Hva er takotsubo kardiomyopati (knust hjertesyndrom)?

Takotsubo kardiomyopati, som noen kaller knust hjertesyndrom, er en plutselig stressindusert hjertesykdom. Selv om det ikke er et hjerteinfarkt, kan det gi lignende symptomer

Den nøyaktige årsaken er fortsatt uklar, men takotsubo kardiomyopati indikerer ikke underliggende hjertesykdom

Leger kan også referere til takotsubo kardiomyopati som stress kardiomyopati eller apikale ballong.

Denne tilstanden forårsaker skade på venstre ventrikkel. På en bildeskanning legger leger vanligvis merke til en ballongdannelse i ventrikkelen.

En person kan rapportere symptomer som ligner på et hjerteinfarkt, for eksempel brystsmerter eller kortpustethet.

Dødsratene fra denne tilstanden og et hjerteinfarkt er like.

Men med behandling blir de fleste friske fra knust hjerte-syndrom.

Selv om takotsubo kardiomyopati oftest rammer kvinner i alderen 62–76 år, har menn med tilstanden mindre sannsynlighet for å ha et positivt syn.

Tilstanden oppstår vanligvis umiddelbart etter å ha opplevd ekstrem følelsesmessig eller fysisk stress.

Takotsubo kardiomyopati: Hva er det?

Forskere identifiserte først takotsubo kardiomyopati i Japan i 1990.

Leger vet nå at det er relativt uvanlig, kun representerer ca 1–2 % av mistenkte tilfeller av akutt koronarsyndrom, som er betegnelsen på en rekke tilstander knyttet til en plutselig reduksjon i blodet som strømmer til hjertet.

Dette syndromet fører til at venstre ventrikkel av hjertet buler ut til en ballongform.

Formen ligner en japansk fiskers takotsubo-gryte, som de bruker til å fange blekkspruter.

Dette ga syndromet dets navn.

Takotsubo kardiomyopati starter brått og uforutsigbart, vanligvis etter en svært stressende hendelse, for eksempel døden til en kjær, en naturkatastrofe eller et fysisk stress.

Det er mest vanlig blant postmenopausale kvinner.

Noen datatyder på at kvinner fra Middelhavet og Asia er spesielt utsatt for tilstanden.

Personer med takotsubo kardiomyopati kan søke akuttbehandling på grunn av bekymring for at de opplever et hjerteinfarkt.

Imidlertid er takotsubo kardiomyopati annerledes fordi det kan oppstå i fravær av blokkerte koronararterier.

Takotsubo kardiomyopati kan være dødelig.

Dens kardiogent sjokk- og dødsrater ligner på andre akutte koronare syndromer, for eksempel hjerteinfarkt.

Takotsubo kardiomyopati vs hjerteinfarkt

Det er ikke mulig å selvdiagnostisere takotsubo kardiomyopati eller å skille den fra et hjerteinfarkt basert på symptomene alene.

Det er imidlertid viktige forskjeller, herunder:

  • Ingen tegn på hjertesykdom: Selv om det er mulig for personer som opplever takotsubo kardiomyopati å ha underliggende hjertesykdom, forårsaker ikke den underliggende hjertesykdommen symptomene. Ved undersøkelse viser ikke personer med dette syndromet typiske hjerteinfarkttegn og har ofte ingen hjertesykdom i det hele tatt.
  • Bedre restitusjon: Utvinning av hjerteinfarkt kan være lang og intens, og en person kan fortsatt ha alvorlig underliggende hjertesykdom. Til sammenligning anslår et papir fra 2020 det Driftet i over to tiår; 96% av personer med takotsubo kardiomyopati blir fullstendig friske.
  • Lavere tilbakefallsfrekvens: Personer som har et hjerteinfarkt har vanligvis underliggende hjertesykdom, noe som øker risikoen for å få et nytt hjerteinfarkt. Takotsubo kardiomyopati har en relativt lav residivrate på 2–4 % per år.
  • Midlertidig tilstand: Takotsubo kardiomyopati er en midlertidig tilstand som vanligvis går over av seg selv, selv om noen mennesker kan oppleve langsiktige hjertekomplikasjoner. Et hjerteinfarkt, derimot, skjer på grunn av underliggende hjertesykdom. An ubehandlet hjerteinfarkt kan være dødelig.

