Full dynamisk elektrokardiogram ifølge Holter: hva er det?

By Cristiano Antonino On Jan 25, 2023

Helse glidebryter

Det komplette dynamiske elektrokardiogrammet ifølge Holter er en smertefri og ikke-invasiv test som lar den elektriske aktiviteten til hjertet overvåkes over en 24-timers periode, og analyserer omtrent 100,000 XNUMX slag

Det komplette dynamiske EKG i henhold til Holter gjør at den elektriske aktiviteten til hjertet kan overvåkes under pasientens normale aktiviteter

Den fremhever derfor sammenhengen mellom aktivitet og eventuelle symptomer og/eller endringer i elektrokardiogrammet.

Det er en nyttig test, ufarlig, repeterbar over tid, lav kostnad og med god diagnostisk og prognostisk kraft.

HJERTEBESKYTTELSE OG Hjerte-lunge-redning? BESØK EMD112-BODEN I NØDEXPOEN NÅ FOR Å LÆRE MER

Elektrokardiogram (EKG): hva det er og når det utføres

Det elektrokardiografiske sporet, vanligvis kjent som EKG, er den enkleste og mest praktiske metoden for å observere om hjertets elektriske aktivitet er normal eller om mekaniske eller bioelektriske patologier er tilstede.

EKG-elektrokardiogrammet er den grafiske registreringen av hjertets elektriske aktivitet og endringene som skjer under hjertekontraksjon (systole) og avspenning (diastole) av atriene og ventriklene under driften, samlet ved hjelp av elektroder plassert over overflaten av kroppen.

Prinsippet det er basert på er rent fysiologisk: impulser i myokard fører til generering av potensialforskjeller, som varierer i rom og tid og registreres via elektrodene.

Det er en absolutt smertefri test som er den diagnostiske metoden par excellence for alle arytmier, men også den enkleste måten å vurdere tilstanden til hjertemuskelen og oppdage mindre metabolske forstyrrelser.

FØRSTEHJELP: BESØK DMC DINAS MEDICINSK KONSULTANTSTAND PÅ NØDEXPO

Hvorfor og når et EKG brukes

Takket være informasjonen fra elektrokardiogrammet, er det mulig å identifisere tilstedeværelsen av forstyrrelser i hjerterytmen eller i forplantningen av den elektriske impulsen (som forårsaker depolarisering av muskelfibre), men også myokardiale endringer som følge av iskemisk lidelse (koronarsykdom). ).

Hjerteproblemer der elektrokardiogrammets rolle er avgjørende er:

angina pectoris;
arytmier;
iskemisk hjertesykdom i dens forskjellige kliniske former;
ledningsforstyrrelser;
hjerteinfarkt;
hjerteklaffsykdommer;
hjertefeil.

Den spesielle morfologien til den elektriske bølgen gjør det mulig å fremheve endringer i diffusjonen av stimulus, lokalisert i en av grenene som ledningsvevet forgrener seg inn i på nivå med ventriklene.

For eksempel, i hjerteinfarkt, endres EKG både i den akutte fasen, med utseendet til de karakteristiske lesjonsbølgene, og i den post-akutte fasen, når nekrosebølgene, et uttrykk for døden til en del av myokardcellene , er tydelige.

Arbeids-EKG: når bør det gjøres?

Arbeids-EKG er en test som består av kontinuerlig registrering av EKG, hjertefrekvens og blodtrykk under muskelarbeid.

Det utføres vanligvis på en spesiell treningssykkel, kalt et sykkelergometer, eller på en tredemølle.

Disse instrumentene tillater gradvis økende innsats, som kan evalueres nøyaktig i watt.

Treningselektrokardiogrammet er en svært lavrisikotest som gir ekstremt viktig informasjon om hjertefunksjonen, spesielt hos en pasient etter et hjerteinfarkt.

Det gjør det mulig å avgjøre om det fortsatt er områder i hjertet som er dårlig perfusert, iskemisk og i fare for fremtidige hendelser, og dermed lage en sikrere prognose og velge den best egnede behandlingen.

DEFIBRILLATORER, OVERVÅKNINGSDISPLAYER, BRYSTKOMPRESSIONSENHETER: BESØK PROSJEKTERSTADEN PÅ NØDEXPO

Elektrokardiogram EKG: hvordan lese det?

Å lese et elektrokardiogram-EKG kan ved første øyekast se ut til å være en vanskelig oppgave for de som ikke er medisinske eksperter, men i virkeligheten, takket være noen enkle indikasjoner, kan vi få en generell idé og vurdere de viktigste aspektene ved et EKG ved å følge disse retningslinjer:

P bølge: dette er den første bølgen som viser tilstanden til aktivering/depolarisering av atriene. Størrelsen på denne bølgen er vanligvis veldig liten. Den måler tiden det tar for impulsen å forplante seg til begge atriene: dette kan brukes til å diagnostisere atriepatologier som flutter;

PQ-kanal: flat og bølgefri, den måler tiden fra det øyeblikk atriene begynner å aktiveres til det øyeblikket ventriklene aktiveres;

QRS-kompleks: dette er et sett med tre bølger som følger hverandre, som tilsvarer depolariseringen av ventriklene. Disse bølgene gir indikasjoner på arytmier, flimmer og kan også være nyttige i tilfeller av hjerteinfarkt;

ST-segment: dette lange ST-intervallet – som følger S-bølgen og inkluderer T-bølgen – kan oppdage iskemiske problemer, da det representerer perioden da ventriklene trekker seg sammen og deretter går tilbake til hvile;

T bølge: representerer repolarisering av ventriklene, dvs. tidspunktet når ventriklene har fullført aktiveringsfasen og er klare for en ny sammentrekning. Den er ikke alltid identifiserbar, da den også kan være svært liten i verdi. T-bølgen gir indikasjoner på hjertehypertrofi, hjerteinfarkt og hjerteiskemi;

QT-intervall: dette er representasjonen av den elektriske systolen, dvs. den tidsperioden der depolarisering og repolarisering av ventriklene skjer. Varigheten av dette intervallet varierer avhengig av hjertefrekvensen.

Hvorfor og når du skal gjøre det dynamiske Holter elektrokardiogrammet

I post-infarktperioden gir det dynamiske Holter elektrokardiogrammet viktige indikasjoner på forekomsten av eventuelle farlige eller truende hjerterytmeforstyrrelser, samt eventuelle symptomatiske iskemiske episoder, dvs. ledsaget av anginasmerter, stille, ikke ledsaget av smerte.