Dystymi: symptomer og behandling

By Cristiano Antonino On Februar 24, 2023

Dystymi er en av stemningslidelsene, da den involverer en mild, men kronisk form for depresjon

Det innebærer en svekkelse av sosiale relasjoner og ofte av arbeidsaktivitet.

Hva er dystymi

Begrepet dystymi, eller dysthymisk lidelse, pleide å bety enhver form for endret humør, enten i depressiv eller manisk forstand.

I dag, på den annen side, gjelder definisjonen av rent dysthymic syndrom for alle de situasjonene der symptomer på depresjon oppstår kontinuerlig.

Selv om det er på en svekket måte og i omfang sammenlignet med alvorlig depresjon.

Utvikling og forløp av dysthymisk lidelse

Utbruddet av dystymi er ofte tidlig (før fylte 21 år) og har et kronisk forløp.

Tidlig debut er mer assosiert med tilstedeværelsen av personlighet og rusforstyrrelser.

Det kan skje at, selv på grunn av den mildere alvorlighetsgraden av symptomene, diagnostiseres dystymi sent; det vil si når dens negative virkninger har pågått i ett eller to år.

Det er faktisk mulig at personen som lider av denne lidelsen ikke er fullt klar over det.

Han kan betrakte vanskene og ubehagene som spesifikke trekk ved hans karakter og væremåte, i det minste inntil de blir gjenkjent og riktig diagnostisert av en spesialist.

Kjennetegn på dystymi

Hovedkarakteristikken ved dystymi er et humør som har en tendens til å være deprimert mesteparten av tiden (nesten hver dag, i henhold til hva som er rapportert av personen det gjelder og rapportert av andre) i minst to år.

De som lider av dysthymiske lidelser beskriver ofte humøret sitt som «trist» eller «ned i dumpene», som noe som alltid har preget dem (f.eks. «Jeg har alltid vært slik»).

Symptomer på dystymi

Diagnosen kan stilles når minst to av de klassiske symptomene på depresjon er tilstede:

Dårlig appetitt eller hyperfagi
Søvnløshet eller hypersomni
Lav energi eller asteni
Lav selvtillit
Vansker med å ta avgjørelser eller konsentrere seg
Følelser og opplevelser av håpløshet

Det er viktig, for at dystymi virkelig skal kunne diagnostiseres, at personen i løpet av de to aktuelle årene aldri har vært uten de angitte symptomene i en periode på to måneder (hver gang).

I den kliniske historien skal det heller ikke ha vært noen alvorlige depressive episoder, cyklotymiske lidelser, maniske eller hypomane episoder.

Ved rent dystymisk syndrom må kriteriene for en alvorlig depressiv episode ikke være fullt ut oppfylt de siste 2 årene.

komorbiditet

Dystymi kan være assosiert med andre psykopatologier som alvorlig depresjon, angstlidelser, rusmisbruk og spiseforstyrrelser.

Til slutt eksisterer dystymi ofte sammen med tilstedeværelsen av en personlighetsforstyrrelse, spesielt i gruppe B eller C.

Humørustabiliteten typisk for dystymi kan ofte skyldes sistnevnte.

Det må derfor utvises stor forsiktighet ved differensialdiagnosen.

Behandling av dystymi

Dystymi er uansett en lidelse som skaper mye subjektivt ubehag, som ofte er undervurdert, men som nå kan behandles effektivt.

Den kan behandles med lave doser av siste generasjon antidepressiva, men fremfor alt med målrettet kognitiv-atferdspsykoterapi.

Dette kan effektivt gripe inn på vedlikeholdsfaktorene til lidelsen og gi pasienten praktiske råd om hvordan de skal reagere for ikke å bli overveldet av det.