Årsaker til takotsubo kardiomyopati

Forskere vet ikke den eksakte årsaken til takotsubo kardiomyopati.

Imidlertid spekulerer mange i at i perioder med intenst stress, forårsaker frigjøring av stressrelaterte hormoner som adrenalin blodkarspasmer som forstyrrer hjertefunksjonen.

Dette fører til at ventriklene ikke fungerer og venstre ventrikkel ballongerer.

Når ventrikkelen ballongerer, kan ikke hjertemuskelen pumpe blod like effektivt.

Selv om dette vanligvis går over av seg selv, kan langvarig ballongdannelse av ventrikkelen forårsake alvorlige komplikasjoner.

Om 20% av mennesker utvikler kongestiv hjertesvikt.

Siden tilstanden er betydelig mer vanlig blant kvinner enn blant menn, har forskere vurdert rollen til hormoner som østrogen.

De tror at lave østrogennivåer kan spille en rolle.

Risikofaktorene for denne tilstanden er miljømessige, noe som tyder på en kompleks interaksjon mellom miljøet og biologiske faktorer som hormonnivåer.

Dessuten kan den samme hendelsen til forskjellige tider eller under forskjellige omstendigheter ikke utløse symptomer igjen.

Risikofaktorer inkludere:

  • innenlandske misbruk
  • en slektnings død
  • naturkatastrofer
  • traumer
  • ulykke
  • stort økonomisk tap
  • argumenter
  • en nylig diagnostisert alvorlig sykdom
  • bruk av sentralstimulerende stoffer, som amfetamin eller kokain

Noen tilfeller av takotsubo kardiomyopati har oppstått etter positive hendelser, for eksempel å vinne i lotto eller å ha en overraskelsesfest.

Covid-19

2020 studie antyder at COVID-19-pandemien og former for stress relatert til den kan være knyttet til økt forekomst av stresskardiomyopati.

Studien inkluderte 1,914 XNUMX individer som rapporterte til to sykehus i Ohio med akutt koronarsyndrom i fem forskjellige perioder.

Én periode var under pandemien – 1. mars til 30. april 2020 – og fire var i årene frem til den.

Forskerne noterte en 7.8 % forekomst av stresskardiomyopati i løpet av pandemien, sammenlignet med 1.5 % til 1.8 % i periodene før pandemien.

Symptomer på takotsubo kardiomyopati

Symptomene på takotsubo kardiomyopati ligner på et hjerteinfarkt.

De omfatter:

  • uregelmessig hjerterytme
  • svimmelhet eller svimmelhet
  • brystsmerter
  • kortpustethet
  • slaglignende symptomer, slik som forvirring, nummenhet på den ene siden av kroppen eller hengende ansikt

Det er ikke mulig å diagnostisere takotsubo kardiomyopati basert på symptomene alene.

En person bør alltid behandle brystsmerter som en nødsituasjon.

VERDENS LEDENDE SELSKAP FOR DEFIBRILLATORER OG NØDSIDSINSKE ENHETER'? BESØK ZOLL-BODEN PÅ NØD-EXPO

Diagnose

Leger vil nærme seg diagnosen takotsubo kardiomyopati på samme måte som å diagnostisere et hjerteinfarkt.

Noen tester som de kan anbefale inkludere:

  • et EKG for å se elektrisk aktivitet i hjertet
  • blodprøver for å se etter enzymer assosiert med hjerteinfarkt
  • an angiogram for å se blodårene i hjertet
  • an ekkokardiogram for å få et bilde av hjertet
  • an MR-skanning av hjertet

En lege kan diagnostisere takotsubo kardiomyopati basert på følgende kriterier:

  • en nylig stressende hendelse
  • enten ingen obstruktiv koronarsykdom eller ingen tegn på nylig brudd på pest
  • liten forhøyning i det kjemiske troponin
  • EKG-avvik
  • ingen tegn til myokarditt, som er hjertebetennelse
  • ballongdannelse i venstre ventrikkel

Behandling

En person med takotsubo kardiomyopati trenger støttende behandling på sykehus inntil venstre ventrikkel kommer seg.

De må ofte ligge på sykehus i flere dager.

Full utvinning kan ta 3-4 uker eller lenger.

Medisiner som leger vanligvis bruker for å behandle takotsubo kardiomyopati inkluderer betablokkere og angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere.

