Atrieflimmer: klassifisering, symptomer, årsaker og behandling
Atrieflimmer oppstår når atriene, som hjerterytmen stammer fra, ikke trekker seg sammen på en synkron måte og derfor 'kvister' eller flimmer, dvs. slår svært raskt og uregelmessig
Blodet pumpes ikke effektivt til resten av kroppen, som et resultat av dette kan man føle seg veldig svak eller trøtt eller oppleve ubehagelige hjertefornemmelser som akselerert eller uregelmessig hjerterytme.
Atrieflimmer kan være:
- Paroksysmal (tilfeldig) – varer fra noen få minutter til flere dager, men går over spontant.
- Vedvarende – går ikke over spontant, men ved administrering av medikamentell behandling eller levering av et bestemt elektrisk sjokk (kardioversjon) for å gjenopprette normal hjerterytme
- Permanent – kontinuerlig tilstede og går ikke over med verken medikamentell behandling eller kardioversjon
Atrieflimmer (AF) er den hyppigste hjerterytmeforstyrrelsen.
VERDENS REDNINGSRADIO? DET ER RADIOEMER: BESØK BODEN DENS PÅ NØDSMESSEN
Atrieflimmer er definert som et hjerteslag som blir uregelmessig og akselerert (takyarytmi)
Blant personer over 40 år kan én av fire ha en episode med atrieflimmer i løpet av resten av livet.
Noen ganger er dette den eneste hendelsen, mens i andre tilfeller har arytmien en tendens til å komme tilbake.
Spesielt i de tidlige stadiene har episoder en tendens til å stoppe spontant, vanligvis innen et par dager; senere øker varigheten og det vil være nødvendig med inngrep for å stoppe dem.
Karakteristikkene ved atrieflimmer varierer fra individ til individ
Noen opplever ingen symptomer i det hele tatt, ofte i årevis, mens for andre endrer symptomene seg fra dag til dag, og derfor er det langt fra enkelt å behandle symptomer og atrieflimmer sammen.
Et kontinuerlig overvåkingsapparat kan gi legen et mer fullstendig klinisk bilde, slik at han eller henne kan implementere en mer målrettet behandling.
Årsaker til atrieflimmer
Årsakene til atrieflimmer er ofte uklare.
I noen tilfeller skyldes atrieflimmer medfødte hjerteavvik eller skade på hjertestrukturen etter et hjerteinfarkt eller hjerteklaffsykdom.
Selv personer uten hjerteproblemer kan utvikle atrieflimmer.
- Alder (risikoen øker med alderen; etter fylte 40 år kan én av fire personer ha en arytmisk episode)
- Hjertesykdom (tidligere hjerteinfarkt, hjertesvikt, klaffesykdom, etc.)
- Arteriell hypertensjon
- Ekstra hjertesykdommer (lunge, skjoldbruskkjertel)
- Alkoholmisbruk
- Familiehistorie (sjelden)
I et lite antall tilfeller (omtrent én av ti) oppstår arytmien uten en åpenbar årsak og er derfor definert som "isolert" (halo).
TRENING: BESØK BODEN TIL DMC DINAS MEDISINSK KONSULTER I NØDSUTSTYR
Symptomer på atrieflimmer
Atrieflimmer kan manifestere seg med disse symptomene:
- Følelse av akselerert hjerteslag
- Følelser av "fladder", ofte kalt hjertebank, som kan omfatte uregelmessige, dunkende eller svært intense hjerteslag
- Tap av bevissthet, ørhet eller svimmelhet
- Tretthet, pustløshet eller svakhet
- Ubehag eller smerter i brystet
Hos noen individer kan plagene være svært milde eller til og med fraværende, og arytmien oppdages av og til under en medisinsk undersøkelse utført av andre årsaker.
Ved tilstedeværelse av symptomer eller tegn som tyder på atrieflimmer, er det tilrådelig for fastlegen å sende pasienten til konsultasjon hos en elektrofysiolog (en kardiolog som behandler hjertearytmier); i mer alvorlige tilfeller kreves rask tilgang til akuttmottaket.
Risikofaktorer og konsekvenser av atrieflimmer
Kontrollerbare risikofaktorer
- Høyt kolesterol
- Høyt blodtrykk
- Hjertesykdom
- røyking
- Overvekt
- Koffein
- Alkoholmisbruk
- Stillesittende livsstil
- Enkelte medisiner
- Søvnapné
Ukontrollerbare risikofaktorer
- Familie historie
- Aldring
- Medfødte hjertefeil
Ett av fire slag er forårsaket av atrieflimmer og er mye mer alvorlig enn et hjerneslag forårsaket av andre årsaker
Risikoen for å få hjerneslag er ikke den samme hos alle individer og øker med høy alder, tilstedeværelsen av diabetes mellitus, høyt blodtrykk, redusert pumpefunksjon i hjertet, arteriell sykdom eller hos de som allerede har hatt cerebral iskemi.
En annen mulig negativ konsekvens av atrieflimmer er en mer eller mindre alvorlig reduksjon i hjertets pumpefunksjon (hjertesvikt).
