Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Glykert hemoglobin: den essensielle blodprøven for å kontrollere blodsukkeret ved diabetes

By Cristiano Antonino On September 6, 2022

Glykert hemoglobin (HbA1c) er en blodprøve som måler konsentrasjonen av hemoglobin bundet til glukose. Den gjenspeiler gjennomsnittlig glukosekonsentrasjon (blodsukker) i løpet av de siste tre månedene og er nyttig for diagnostisering av diabetes og for glykemisk kontroll hos diabetespasienter

Måling av glykert hemoglobin utføres ved å ta en blodprøve på et blodoppsamlingssenter

Hemoglobin er et protein som er ansvarlig for transport av oksygen inne i røde blodceller.

Det finnes ulike typer hemoglobin, men den dominerende formen, omtrent 95-98 %, er hemoglobin A.

Glukose er hovedkilden til energi for cellene i kroppen.

Under fordøyelsen brytes karbohydrater som tas inn med et måltid ned til glukose, som kommer inn i blodet, og øker blodsukkeret, som omdannes til energi ved at bukspyttkjertelen frigjør insulin, et hormon som hjelper glukose å komme inn i kroppens celler.

Hvis kroppen ikke er i stand til å produsere insulin (type 1 diabetes) eller det er en redusert respons fra cellene på dens virkning (type 2 diabetes), kan blodsukkeret stige til farlige nivåer.

Glukose, som sirkulerer i blodet, binder seg delvis spontant til hemoglobin A.

Hemoglobinmolekylet bundet til glukose kalles glykert hemoglobin

Jo høyere konsentrasjon av glukose i blodet, jo mer glykert hemoglobin dannes.

Når glukose har bundet seg til hemoglobin, forblir det der hele livet til de røde blodcellene (omtrent 120 dager).

Den utbredte formen for glykert hemoglobin blir referert til som HbA1c eller A1c

HbA1c produseres daglig og elimineres sakte fra blodet ettersom eldre røde blodlegemer dør og erstattes av yngre som inneholder svært lite glykert hemoglobin.

Denne prosessen er helt normal og utgjør ingen fare for pasientens helse.

Faktisk fortsetter hemoglobin, selv om det er glykosylert, å utføre sin funksjon, som er å transportere oksygen til vevene.

I følge American Diabetes Association kan HbA1c-testen brukes som et alternativ til andre diagnostiske tester basert på glukosenivåer (som oral glukosebelastningstoleransetest eller fastende plasmaglukosemåling) som brukes til screening eller diagnostisering av diabetes, eller for å vurdere risiko for å utvikle det.

Det kan imidlertid ikke brukes til diagnostisering av diabetes hos barn og ungdom.

Glykert hemoglobin brukes til å vurdere blodsukkerkontroll på mellomlang og lang sikt

Det tyder derfor på risikoen for å utvikle diabeteskomplikasjoner som nefropati, nevropati og diabetisk retinopati.

Den glykerte hemoglobinanalysen bør gjentas regelmessig hos alle diabetespasienter for å dokumentere graden av glykemisk kompensasjon, både i den første vurderingen og for å overvåke behandlingen.

Hos pasienter med dårlig kompensert diabetes bør måling av glykert hemoglobin gjentas omtrent hver 3.-4. måned.

Hvis situasjonen er under kontroll, anbefales måling minst to ganger i året.

I alle fall avhenger doseringsfrekvensen av den behandlende legens vurdering.

Evalueringen av glykert hemoglobin bør ikke brukes i screening for diabetes relatert til cystisk fibrose, for diagnostisering av svangerskapsdiabetes, hos pasienter som har hatt alvorlige blødninger eller lider av nyresvikt eller leversykdom, samt personer med hemoglobinopatier som sigdcelleanemi eller talassemi.

Det er ikke nødvendig å faste eller følge en bestemt diett for å gjennomgå testen.

Faktisk avhenger nivåene av glykert hemoglobin som måles av blodsukkertrenden i månedene før blodprøven.

Blodsukkernivået i timene rett før blodprøven påvirker ikke resultatet i det hele tatt.

Referanseverdier er nå uttrykt i millimol (mml/mol), men mange laboratorier rapporterer fortsatt glykert hemoglobinverdi i prosent av totalt hemoglobin.

Normalområdet er mellom 20 og 38 mml/mol

I prosent er normalområdet mellom 4 % og 6 %.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

For diagnose diabetes må verdien være minst 48 mml/mol, altså 6.5 %.

Når det måles for kontroll under behandlingen, bør glykert hemoglobin generelt holdes under 53 mmol/mol tilsvarende 7 %.

Retningslinjene for behandling av diabetes indikerer at hovedmålet er å holde nivået av glykert hemoglobin ikke høyere enn 53 mmol/mol (7 %), helst under 48 mmol/mol (6.5 %).

Hvis verdiene er høyere, betyr det at blodsukkeret de siste månedene ikke har vært godt kontrollert.

Diabetologen vil sammen med familien og barnet gjennomgå livsstil, kostholdsindikasjoner og insulindosering slik at disse kan diskuteres og passende endringer gjøres.

Alle sykdommer som kan forårsake endringer i antall sirkulerende røde blodlegemer, slik som økning eller omvendt ødeleggelse av røde blodceller (cellene som er ansvarlige for å transportere hemoglobin) kan føre til endringer i glykert hemoglobinnivå.

Selv personer med visse hemoglobinopatier som sigdcelleanemi eller talassemi kan derfor ha upålitelige glykoserte hemoglobinresultater

Tilstander som høye triglyserider (hypertriglyseridemi), høy bilirubin (hyperbilirubinemi), kronisk aspirininntak, opiatavhengighet, jernmangelanemi, fjerning av milt, nyresvikt og kronisk alkoholisme kan føre til en økning i glykert hemoglobin.

Et fall i glykert hemoglobin kan skyldes faktorer som kronisk og hemolytisk anemi, leukemi og nylige blødninger.