Psoriasis i barndommen: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler det

Infantil psoriasis er en kronisk og generelt asymptomatisk inflammatorisk sykdom i hud, ledd og negler

Barnepsoriasis er en kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker huden, neglene og noen ganger leddene

Frekvensen er estimert til rundt 3 %, med en variasjon fra 1 til 8.5 %.

I pediatri er psoriasis undervurdert fordi noen tilfeller med minimale eller atypiske hudmanifestasjoner ikke blir diagnostisert.

Psoriasis manifesteres av runde, skarpkantede, rødlige flekker som vanligvis er dekket med hvitaktige skjell som vanligvis ikke klør.

Antall plaster varierer og kan til og med påvirke hele hudoverflaten.

Den mest klassiske formen er preget av involvering av ekstensoroverflatene til lemmene, spesielt albuene og knærne, og den lumbosakrale regionen.

I tillegg til denne formen er det andre kliniske varianter som er mer karakteristiske for den pediatriske alderen. I alle disse formene er hodebunnen og neglene ofte involvert.

På hodebunnen er det intens avskalling, mens neglene har et karakteristisk flekkete utseende ("pitting") og har en tendens til å tykne og få en gulaktig farge.

BARNES HELSE: Lær mer om medisinsk barn ved å besøke støvlen på Emergency EXPO

Hva forårsaker psoriasis i barndommen?

For øyeblikket kan det betraktes som en multifaktoriell sykdom, med en underliggende genetisk endring og utløsende faktorer.

Disse inkluderer mekaniske traumer som rubbing, sameksistens med andre sykdommer (komorbiditeter som fedme, dyslipidemi), infeksjoner i oro-pharynx, emosjonelle og klimatiske faktorer og visse medisiner.

Noen ganger er det ikke mulig å gjenkjenne den underliggende årsaken.

Forskning har vist at årsaken til psoriatiske lesjoner er en immunologisk forandring av huden som ennå ikke er godt identifisert og en økt omsetning av de overfladiske hudlagene.

Hos spedbarn kan vanlig seboreisk dermatitt (ofte kalt crusta lattea) preget av tilstedeværelsen av gulaktige skjell på enkelte områder av ansiktet og hodebunnen noen ganger være et advarselstegn hos barn med en familiehistorie med psoriasis.

I disse tilfellene vil utviklingen av dermatitt bekrefte eller ikke bekrefte diagnosen.

Psoriasis, hva er de vanlige pediatriske formene?

De typiske formene for psoriasis hos barn er:

  • Servietpsoriasis: karakteristisk for spedbarn der psoriasis oppstår i bleieområdet med knallrøde, skinnende lesjoner med tydelige marginer, som også påvirker foldene. I denne formen er skalaer ofte fraværende, på grunn av effekten av fuktighet skapt av bleien; i denne formen er det også ofte navle- og neglepåvirkning;
  • Invers psoriasis: der bøyefoldene som armhulene, lysken, kjønnsområdet og navlen er påvirket. I dette tilfellet er lesjonene intenst røde og det er ingen skjell;
  • Psoriasis guttata: karakterisert ved det eruptive utseendet av små flekker på noen få mm til ca. 1-2 cm i diameter, noen ganger svært tallrike, fordelt over hele kroppen, hovedsakelig på stammen. Noen ganger kan denne formen oppstå etter faryngitt, betennelse i mandlene eller bakteriell otitt. Blodprøver og muligens en svelgprøve og en ØNH-undersøkelse bør utføres for å se etter eventuelle infeksjonsfokus som må utryddes.

Hos barn kan psoriasis dessuten være begrenset til minimale former med lokalisering begrenset til øyelokkene med erytematøse (røde) flekker med tydelige marginer og noen ganger dekket med fine skjell.

De andre hudformene beskrevet hos voksne og psoriasisartropati er eksepsjonelle hos barn.

Symptomer og prognose for psoriasis i barndommen

Psoriasis, bortsett fra de kutane manifestasjonene, er generelt asymptomatisk, bare i noen tilfeller, relatert til stedet for manifestasjonene som folder, eller til karakteren til pasienten kløe kan klages over.

Det har en tendens til å være en kronisk sykdom med et tilbakefallsforløp.

Remisjonen av hudlesjonene er forbigående i en variabel periode, men det er mulig, spesielt hos barn, at de ikke gjentar seg for livet.

Faktisk er lesjoner hos barn mindre motstandsdyktige mot behandling.

Imidlertid er den genetiske endringen som ligger til grunn for sykdommen irreversibel, og derfor er det fortsatt en disposisjon for sykdommen som kan gjenta seg når som helst i livet.

Behandling av psoriasis i barndommen:

Behandlingen, siden formene hos barn ofte er milde, er kun lokal.

Kremer som inneholder kortison, kalsipotriol (et derivat av vitamin D), tazaroten, vegetabilsk tjære og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes.

Når betennelsen er alvorlig er førstevalgsmiddel lokal kortison, men legens anvisninger skal følges.

Mykgjørende og fuktighetsgivende kremer er mye brukt.

Ved skjellende lesjoner og kun hos eldre barn, anbefales keratolytiske kremer, dvs. kremer som kan løsne skjellene og favorisere eliminering av disse, slik som de som inneholder salisylsyre, urea, blandinger av alfa- og betahydroksysyrer.

I spesielt utbredte former kan helioterapi (eksponering for sol) være nyttig, selv om det ikke bør glemmes at overdreven og utilstrekkelig eksponering for ultrafiolette stråler er ekstremt skadelig selv hos barn.

Av denne grunn bør de samme forholdsreglene tas som for friske barn.

Behandling med ultrafiolette lamper bør unngås hos barn, selv i vintermånedene, for ikke å utsette barnet for en overdreven – og derfor skadelig – kumulativ strålingsdose.

I alvorlige, svært omfattende former som er resistente mot adekvat anvendte topiske terapier, eller i sensitive områder med betydelig psykologisk påvirkning, kan systemiske terapier basert på biologiske legemidler utføres, hvorav noen nå også er godkjent for pediatrisk bruk.

Behandlingen må imidlertid alltid foreslås av den behandlende hudlegen og barnet må overvåkes regelmessig for å utelukke bivirkninger.

Til slutt, hos barn med andre samtidige patologier, bør det gjøres en innsats for å behandle denne patologien.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Epidermolysis Bullosa og hudkreft: diagnose og behandling

SkinNeutrAll®: skakkamat for hudskadelige og brannfarlige stoffer

Helbredende sår og perfusjonoksimeter, ny hudlignende sensor kan kartlegge blod-oksygenivåer

Psoriasis, en tidløs hudsykdom

Psoriasis: Det blir verre om vinteren, men det er ikke bare kulden som har skylden

kilde:

Barn Jesus

Du vil kanskje også like