Dette skjer vanligvis hos disponerte individer og spesielt når hjertets sammentrekningsfrekvens forblir svært høy i lang tid.
Diagnose
Å oppdage og kvantifisere atrieflimmer kan være en kompleks operasjon.
Legen kan bruke en eller flere av følgende tester for å avgjøre om pasienten har atrieflimmer eller ikke:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Stresstest
- Langtidsovervåkingsenheter
- Hendelsesopptaker
- holter
- Implanterbar hjertemonitor
Diagnostisering av en atrieflimmertilstand er viktig fordi dette hjerteproblemet ikke bare kan bidra til utbruddet av et slag, men også til utviklingen av et hjerteinfarkt.
Diagnose kan imidlertid være vanskelig siden atrieflimmer er en uforutsigbar hendelse og symptomene ikke alltid er åpenbare.
Derfor er samarbeidet mellom faget viktig. Legen eller teamet som følger saken vil trenge detaljerte indikasjoner på symptomene samt data om elektrisk hjerteaktivitet.
Dersom legen har grunn til å mistenke at atrieflimmer er relatert til en hjertelidelse, vil det være behov for diagnostiske tester for å samle informasjon om organaktivitet.
Den sosiale konsekvensen av hjerneslag er enorm, og er den ledende årsaken til funksjonshemming i verden.
Ikke desto mindre indikerer tilgjengelige data i Italia en underbehandling av personer med atrieflimmer, selv hos de med høy risiko.
En høy prosentandel (omtrent 50 prosent), spesielt eldre, til tross for en klar indikasjon for behandling med antikoagulantia, ikke mottar noen spesifikk behandling, eller bruker blodplatehemmende legemidler hvis effektivitet er begrenset.
Til disse skal legges personene som for tiden behandles med det orale antikoagulasjonsmidlet walfarin, som til tross for hyppig overvåking og dosejusteringer har verdier utenfor det terapeutiske området i en andel som varierer fra 30 til 50 prosent.
Siden tilgjengeligheten av NAOer, som ikke krever overvåking av blodkoagulerbarhet i laboratoriet, med betydelige ledelsesfordeler for både individet og helsesystemet, har enda en barriere falt mot målet om å optimalisere andelen personer med atrieflimmer som har det riktig. koagulert.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Hva er Takotsubo Kardiomyopati (Broken Heart Syndrome)?
Hjertesykdom: Hva er kardiomyopati?
Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt
Hjertemurl: Hva det er og når det skal bekymres
Broken Heart Syndrome er på vei oppover: Vi kjenner Takotsubo kardiomyopati
Hjerteinfarkt, litt informasjon for borgere: Hva er forskjellen med hjertestans?
Hjerteinfarkt, prediksjon og forebygging takket være retinale kar og kunstig intelligens
Full dynamisk elektrokardiogram ifølge Holter: Hva er det?
Dybdeanalyse av hjertet: Cardiac Magnetic Resonance Imaging (CARDIO – MRI)
Hjerteinfarktsymptomer: Hva du skal gjøre i en nødsituasjon, rollen til HLR
Hjerteinfarkt: Retningslinjer for å gjenkjenne symptomer
Brystsmerter, akuttpasientbehandling
Forestillinger om førstehjelp, de 5 varseltegnene på et hjerteinfarkt
Forestillinger om førstehjelp: De 3 symptomene på en lungeemboli
Holter Monitor: Hvordan fungerer det og når er det nødvendig?
Hva er pasienttrykkbehandling? Et overblikk
Kardiovaskulære sykdommer: Hva er angiologi og karkirurgiske undersøkelser
Håndtering av akutt slag: Intervensjon på pasienten
Slagrelaterte nødsituasjoner: Hurtigguiden
Hensikten med å suge pasienter under sedasjon
Supplerende oksygen: Sylindre og ventilasjonsstøtter i USA
Atferdsmessige og psykiatriske lidelser: Hvordan gripe inn i førstehjelp og nødsituasjoner
Besvimelse, hvordan håndtere nødsituasjonen knyttet til bevissthetstap
Nødsituasjoner med endret bevissthetsnivå (ALOC): Hva skal jeg gjøre?
Respiratoriske nødsituasjoner: Pasientbehandling og stabilisering
Takotsubo Kardiomyopati: Broken Heart Syndrome er mystisk, men ekte
Ekko- og CT-veiledet biopsi: hva det er og når det er nødvendig
Echodoppler: Hva det er og når det skal utføres
Ekkokardiogram: Hva det er og når det er nødvendig
Hva er Echocolordoppler av Supra-Aorta Trunks (Carotider)?
Hva er Loop Recorder? Oppdager hjemmetelemetri
Cardiac Holter, egenskapene til 24-timers elektrokardiogrammet
Endokavitær elektrofysiologisk studie: Hva består denne undersøkelsen av?
Hjertekateterisering, hva er denne undersøkelsen?
Ekko Doppler: Hva det er og hva det er til
Hjerteamyloidose: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler det