Bradyarytmier: hva de er, hvordan de diagnostiseres og hvordan de behandles
Bradyarytmier er arytmier karakterisert ved en forstyrrelse i dannelsen eller ledningen av den elektriske impulsen. De hyppigste formene er atriell sinusknutesykdom eller atrioventrikulære blokkeringer
Hva er bradyarytmier?
Under normale forhold genereres den elektriske impulsen i atrial sinus node og ledes gjennom atriene og deretter ventriklene via den atrioventrikulære noden og det spesialiserte intraventrikulære ledningssystemet (His bundle).
DEFIBRILLATORER, BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDUTSTILLING
En bradyarytmi er en forstyrrelse i opprinnelsen eller ledningen av en elektrisk impuls.
Det inkluderer derfor sinusknutesykdom manifestert av lave sinusfrekvenser eller et plutselig fravær av pulsgenese (sinoatrial blokkering eller sinusstans).
Atrioventrikulære blokkeringer er derimot forstyrrelser i impulsledning fra atriene til ventriklene.
De kan forekomme i den atrioventrikulære noden eller i det intraventrikulære ledningssystemet.
Bradyarytmier, blokker er klassifisert etter grad:
- Første grad, der alle atrieimpulser ledes til ventriklene med en nedgang.
- Andregrads eller intermitterende ledning, der noen impulser ledes og andre blokkeres.
- Tredje grad eller fullstendig blokkering, der ingen atrieimpulser ledes til ventriklene.
Blokker på nivået av den atrioventrikulære noden er ofte godartede og mindre sannsynlige for utvikling.
Blokker som ligger under noden og bunten til His har en høyere tendens til å utvikle seg til mer alvorlige blokker.
Bradyarytmiske forstyrrelser kan være assosiert med symptomer som svakhet, utmattelse, svimmelhet, lipothymia eller synkope.
DEFIBRILLATORER FOR EXCELLENCE I VERDEN: BESØK ZOLL -STOVEN PÅ NØDUTSTILLING
Diagnose av bradyarytmier
Diagnoseverktøyene er:
- elektrokardiogram
- 24-timers Holter EKG
De utfyller ofte en skikkelig kardiologisk undersøkelse med anamnese.
Behandling av bradyarytmier
Hvis bradyarytmier oppstår under behandling med legemidler som kan være ansvarlige for dem, kan seponering av behandlingen løse problemet.
Avhengig av plasseringen og omfanget av blokkeringen, og tilstedeværelsen av tilhørende symptomer, kan implantasjon av en pacemaker være indisert.
Forebygging
Bradyarytmier er hovedsakelig uttrykk for en aldring av det "elektriske systemet" i hjertet vårt, og det er derfor det ikke finnes noen spesielle forebyggingsprogrammer.
Imidlertid er en arytmologisk evaluering nødvendig hvis det er en familiehistorie med hjerteslagdefekter eller en allerede eksisterende tilstand av bradykardi er kjent.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Hjertesvikt og kunstig intelligens: selvlærende algoritme for å oppdage tegn som er usynlige for EKG
Hjertesvikt: Symptomer og mulige behandlinger
Hva er hjertesvikt og hvordan kan det gjenkjennes?
Hjerte: Hva er et hjerteinfarkt og hvordan griper vi inn?
Hjerteinfarktsymptomer: Hva du skal gjøre i en nødsituasjon, rollen til HLR