Godartede svulster i leveren: vi oppdager angiom, fokal nodulær hyperplasi, adenom og cyster

Godartede svulster i leveren representerer en patologi av spesiell interesse: en gang ansett som sjeldne sammenlignet med ondartede og sekundære eller metastatiske svulster i leveren, er de nå påtruffet mye oftere og kan utgjøre komplekse kliniske problemer, spesielt fra et diagnostisk synspunkt

I klinisk praksis er de hyppigste benigne leverlesjonene av interesse angiom eller hemangiom, fokal nodulær hyperplasi, adenom og cyster.

Benhamous (1987) klassifisering tar hensyn til disse formene og grupperer de oftest observerte godartede levertumorene i tre kategorier:

  • Tumorer av vaskulær opprinnelse, slik som angiom eller hemangiom;
  • Tumorer av hepatocytisk opprinnelse, slik som fokal nodulær hyperplasi og adenom;
  • Cystiske svulster, som enkle cyster, polycystisk sykdom og cystadenom.

I praksis kan man derfor skille mellom to grupper:

  • Solide svulster som angiom, fokal nodulær hyperplasi og adenom;
  • Cystiske svulster som enkle cyster, polycystisk leversykdom og cystadenom.

I løpet av de siste tjue årene har antall pasienter med fokale faste lesjoner i leveren økt, dels på grunn av bruk av østrogen-progestin-behandlinger og dels på grunn av økende bruk av ultralyd.

Dette er undersøkelsen som vanligvis først fremhever en fokal lesjon i leverparenkymet og er det første trinnet i diagnostiske prosedyrer som tar sikte på å definere arten av lesjonen.

Det er imidlertid sjelden at ultralyd alene gir en sikkerhetsdiagnose; i nesten alle tilfeller kreves ytterligere undersøkelser.

Bildediagnostikk har gjennomgått en enorm utvikling og en målrettet og begrunnet bruk av individuelle undersøkelser er derfor uunnværlig for å spare dyre, noen ganger repeterende eller overflødige prosedyrer og for å unngå lang og plagsom ventetid for pasienten.

De fleste av disse lesjonene krever ingen terapeutiske tiltak, og bare periodiske kontroller er tilstrekkelig; i et begrenset antall tilfeller er imidlertid ekserese nødvendig.

I dag praktiseres leverkirurgi rutinemessig i mange sentre, og ved benigne lesjoner begynner man å bruke laparoskopiske teknikker, som trolig vil være den mest brukte ruten i fremtiden.

Den mindre invasive karakteren av laparoskopi bør imidlertid ikke rettferdiggjøre utvidelse av de kirurgiske indikasjonene for en patologi som i de fleste tilfeller ikke krever kirurgi.

Fokal nodulær hyperplasi: fokal nodulær hyperplasi er en godartet svulst i leveren av hepatocellulær opprinnelse som er mye sjeldnere enn et angiom.

Hepatocellulært adenom: hepatocellulært adenom er en ekstremt sjelden godartet svulst: prevalensen er 0.001 %.

Hepatiske cyster: Ikke-parasittiske cyster i leveren kan klassifiseres i enkle gallecyster, polycystisk sykdom og gallecystadenom.

Carolis sykdom: en spesiell tilstand som ofte anses blant de cystiske sykdommer i leveren er Carolis sykdom eller syndrom.

Hepatisk echinokokkose: Echinococcus cystis i leveren er en parasittisk sykdom på grunn av utviklingen i dette organet til larven til Echinococcus granulosus.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Akutt leversvikt i barndommen: leverfeil hos barn

De forskjellige typene hepatitt: forebygging og behandling

Akutt hepatitt og nyreskade på grunn av energidrikkeforbruk: Saksrapport

New York, Mount Sinai -forskere publiserer studier om leversykdom hos redningsmenn fra World Trade Center

Akutt hepatitttilfeller hos barn: lære om viral hepatitt

Hepatisk Steatose: Årsaker og behandling av fettlever

Hepatopati: Ikke-invasive tester for å vurdere leversykdom

Lever: Hva er ikke-alkoholisk Steatohepatitt

Symptomer og behandling for hypotyreose

Hypertyreose: Symptomer og årsaker

Kirurgisk behandling av den mislykkede luftveien: En guide til påfølgende krikotyrotomi

Skjoldbruskkreft: typer, symptomer, diagnose

kilde:

Pagine Mediche

Du vil kanskje også like