Bronkiolitt i pediatrisk alder: Respiratory Syncytial Virus (VRS)
Respiratory Syncytial Virus (RSV) er hovedårsaken til bronkiolitt, en lungeinfeksjon som kan være alvorlig i det første leveåret
Respiratorisk syncytialvirus (også kalt RSV) er utbredt og smittsomt, og forårsaker i likhet med influensaviruset årlige epidemier
Det overføres med luft - gjennom innånding av dråper generert av et nys eller hoste - eller ved direkte kontakt av infiserte nesesekret med slimhinnene i øynene, munnen eller nesen.
Perioden med størst smitte er mellom november og april, med en topp i januar, februar og mars.
Inkubasjonstiden (tid mellom eksponering og symptomer) er omtrent fire til seks dager.
Respiratory Syncytial Virus (RSV) er den vanligste årsaken til bronkiolitt (betennelse i de små luftveiene i lungene) og lungebetennelse hos barn under to år
Imidlertid kan det infisere barn i alle aldre, selv om det er mest vanlig hos de mellom 2 og 8 måneder.
De fleste barn blir smittet minst én gang i løpet av de to første leveårene, men utvikler ikke alltid alvorlige manifestasjoner.
Barn kan også bli infisert på nytt med viruset fordi en første respiratorisk syncytialvirusinfeksjon ikke gjør dem helt immune; påfølgende infeksjoner er imidlertid vanligvis mildere enn de første.
Yngre barn – spedbarn eller i de første månedene av livet – har større risiko for å utvikle en mer alvorlig form av sykdommen.
Hos de som er født for tidlig eller med kronisk lungesykdom, eller som har visse hjerte- og nevromuskulære sykdommer, kan RSV-infeksjon føre til alvorlige luftveiskomplikasjoner (respirasjonssvikt med mangel på oksygenering) og lungebetennelse som kan bli livstruende.
Dessuten ser det ut til å være fastslått at RSV-infeksjon hos spedbarn er knyttet til utvikling av astma i senere år.
Den tidlige fasen av VRS hos spedbarn og små barn er ofte mild, lik en forkjølelse
Hos barn under 3 år kan sykdommen spre seg til de nedre luftveiene og forårsake hoste og hvesing.
Hos noen utvikler infeksjonen seg til en alvorlig luftveissykdom (bronkiolitt) som krever sykehusinnleggelse for å hjelpe barnet med å puste.
Hvert barn kan presentere symptomer forskjellig, men de vanligste er:
- Rennende nese, feber, hoste;
- Apné (korte perioder uten å puste);
- Listløshet, apati;
- Nekter å spise;
- Hvæsing (hvæsing under pusting);
- Tilbaketrekking av brystveggen;
- Rask pust;
- Cyanose (blå farge rundt leppene).
Diagnose er basert på symptomer og deres tilstedeværelse på visse tider av året, men dette er ofte vanskelig fordi symptomene på respiratorisk syncytialvirus ligner på andre infeksjoner.
Sykdom hos andre familiemedlemmer, eller i barnehagen, og årstiden kan gi en pekepinn.
I tillegg til barnets fullstendige historie og undersøkelse, kan en test av respirasjonssekret (nese- eller spyttpinne) vise tilstedeværelsen av viruset.
Internasjonale og nasjonale retningslinjer anbefaler at barn med høy risiko for høy prematuritet eller tilstedeværelse av hjerte-, lunge- eller nevromuskulær sykdom og andre invalidiserende sykdommer får stoffet palivizumab for å beskytte dem mot alvorlige komplikasjoner av sykdommen.
Palivizumab er et monoklonalt antistoff (et antistoff mot RSV, laget i laboratoriet) som vanligvis administreres månedlig i "sesongen" av respiratorisk syncytialvirus, fra sen høst til våren, med enkle intramuskulære injeksjoner.
Det er derfor ikke en vaksine og forhindrer ikke infeksjon, men reduserer alvorlighetsgraden av den eventuelle sykdommen og forkorter sykehusoppholdet.
For å beskytte skjøre barn er det viktig at alle personer som er i kontakt med dem alltid vasker hendene med såpe og varmt vann før de berører dem.
Det er også viktig å holde barnet unna røyk og overfylte områder som kjøpesentre.
En nøye evaluering med den henvisende barnelegen vil hjelpe deg med å avgjøre om det skjøre barnet skal plasseres i barnehagen eller ikke i løpet av epidemien.
Mye forskning på utviklingen av en vaksine er på et avansert stadium.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Respiratory Syncytial Virus (RSV): Hvordan vi beskytter barna våre
Respiratorisk syncytialvirus (RSV), 5 tips til foreldre
Spedbarns syncytialvirus, italienske barneleger: 'Borte med Covid, men det vil komme tilbake'
Respiratorisk syncytialvirus: en potensiell rolle for ibuprofen i eldre voksnes immunitet mot RSV
Neonatal respirasjonsbesvær: faktorer å ta hensyn til
Stress og nød under graviditet: Hvordan beskytte både mor og barn
Åndenød: Hva er tegnene på åndedrettsvansker hos nyfødte?
Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Terapi, mekanisk ventilasjon, overvåking
Bronkiolitt: Symptomer, diagnose, behandling
Brystsmerter hos barn: Hvordan vurdere det, hva som forårsaker det
Bronkoskopi: Ambu satte nye standarder for endoskop for engangsbruk