Atrioventrikulær blokkering (noen ganger forkortet BAV) er en defekt i hjertets ledningssystem, som oppstår i delen mellom atriet og ventrikkelen

Under fysiologiske forhold bestemmer sinoatrialknuten hjerterytmen ved å generere elektriske signaler som forplanter seg til ventrikkelen.

Ved en atrioventrikulær blokkering når den elektriske impulsen ikke ventriklene eller er svekket.

Selv om det er et fullstendig avbrudd av ledningen fra sinoatrialknuten, fortsetter ventriklene å trekke seg sammen, om enn i en langsommere hastighet, takket være den naturlige pacemakeren.

KVALITET AED? BESØK ZOLL-BODEN PÅ NØD-EXPO

Atrioventrikulær (AV) blokk, FORSINKET vs. INTERMITTENT vs. FULLT:

Førstegrads AV-blokk: forsinket ledning fra atriet til ventriklene hvor PR-intervallet er >200 millisekunder (0.20 sekunder) uten avbrudd i atrioventrikulær ledning.

Andregrads AV-blokk: intermitterende blokkering av atrieledning til ventriklene, ofte i mønstre som 2:1, 3:1, etc.

1. Mobitz I (Wenckebach).
2. Mobitz II.

Tredje grads AV-blokk: fullstendig blokkering av signal fra atriene til ventriklene. (Ventriklene er "på egen hånd.")

AV-blokk av høy kvalitet: 2 påfølgende blokkerte P-bølger. (Vanligvis en avansert form for Mobitz II.)

Første grads AV atrioventrikulær blokk

Førstegrads AV-blokk: forsinket ledning fra atriet til ventriklene hvor PR-intervallet er >200 millisekunder (0.20 sekunder) uten avbrudd i atrioventrikulær ledning.

I hovedsak er det ikke en sann blokkering, men bare en forsinkelse: impulsen fra SA-noden når AV-noden med en lavere hastighet enn normalt.

Dette resulterer fortsatt i en normal QRS og vanligvis en ellers normal underliggende rytme. Vanligvis kommer forsinkelsen fra AV-knuten, men kan også være langs bunten av His- eller Purkinje-fibre.

KARDOPROTEKSJON OG KARDIOPULMONÆR RESUSSITASJON? BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDSTILLINGEN NÅ FOR Å LÆRE MER

PR-intervall, ledningen mellom atriene og ventriklene er PR-intervallet:

P → QR. Dette inkluderer pacemaker SA-noden som forplanter atrial depolarisasjon (P-bølge) og deretter videre ledning gjennom AV-knuten, bunt av His, buntgrener og overføring som avsluttes i Purkinje-fibrene.

En førstegrads AV-blokk er definert av en forsinkelse i PR-intervallet på > 200 ms.

Årsaker til atrioventrikulær blokkering

Med hver atriell pulsering av elektrisk ledningsevne blir SA-noden stadig mer refraktær, inntil en ledning lander på en ubrennbar SA-knute som ikke kan depolariseres.

Strukturell abnormitet i SA-noden.

Legemidler (digoksin, betablokkere og noen kalsiumkanalblokkere).

Vagalhemmende påvirkninger (autonomt nervesystem).

MEG.

Kardiomyopati og karbetennelse.

Tegn og symptomer

Sjelden er det symptomer på grunn av den godartede naturen til en førstegrads AV-blokk, så diagnosen er vanligvis via EKG og måling av PR-intervallet (>200 ms).

Pacemakersyndrom: symptomer, hvis tilstede, inkluderer en skremmende og/eller ubehagelig bevissthet om egen hjerterytme når atriet lukkes mot en lukket mitralklaff eller hvis atriekontraksjon tilfeldigvis er rett etter ventrikkelsystole → ufullstendig atriefylling.

Asymptomatiske pasienter trenger ingen terapi

Pasienter med pacemakersyndrom kan få implantert en permanent pacemaker, men dette er faktisk sjelden.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hjerteinfarkt: hva er det?

Hjertesykdom: Hva er kardiomyopati?

Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt

Hjertemurl: Hva det er og når det skal bekymres

Broken Heart Syndrome er på vei oppover: Vi kjenner Takotsubo kardiomyopati

Hva er en cardioverter? Oversikt over implanterbar defibrillator

Førstehjelp i tilfelle en overdose: Ringe en ambulanse, hva skal jeg gjøre mens du venter på redningsmennene?

Squicciarini Rescue Velger Emergency Expo: American Heart Association BLSD- og PBLSD-opplæringskurs

'D' For Deads, 'C' For Cardioversion! - Defibrillering og flimmer hos pediatriske pasienter

Hjertebetennelser: Hva er årsakene til perikarditt?

Har du episoder med plutselig takykardi? Du kan lide av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)

Å vite at trombose kan gripe inn på blodproppen

Pasientprosedyrer: Hva er ekstern elektrisk kardioversjon?

Øke arbeidsstyrken til EMS, trene lekfolk i bruk av AED

Forskjellen mellom spontan, elektrisk og farmakologisk kardioversjon

Hva er Takotsubo Kardiomyopati (Broken Heart Syndrome)?

Pasientens EKG: Hvordan lese et elektrokardiogram på en enkel måte

EKG: Bølgeformanalyse i elektrokardiogrammet

kilde:

Medisinske tester