Elektrokardiogrammet (noen ganger forkortet EKG) i hvile og i sin "under stress"-variant, er en diagnostisk undersøkelse som tillater grafisk gjengivelse, på en monitor eller på papir, av hjertets elektriske aktivitet under operasjonen, noe som gjør det mulig å oppdage mulig tilstedeværelse av en hjertesykdom eller rytmeforstyrrelse (arytmi)

EKG, det elektrokardiografiske sporet og dets bølger

EKG-sporingen er preget av flere strekninger som kalles bølger, positive og negative, som gjentas med hver hjertesyklus og indikerer den spesifikke aktiviteten til hjertet knyttet til forplantningen av den elektriske hjerteimpulsen.

Den normale EKG-sporingen har et karakteristisk utseende som bare endres ved tilstedeværelse av problemer: en gitt patologi har en tendens til å resultere i en spesifikk endring på ett eller flere punkter av sporingen, returbølger som er endret i høyde, form eller invertert.

VIKTIG: For at EKG-tolking skal være pålitelig, må elektrodene plasseres riktig: en feil i posisjonering kan føre til falske positive resultater, dvs. resultere i endrede bølger som indikerer patologier som egentlig ikke er tilstede.

KARDOPROTEKSJON OG KARDIOPULMONÆR RESUSSITASJON? BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDSTILLINGEN NÅ FOR Å LÆRE MER

P-bølge i et EKG

Dette er den første bølgen som genereres i syklusen, og tilsvarer depolariseringen av atriene.

Den er liten, da sammentrekningen av atriene ikke er like kraftig. Varigheten varierer mellom 60 og 120 ms, og amplituden (eller høyden) er 2.5 mm eller mindre.

QRS-kompleks i et EKG

Tilsvarer depolariseringen av ventriklene og er dannet av et sett med tre bølger som følger hverandre:

• Q-bølge: er negativ og liten, og tilsvarer depolarisering av interventrikulær septum;
• R-bølge: er en meget høy positiv topp, og tilsvarer depolarisering av toppen av venstre ventrikkel;
• S-bølge: dette er også en liten negativ bølge, og tilsvarer depolarisering av de basale og bakre områdene av venstre ventrikkel. Varigheten av hele komplekset er mellom 60 og 90 ms. Atriell repolarisering forekommer også i dette intervallet, men er ikke synlig da den er maskert av ventrikulær depolarisering.

T bølge

Repolarisering av ventriklene. Det er ikke alltid identifiserbart fordi det også kan være svært lite i verdi.

Du vinker

Dette er en bølge som ikke alltid kan verdsettes i et spor, på grunn av repolariseringen av papillærmusklene.

KVALITETSDAE? BESØK ZOLL-BODEN PÅ NØD-EXPO

ST-kanal (eller segment)

Dette representerer perioden da alle ventrikkelcellene er depolarisert og derfor ingen elektriske bevegelser kan detekteres.

Derfor er den vanligvis isoelektrisk, dvs. plassert på basislinjen til sporingen, hvorfra den kan bevege seg opp eller ned med ikke mer enn 1 mm.

Iskemien som oppstår under et hjerteinfarkt produserer typisk et ST-segment over- eller underelevasjon, avhengig av om lesjonen er intramural, dvs. involverer bare den indre delen av myokardiet, eller transmural, dvs. krysser hele tykkelsen av myokardiet. .

Iskemi kan noen ganger ikke være assosiert med en umiddelbar ST-segmentendring i løpet av de første timene etter symptomdebut, så det diagnostiske elementet må alltid tolkes av spesialister og suppleres med enzymanalysen.

ST over- eller underelevasjon er ofte assosiert med T-bølgeinversjon, som representerer det "elektriske minnet" av nylig iskemi.

VIKTIGHETEN AV Å TRENE I REDNING: BESØK SQUICCIARINI REDNINGSBOD OG FINN UT HVORDAN DU BLI FORBEREDT PÅ EN NØDSATS

QT-intervall

Representerer elektrisk systole, dvs. tiden da ventrikulær depolarisering og repolarisering skjer.

Varigheten varierer ettersom hjertefrekvensen varierer, og holder seg vanligvis mellom 350 og 440 ms.

RR-intervall og hjertefrekvens

EKG-kurven er kompilert på millimeterpapir, som går gjennom elektrokardiografen med en hastighet på 25 mm per sekund, så fem sider av 5 mm firkanter representerer 1 sekund.

Det er derfor lett å forestille seg hvordan hjertefrekvens umiddelbart kan oppnås ved å estimere hvor mye tid som går mellom en syklus og den neste (tiden mellom to R-topper måles, kalt RR-intervallet).

Bare som et eksempel, hvis vi har et kompleks hver 4. kvadrat på 5 millimeter, betyr dette at frekvensen vår er rundt 75 slag per minutt.

Det vil si, siden hver 5 mm kvadrat tilsvarer 0.2 s og derfor 4 kvadrater til 0.8 s, trenger vi bare dele 60 s (1 minutt) med 0.8 s for å oppnå frekvensen på 75 slag per minutt.

Eller, enklere, kan vi dele 300 med antall 5 mm kvadrater mellom to tilstøtende R-topper.

Ved uregelmessig rytme vil avstanden være gjennomsnittet mellom 3 tilstøtende RR-avstander.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hva er et EKG og når skal jeg gjøre et elektrokardiogram

ST-Elevation myokardinfarkt: Hva er en STEMI?

EKG første prinsipper fra håndskrevet opplæringsvideo

EKG -kriterier, 3 enkle regler fra Ken Grauer - EKG Recognize VT

Gjenoppliving, 5 interessante fakta om hjertestarteren: Hva du trenger å vite om den automatiske eksterne defibrillatoren

Defibrillator: Hva det er, hvordan det fungerer, pris, spenning, manuell og ekstern

Førstehjelp: Hva du skal gjøre etter å ha svelget eller sølt blekemiddel på huden din

Tegn og symptomer på sjokk: Hvordan og når man skal gripe inn

Riktig defibrillatorvedlikehold for å sikre maksimal effektivitet

Elektriske skader: Hvordan vurdere dem, hva du skal gjøre

Study In European Heart Journal: Drones Raster Than Ambulances At Delivery Defibrillators

Hjertemassasje: Hvor mange kompresjoner per minutt?

kilde:

Medisin på nett