Hjertesvikt: symptomer og mulige behandlinger
Hjertesvikt er den viktigste årsaken til sykehusinnleggelse hos pasienter over 65 år: den er preget av en forringelse av hjertets funksjon som hindrer riktig tilførsel av blod til kroppen
Denne tilstanden er forårsaket av en manglende evne til hjertet til å trekke seg sammen (systole) og/eller frigjøre (diastole) riktig.
Som et resultat av hjertesvikt (en tilstand der hjertet ikke er i stand til å pumpe tilstrekkelig blod til kroppens behov), får organene og vevene utilstrekkelig oksygen og næringsstoffer til deres metabolske behov (nedstrømseffekt av hjertet) og overflødig væske samler seg i lungene og vevet (oppstrøms effekt av hjertet).
Hjertesvikt er den viktigste årsaken til sykehusinnleggelse hos personer over 65 år og anses derfor som et stort folkehelseproblem. I Italia lider rundt 1,500,000 10 65 mennesker av hjertesvikt, og det anslås at utbredelsen dobles for hvert tiår av alder (den når omtrent XNUMX % etter fylte XNUMX år).
DEFIBRILLATORER, BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDUTSTILLING
Årsakene til hjertesvikt
Det er en patologi knyttet til forlengelse av gjennomsnittlig levetid, og dens utbredelse øker hvert år på grunn av den generelle aldring av befolkningen.
Det kan oppstå etter en episode med hjerteinfarkt eller utilstrekkelig behandling av kroniske sykdommer, inkludert diabetes og hypertensjon.
Å ta i bruk en livsstil som forhindrer utbruddet av disse tilstandene er derfor en nøkkelstrategi for å forhindre hjertesvikt.
Hjertesvikt: symptomene
Symptomer inkluderer:
- tungpustethet
- redusert toleranse for innsats;
- utmattelse;
- ødem (dvs. hevelse).
Tilstanden kan forverres til akutt lungeødem og død.
DEFIBRILLATORER, OVERVÅKNINGSDISPLAYER, BRYSTKOMPRESSIONSENHETER: BESØK PROSJEKTERSTADEN PÅ NØDEXPO
Behandling av hjertesvikt
Den terapeutiske tilnærmingen til hjertesvikt består av farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling.
La oss se dem i detalj.
Farmakologisk behandling
Farmakologisk behandling er avgjørende for å motvirke en gradvis forverring av det kliniske bildet.
Det er imidlertid viktig å sikre disse pasientene en kontinuitet i behandlingen integrert mellom sykehuset og lokalområdet, for å identifisere eventuell forverring på et tidlig stadium og følgelig endre behandlingen i god tid.
Ikke-medikamentell behandling
Ikke-farmakologisk behandling av hjertesvikt inkluderer:
- implantasjon av defibrillatorer
- implantasjon av VAD (Ventricular Assist Device);
- hjertetransplantasjon.
La oss se hvordan de fungerer og når de brukes.
Hjertestartere
Pasienter med en ejeksjonsfraksjon på mindre enn 35 % (ejeksjon er evnen til å pumpe hjertet under en viss verdi) har stor sannsynlighet for sekundær hjertestans og ondartede ventrikkelarytmier.
Implantasjon av en automat Defibrillator kan minimere denne muligheten.
I utvalgte tilfeller kan implantasjon av en biventrikulær defibrillator vurderes, som ved å korrigere feil i normal synkronisering av hjerteslag kan optimere hjertekontraksjonen (resynkronisering) ved å forbedre ejeksjonsfraksjonen.
DEFIBRILLATORER FOR EXCELLENCE I VERDEN: BESØK ZOLL -STOVEN PÅ NØDUTSTILLING
VAD (Ventricular Assist Device)
VAD er en mekanisk pumpe som erstatter funksjonen til venstre eller høyre ventrikkel eller begge deler.
I de fleste tilfeller brukes en venstre ventrikulær hjelpeenhet (LVAD) for å støtte venstre ventrikkel.
Enheten er implantert i tuppen av hjertet.
Den trekker oksygenrikt blod, som hjertet ikke lenger kan pumpe gjennom kroppen, fra venstre ventrikkel og pumper det deretter inn i aorta gjennom en kunstig passasje som kalles en graft.
Kontrollenheten og batteriet er plassert utenfor kroppen og hjertepumpen er koblet sammen med en tilkoblingskabel.
Den kan brukes
- ved terminal hjertesvikt
- i transplantasjonskandidaten;
- som definitiv terapi.
Hjertetransplantasjon
Hjertetransplantasjon er indisert hos pasienter med hjertesvikt i sluttstadiet, refraktær overfor medisinsk og kirurgisk terapi, som et siste alternativ for å forbedre livskvaliteten og øke overlevelsen.
Kvalifiserte pasienter
- må være mindre enn 70 år gammel
- ikke har avansert svikt i andre organer, neoplasmer, alvorlig pulmonal hypertensjon.
Livsstilsjusteringer etter hjertesvikt
Etter hjertesvikt er det greit å være oppmerksom på livsstilen din, og følge en rekke gode regler som:
- redusere ditt daglige natriuminntak;
- redusere daglig alkoholinntak (maks 1-2 glass vin/drikke);
- reduksjon av kroppsvekt hos overvektige pasienter;
- avskaffelse av sigarettrøyking;
- årlig vaksinasjon mot influensa og pneumokokker;
- hjerterehabiliteringsprogrammer.
Les også:
Hjertemurl: Hva det er og når det skal bekymres
Hjertesvikt og kunstig intelligens: selvlærende algoritme for å oppdage tegn som er usynlige for EKG
Hjerteamyloidose, nye behandlingsmuligheter: En bok av Sant'Anna Di Pisa forklarer dem
Sekundær kardiovaskulær forebygging: Aspirinkardio er den første livredderen