Fecal calprotectin: dette er en svært viktig test for å diagnostisere og følge en rekke inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs rektokolitt

Calprotectin er et protein som binder stoffer som kalsium og sink

Den finnes nesten overalt i kroppen, men er hovedsakelig tilstede i hvite blodceller kalt nøytrofile granulocytter og, om enn i lavere konsentrasjoner, i monocytter og makrofager.

Ved betennelse i mage-tarmkanalen trekkes hvite blodlegemer inn i tarmen og frigjør der de kjemiske mediatorene av betennelse og calprotectin.

Som et resultat øker konsentrasjonen av calprotectin i avføringen.

Innenfor de hvite blodcellene har kalprotektin også en høy antimikrobiell aktivitet, som motvirker vekst av bakterier og sopp.

Det kan derfor betraktes som en indirekte markør for tarmbetennelse.

Konsentrasjonen av calprotectin i feces bestemmes av en enzymimmunoanalyse (ELISA)

På en liten mengde avføring, uforurenset av vann eller urin og plassert i en ren krukke, samler laboratoriet opp riktig mengde materiale å jobbe med, ved hjelp av en spesifikk enhet (reagensrør) utstyrt med en hette med en stav.

Stangen er utstyrt med en skrueformet gjenge som prøven vil feste seg i ved nedsenking.

Når enheten lukkes, blir stangen, med prøven festet, nedsenket i en ekstraksjonsvæske som testen utføres på.

Fekal calprotectin-måling kan være nødvendig ved tilstedeværelse av typiske symptomer på en gastrointestinal betennelse: diaré eller blødende diaré, magekramper eller smerter, feber, vekttap, rektal blødning, svakhet.

Siden disse symptomene også er tilstede ved ikke-inflammatoriske tarmsykdommer, kan tilstedeværelsen av en betennelse eller infeksjon i tarmen vurderes ved å påvise økt konsentrasjon av kalprotektin i avføringen.

Før testen utføres, er det å foretrekke å avstå fra anstrengende fysisk aktivitet (to dager før testen), for å unngå å samle prøven under menstruasjonsperioden eller i blødende tarmsituasjoner (hemoroider).

Legen kan kreve seponering av behandlingen med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert aspirin) og magesyrehemmere. Faste er ikke nødvendig.

Normale verdier varierer avhengig av metoden som brukes.

Generelt er konsentrasjonen høyere jo mer alvorlig betennelsen er.

I laboratoriet er referanseområdene delt inn i:

• Negativ mindre enn (<) 50 µg/gr
• Svakt positiv 50 – 120 µg/gr
• Positiv over (>) 120 µg/gr

Høye konsentrasjoner av calprotectin i feces finnes hovedsakelig i kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) som Crohns sykdom og ulcerøs rektokolitt, noe som gjør dette proteinet nyttig som en indikator på betennelse.

I disse tilfellene krever klinikeren vanligvis mer inngående undersøkelser som en endoskopisk undersøkelse (koloskopi, sigmoidoskopi, ileoskopi) eller ultralyd av magen.

For pasienter som allerede har blitt diagnostisert med kronisk inflammatorisk tarmsykdom, kan undersøkelsen være nyttig for å vurdere alvorlighetsgraden, for å mistenke en oppblussing og for å overvåke sykdommens utvikling over tid.

En økning i fekalt kalprotektin kan også forekomme ved enkelte infeksjoner av bakteriell opprinnelse (utfør samtidig en samkultur).

I dette tilfellet vil det være en nedgang i calprotectin-konsentrasjonen når infeksjonen slutter

En annen årsak til økning er svulster i fordøyelseskanalen: spesielt kombinasjonen av calprotectin-analysen med påvisning av fekalt okkult blod øker følsomheten som en screeningtest for tykktarmskreft.

Selv i nærvær av gastrointestinale plager som fikk legen til å foreskrive testen, er påvisning av en lav konsentrasjon av calprotectin i avføringen vanligvis et tegn på at disse plagene skyldes en ikke-inflammatorisk tarmsykdom, som f.eks. virusinfeksjon, irritabel tarm-syndrom eller cøliaki.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Fekalom og tarmobstruksjon: Når skal man ringe legen

Pinworms-angrep: Hvordan behandle en pediatrisk pasient med enterobiasis (oksyuriasis)

Tarminfeksjoner: Hvordan pådras Dientamoeba Fragilis-infeksjon?

Gastrointestinale lidelser forårsaket av NSAIDs: Hva de er, hvilke problemer de forårsaker

Tarmvirus: Hva du skal spise og hvordan du behandler gastroenteritt

Tren med en mannequin som kaster opp grønt slim!

Pediatrisk luftveisobstruksjonsmanøvre ved oppkast eller væsker: Ja eller Nei?

Gastroenteritt: Hva er det og hvordan er rotavirusinfeksjon kontrahert?

Gjenkjenne de forskjellige typene oppkast etter farge

Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll

Kolitt og irritabel tarmsyndrom: Hva er forskjellen og hvordan skiller man mellom dem?

Irritabel tarmsyndrom: symptomene det kan manifestere seg med

Kronisk inflammatorisk tarmsykdom: Symptomer og behandling for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

Eksperter krever endringer i måten IBS (irritabel tarmsyndrom) blir diagnostisert på

Hva er Dolichosigma? Årsaker, diagnose og behandling av tilstanden

Svart avføring og melena: årsaker og behandling hos voksne og spedbarn

Avføringsfarge: Normal og patologisk

Hva er fekal inkontinens og hvordan den behandles

kilde:

Barn Jesus