Disse stoffene fremmer utvinning av hjertemuskel.

En lege kan noen ganger anbefale blodfortynnende medisiner for å forhindre hjerneslag, spesielt hvis en person har en hjertearytmi eller står i fare for å utvikle en.

En person kan trenge å ta anti-angst eller betablokker medisiner i en lengre periode for å kontrollere frigjøringen av stresshormoner.

Det er også viktig å lindre eller håndtere stresset som kan ha spilt en rolle i å utløse lidelsen.

VIKTIGHETEN AV Å TRENE I REDNING: BESØK SQUICCIARINI REDNINGSBOD OG FINN UT HVORDAN DU BLI FORBEREDT PÅ EN NØDSATS

Komplikasjoner av takotsubo kardiomyopati

Takotsubo kardiomyopati i seg selv er en for det meste godartet tilstand. Det øker imidlertid en persons risiko for å utvikle andre tilstander, herunder:

  • hjertesvikt
  • alvorlig hjerte arytmier
  • blodpropp
  • hjerteklaffproblemer
  • kardiogent sjokk

Tett oppfølging med kardiolog er viktig for å overvåke hjertet.

Leger kjenner ikke langtidseffektene av takotsubo kardiomyopati

Imidlertid vet forskere at underliggende hjertesykdom ikke forårsaker dette syndromet. I stedet, de mener at stress forårsaker en akutt krise for hjertet, utløser betennelse og skade på blodkar som forårsaker midlertidig ballongdannelse i venstre ventrikkel.

De fleste blir helt friske, selv uten behandling.

Mange opplever imidlertid varig hjerteskade, med opptil Driftet i over to tiår; 20% utvikle kongestiv hjertesvikt.

Forskning tyder på at dødstallene fra tilstanden på sykehuset kan være så høye som 5%.

Forebygging

Leger forstår ikke hvorfor stressende hendelser induserer dette syndromet hos noen mennesker.

De vet heller ikke hvorfor noen mennesker utvikler symptomer selv i fravær av en stressende hendelse.

Av denne grunn er det ingen sikre forebyggingsstrategier.

Bedre håndtering av stress, inkludert støtte fra kjære, kan imidlertid hjelpe noen mennesker.

KARDOPROTEKSJON OG KARDIOPULMONÆR RESUSSITASJON? BESØK EMD112 -STANDET PÅ NØDSTILLINGEN NÅ FOR Å LÆRE MER

Oppsummering

Spørsmål omgir fortsatt takotsubo kardiomyopati, ettersom eksperter har få definitive svar om hva det er eller hva som forårsaker det.

Selv om leger vet at visse grupper av mennesker har økt risiko for tilstanden, vet de ikke om det er avanserte advarselstegn og kan ikke forutsi hvilke spesifikke individer som kan få det.

De fleste blir friske fra takotsubo kardiomyopati, men noen fortsetter å møte hjertehelseproblemer, inkludert kongestiv hjertesvikt.

Noen av disse problemene kan være livstruende.

Rask behandling kan forbedre resultatene og sikre at en person med underliggende hjertesykdom får riktig behandling.

Referanser:

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hjertesykdom: Hva er kardiomyopati?

Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt

Hjertemurl: Hva det er og når det skal bekymres

Broken Heart Syndrome er på vei oppover: Vi kjenner Takotsubo kardiomyopati

Hva er en cardioverter? Oversikt over implanterbar defibrillator

Førstehjelp i tilfelle en overdose: Ringe en ambulanse, hva skal jeg gjøre mens du venter på redningsmennene?

Squicciarini Rescue Velger Emergency Expo: American Heart Association BLSD- og PBLSD-opplæringskurs

'D' For Deads, 'C' For Cardioversion! - Defibrillering og flimmer hos pediatriske pasienter

Hjertebetennelser: Hva er årsakene til perikarditt?

Har du episoder med plutselig takykardi? Du kan lide av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)

Å vite at trombose kan gripe inn på blodproppen

Pasientprosedyrer: Hva er ekstern elektrisk kardioversjon?

Øke arbeidsstyrken til EMS, trene lekfolk i bruk av AED

Forskjellen mellom spontan, elektrisk og farmakologisk kardioversjon

kilde:

Medical News Today

Du vil kanskje også like