Hva er gastroøsofageal refluks og hvordan behandles det

Halsbrann, brystsmerter og oppstøt er de mest kjente symptomene på gastroøsofageal refluks, som er økningen av surt materiale fra magesekken til spiserøret

I følge Istituto Superiore di Sanità lider 1 av 3 personer i Italia av det, og sannsynligheten for at det forekommer øker med alderen, selv om spedbarn og gravide også ofte lider av det.

Gastroøsofageal refluks: hva det er og hvorfor det oppstår

Gastroøsofageal refluks er en tilstand der mageinnholdet kommer tilbake i spiserøret i en slik mengde og hyppighet at spiserøret ikke klarer å rense og selvrense effektivt.

Dette oppstår når den nedre klaffen (nedre esophageal sphincter) i spiserøret ikke fungerer som den skal, noe som fører til at materialet går tilbake fra magen.

Refluks forenkles av tilstedeværelsen av et hiatal brokk, som er en lekkasje av magen gjennom en åpning i mellomgulvet (hiatus).

Gastroøsofageal reflukssykdom

Litt refluks, spesielt etter måltider, er å anse som normalt, men hvis det er hyppige symptomer eller de blir kroniske, så snakker vi om Gastroøsofageal Reflux Disease (MRGE eller GERD på engelsk).

Spesielt er de differensierte:

  • Gastroøsofageal reflukssykdom med øsofagitt (ERD), hvis det er synlig betennelse i spiserøret (øsofagitt) med mulig skade;
  • Gastroøsofageal reflukssykdom uten øsofagitt (NERD), hvis det ikke er noen merkbar skade på spiserøret.

Symptomer

Generelt kan symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom oppsummeres

A) ved typiske symptomer, som:

  • svie i munnen på magen og i brystområdet (halsbrann)
  • sure oppstøt;

B) atypiske eller ekstraøsofageale symptomer, som:

  • astma;
  • retrosternal eller thorax smerte;
  • følelse av ubehag i hals (øsofaguskloden);
  • problemer med å svelge (dysfagi);
  • sår hals; heshet;
  • tørr eller produktiv hoste og hvesing, spesielt under søvn;
  • gingivitt (betennelse i tannkjøttet) og erosjon av tannemaljen.

Komplikasjoner av gastroøsofageal refluks

Hos noen individer, som også har betydelige kliniske manifestasjoner, kan gastroøsofageal refluks føre til komplikasjoner som:

  • magesår
  • stenose (innsnevring) av spiserøret på grunn av arrdannelse og fibrøst vev;
  • en endring i cellene i spiserørsslimhinnen, kalt Barretts spiserør, som i noen uheldige tilfeller kan føre til spiserørskreft dersom refluks vedvarer i mange år og ikke behandles.

Medikamentell terapi

I tillegg til kosthold og riktig livsstil, innebærer den klassiske metoden for behandling av gastroøsofageal refluks bruk av medikamenter (antacida, alginater, protonpumpehemmere, H2-reseptorantagonister, prokinetikk osv.) som ofte må brukes over lengre tid. perioder av pasientens liv og handle hovedsakelig til

  • redusere mengden syre i magen
  • forhindre at syren stiger til spiserøret og beskytte slimhinnen;
  • forbedre magetømmingen.

Vær imidlertid forsiktig, fordi disse stoffene kan

  • gi allergiske reaksjoner til de som ikke kan tolerere komponentene deres;
  • noen ganger vise seg å være ineffektiv eller redusere effektiviteten på lang sikt;
  • tas i høye doser for å håndtere symptomer;
  • på sikt føre til potensielle mangler på for eksempel jern og vitamin b12 samt tidlig osteoporose ved kontinuerlig og høye doser.

Kirurgi kan være en løsning på gastroøsofageal refluks i tilfeller der det er behov for:

  • behandle sykdommen når man ikke er i stand til å ta medisiner;
  • redusere bruken av medikamentell behandling og deres potensielle bivirkninger;
  • behandle alvorlig gastroøsofageal refluks som ikke kan behandles endoskopisk.

Gullstandarden for å korrigere en defekt spiserørsklaff er fundoplikasjon, utført ved hjelp av ulike teknikker (som Nissen, Toupet og Dor) som ved å bøye bunnen av magen skaper en 360°, 270° og 180° neoklaff.

I noen tilfeller er denne prosedyren også forbundet med en hiatoplastikk for å korrigere en hiatal brokk.

Imidlertid kan operasjonen, utført under generell anestesi og varer fra 1 til flere timer, ta motet fra pasienten pga.

  • invasivitet av prosedyren;
  • behov for lengre sykehusinnleggelse;
  • mulige bivirkninger etter operasjonen, som dysfagi, oppblåsthet, flatulens, etc.; og
  • mulighet for tilbakefall (10-15%);
  • typiske risikoer ved kirurgi, som blødning, infeksjon, perforering, skade.

Transoral fundoplikasjon med Esophyx®-enhet

Et alternativ til kirurgi for en øsofagusklaff som ikke fungerer, er transoral fundoplikasjon med et Esophyx®-apparat: en endoskopisk teknikk som innebærer å bøye bunnen av magen med en spesiell engangsanordning som føres inn gjennom munnen.

Denne spesielle prosedyren følger de samme prinsippene som Nissen-kirurgisk metode, der gastrisk fundus, dvs. den øverste delen av magesekken, brettes rundt spiserøret, og skaper en ny ventil som hindrer magematerialet i å stige, men i dette tilfellet plikasjon utføres inne i magen og ingen kutt blir gjort.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Symptomer og rettsmidler ved gastroøsofageal reflukshoste

Gastroøsofageal refluks: Årsaker, symptomer, tester for diagnose og behandling

Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll

Lang Covid, studie i nevroastroenterologi og motilitet: Hovedsymptomer er diaré og asteni

Pinworms-angrep: Hvordan behandle en pediatrisk pasient med enterobiasis (oksyuriasis)

Tarminfeksjoner: Hvordan pådras Dientamoeba Fragilis-infeksjon?

Gastrointestinale lidelser forårsaket av NSAIDs: Hva de er, hvilke problemer de forårsaker

Tarmvirus: Hva du skal spise og hvordan du behandler gastroenteritt

Hva er Proctalgia Fugax? Symptomer, årsaker og behandling

Interne og eksterne hemoroider: årsaker, symptomer og rettsmidler

Gastritt: Symptomer og ernæring for å bekjempe det

kilde:

GSD

Du vil kanskje også like