Høy sideremi, lav sideremi, normale verdier, mening, behandling

By Cristiano Antonino On Mar 26, 2023

Sideremia uttrykker mengden av såkalt 'sirkulerende jern', dvs. det som er bundet til transferrin (protein ansvarlig for jerntransport)

Det kan oppdages ved en enkel venøs blodprøve.

Jernfunksjoner og absorpsjon

Jern er essensielt for livet siden det er involvert i kroppen i en rekke biokjemiske reaksjoner.

Når det er kompleks med porfyrin, danner det hem, en protesegruppe som blir en del av en rekke proteiner, inkludert hemoglobin i røde blodlegemer, som er nødvendig for oksygentransport.

Jern absorberes hovedsakelig i tolvfingertarmen og den proksimale delen av jejunum.

Jern finnes hovedsakelig i mat i form av jernsaltet (Fe3+). Jernabsorpsjon favoriseres av det sure miljøet i magen.

Omtrent 10-20 mg jern tilføres daglig gjennom kosten, og av dette tas ca. 10 prosent opp.

En diett rik på kjøtt representerer en ekstraordinær forsyningskilde.

Visse stoffer, som tannater, som for eksempel finnes i te, binder jern ekstremt effektivt og hemmer absorpsjonen betydelig.

Fytater hemmer også absorpsjonen. Samtidig inntak av askorbinsyre fremmer på den annen side reduksjonen av jernsalt til jernsalt og letter absorpsjonen.

Hvorfor er det nyttig å vite sideremi?

Sideremia gjør det mulig å etablere tilstanden til jernreserver i kroppen, så det er nyttig i alle situasjoner der det er nødvendig å vite denne informasjonen for å diagnostisere en patologi.

I klinisk praksis vurderes sideremi generelt sammen med

ferritinemi: konsentrasjonen av ferritin, hovedproteinet som er involvert i jernlagring;
transferrinemi: konsentrasjonen av transferrin, det viktigste jerntransportproteinet i blodet;
total jernbindingskapasitet (TIBC): et indirekte mål på transferrins evne til å binde jern.

Normale verdier

Normale ferritinverdier er som følger:

voksne menn: 65 til 176 mcg/dL
voksne kvinner: 50 til 170 mcg/dL
barn: 50 til 120 mcg/dL
nyfødte: 100 til 250 mcg/dL

Sideremia-verdier kan variere avhengig av:

kjønn;
alder;
tid på dagen da testen utføres;
laboratorium;
tilstedeværelse av aktiv menstruasjonsstrøm;
inntak av store mengder te, rødt kjøtt eller visse medisiner eller jerntilskudd i løpet av testperioden.

Årsaker til en reduksjon i sideremi (hyposideremi)

En reduksjon i sideremi indikerer en reduksjon i jern og kan oppstå ved forskjellige tilstander og sykdommer:

underernæring;
kosthold med mat som mangler jern
intestinal malabsorpsjon;
cøliaki;
kronisk diaré;
diabetes;
avansert alder;
misbruk av avføringsmiddel;
anemier;
alkoholisme;
gastrektomi;
achlorhydria;
økt jernutnyttelse (rask vekst, hos spedbarn eller ungdom);
fysiologiske tap av jern med menstruasjon;
svangerskap;
både åpenbare og okkulte blødninger;
Smittsomme sykdommer;
tuberkulose;
lunge abscess;
bakteriell endokarditt;
svulster;
inntak av ACTH, testosteron, kolkisin og meticillin;
akutt hjerteinfarkt.

Årsaker til økning i sideremi (hypersidemi)

En økning i sideremi indikerer overbelastning av jern og kan oppstå under forskjellige tilstander og sykdommer:

overdreven administrering av jern med kosttilskudd og medisiner;
overdreven jerndiett (sjelden, vanlig bare hos barn);
flere og langvarige transfusjoner;
hemokromatose;
hemosiderose;
dårlig jernutnyttelse i benmargen på grunn av aplastikk; hypoplastiske og megaloblastiske anemier;
celleødeleggelse av jernlagringsorganer (hepatitt);
blyforgiftning;
hemolytiske syndromer;
talassemi;
pernisiøs anemi;
sideroblastisk anemi;
kronisk alkoholisme;
nefropatier;
hepatopatier;
levercirrhose.

Symptomer assosiert med lav sideremi

Symptomer forbundet med jernmangelanemi er:

følelse av sterk tretthet og svakhet
dyspné (pustevansker);
vanskeligheter med å utføre selv milde øvelser;
sprøhet av neglene;
takykardi (økt hjertefrekvens);
takypné (økt respirasjonsfrekvens);
svimmelhet;
konsentrasjonsvansker;
økt tørst;
tåkesyn;
splenomegali (økt miltvolum);
smerter i milten (venstre flanke);
claudicatio intermittens: vanskeligheter med å gå;
forvirrende tilstand;
følelse av besvimelse;
lav kroppsvarme, spesielt i ekstremitetene (hender og føtter);
merkbart blekt utseende på huden.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Symptomer forbundet med høy sideremi

økt blodsukker, triglyserider og levertransaminaser;
leddsmerter;
lidelser i binyrene og skjoldbruskkjertelen;
forstørret lever og milt;
tretthet og mangel på energi;
humørforstyrrelser (angst og nervøsitet);
magesmerter;
takykardi;
arytmi;
hårtap;
seksuell dysfunksjon (tap av libido, uregelmessig eller fraværende menstruasjonssyklus hos kvinner eller impotens hos menn).