Endotrakeal intubasjon: hva er VAP, Ventilator-assosiert pneumoni

By Cristiano Antonino On Juli 25, 2022

Akronymet Vap står for ventilator-assosiert lungebetennelse, en nosokomial infeksjon som oppstår omtrent 48-72 timer etter endotrakeal intubasjon hos pasienter innlagt på intensivavdelingen.

Det er den ledende dødsårsaken blant kritisk syke pasienter med en høyere dødelighet enn andre sykehusinfeksjoner anslått til mellom 24 % og 50 %.

Det er et resultat av invasjonen av mikroorganismer som er tilstede i oro-pharyngeal hulrom på tidspunktet for intubasjon som føres mot bronkiene, hvor de, takket være det gunstige miljøet, formerer seg og deretter når lungeparenkymet og forårsaker en lokal inflammatorisk reaksjon .

Spesifikt kan denne infeksjonen derfor ikke tilskrives respiratoren, men tilstedeværelsen av endotrakealtuben eller trakeostomi og sedasjonen som kreves for å holde pasienten intubert, siden disse enhetene hemmer hosterefleksen, og dermed letter bakteriell kolonisering og ikke tillater frigjøring av bakteriene som lurer i sekretet som allerede er tilstede før intubasjon og som føres mot lungeparenkymet under manøveren.

BÅRE, LUNGEVENTILATORER, EVAKUERINGSSTOL: SPENCER-PRODUKTER PÅ DEN DOBBELTE BODEN PÅ NØD-EXPO

De mest kjente bakterieartene i VAP:

Enterobacteriaceae (25 %)
Staphylococcus aureus (20 %)
Pseudomonas aeruginosa (25 %)
Haemophilus influensa (10 %)

VAP, som de fleste sykehusinfeksjoner, blir stadig mer antibiotikaresistente, spesielt de som er knyttet til gramnegative

Risikofaktorer kan klassifiseres i modifiserbare (ikke-pasientrelaterte) og ikke-modifiserbare (pasientrelaterte), sykepleieren må spille en aktiv rolle i å redusere modifiserbare risikofaktorer ved å handle på forebygging av at de oppstår.