I motsetning til dette opplever de som lider av eosinofil øsofagitt oftest problemer med å svelge, obstruksjon av matbolus og, i alvorlige tilfeller, kronisk innsnevring av spiserøret (stenose).

Til slutt, i sjeldne tilfeller, kan øsofagitt også forårsake blødning.

Diagnose av øsofagitt

Diagnosen er medisinsk.

Beskrivelsen av symptomene kan i første omgang veilede spesialisten til årsaken til betennelsen, som deretter kan fastslås ved å utføre visse undersøkelser.

Esophagogastroscopy, for eksempel, er undersøkelsen som i mange tilfeller gjør det mulig å fastslå lidelsen, påvise tilstedeværelsen av eventuelle lesjoner i slimhinnen i spiserøret og fastslå årsaken (virus, bakterier, medisiner, refluks av mage). juice osv.).

Siden dette er en undersøkelse som involverer innføring av en fleksibel slange i spiserøret, kan spesialisten ved intens smerte og svelgevansker fortsette å ta røntgen av fordøyelseskanalen med bariumsulfatkontrastmiddel.

Ulike behandlinger for ulike former for øsofagitt

Hver type øsofagitt krever spesifikk behandling avhengig av årsaken.

Hvis ubehaget er forårsaket av gastroøsofageal refluks, kan det etter legens råd være nødvendig med medikamentell behandling for å begrense produksjonen og økningen av magesyre.

Vanligvis brukes såkalte "pumpehemmere", som omeprazol.

I tillegg til medisinen bør personen praktisere noen gode livsstilsvaner for å holde refluksproblemet under kontroll.

For eksempel:

  • begrense forbruket av mat eller drikke som stimulerer produksjonen av magesaft som kaffe, alkohol, sjokolade, fet og krydret mat ved å spise små, hyppige måltider;
  • unngå å gå til sengs umiddelbart etter å ha spist (vent minst 3-4 timer);
  • ikke bruk belter eller klær som er for stramme;
  • sov med noen få puter under ryggen;
  • prøv å opprettholde en sunn vekt;
  • slutt å røyke.

Hvis øsofagitt er forårsaket av bakterier, virus, sopp eller parasitter, vurderer spesialisten den mest egnede behandlingen for å fjerne det spesifikke smittestoffet.

Eosinofil øsofagitt, som er en kronisk sykdom, kan ikke kureres fullstendig.

Det finnes imidlertid behandlinger som kan lindre symptomer i den akutte fasen og deretter forebygge tilbakefall så langt det er mulig.

Generelt er tilnærmingen farmakologisk og innebærer å ta aktuelle kortikosteroider i form av inhalatorer eller tabletter for å svelge. Det er vanligvis tilrådelig å skylle munnen etter å ha tatt medisinen for å unngå infeksjoner som esophageal candidiasis, som er den vanligste bivirkningen.

For å forhindre gjentakelse av ubehag, spesielt hvis det er forårsaket av matallergener, kan spesialisten vurdere å fjerne den fornærmende maten fra kostholdet.

Til slutt, selv ved legemiddelindusert øsofagitt, er behandlingen basert på seponering av medikamentell behandling.

Hvis dette ikke er mulig, bør personen svelge tablettene med mye vann og ikke legge seg på minst en time.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Bronkoskopi: Ambu satte nye standarder for endoskop for engangsbruk

Første gang noensinne: Vellykket operasjon med et endoskop til engangsbruk på immundepressivt barn

Diagnose og behandling: Hva er økoendoskopi?

Gastroøsofageal refluks: Årsaker, symptomer, tester for diagnose og behandling

Spiserørspasmer, smerter bak brystbenet Hovedsymptomet

kilde:

GSD

Du vil kanskje også like