Hydrothorax: årsaker, patologier, symptomer, diagnose og behandling

Begrepet hydrothorax refererer til en klinisk tilstand preget av patologisk oppsamling av serøs (ikke-inflammatorisk) væske som samler seg i pleurahulen

Årsaker og patologier relatert til hydrothorax

Generalisert ødem.

Vanligvis assosiert med dysproteinemi.

Abnormiteter i proteinsyntesen kan igjen skyldes malabsorpsjon og/eller underernæring, hepatopati eller nefropati.

Sirkulasjonsstase. Typiske forhold der stase kan oppstå er hjertesvikt, nyre- og leversykdom.

Økt vene- eller lymfatisk trykk. Vanligvis relatert til kompresjon av store vener eller thorax lymfekar av mediastinale veksttumormasser.

Hepatisk hydrothorax er en ekstremt vanlig forekomst av hydrothorax og forekommer hos personer med dekompensert levercirrhose.

Pleural effusjon i dette tilfellet stammer fra selve ascitic effusjonen og finnes hos omtrent 5 prosent av pasientene med levercirrhose og ascites.

I de aller fleste tilfeller er effusjonen på høyre side.

I tillegg til mekanismene som er oppført ovenfor, vil denne typen hydrothorax også bli foretrukket av tilstedeværelsen av små kontinuerlige løsninger i membranmuskelen, spesielt i dens senedel.

Hydrothorax fra et symptomatologisk synspunkt kan være helt stille

Hvis det blir iøynefallende i størrelse, kan det føre til kompresjon av thoraxorganene (spesielt hjertet, lungene og store kar), som fører til

  • Generell ubehag
  • Utelyst
  • Dyspné (pustevansker)
  • Takykardi (økt hjertefrekvens)
  • Brystsmerter eller tetthet
  • cyanose
  • Lipotimia (besvimelse).

Diagnose

Den diagnostiske mistanken er i utgangspunktet klinisk og er basert på en nøye anamnestisk innsamling og symptomene rapportert av pasienten.

Ytterligere instrumentelle undersøkelser som kan utføres som bekreftende tester er:

  • Røntgen av thorax
  • Computertomografi for brystet
  • Respirasjonsfunksjonstester
  • Differensialdiagnose, hydrothorax må skilles fra:
  • Haemotorax (pleural effusjon består av blod; vanligvis relatert til store traumer).
  • Empyema (effusjon består av en samling av puss; vanligvis assosiert med smittsomme prosesser i brystet).
  • Chylothorax (effusjon av chyle, dvs. lymfevæske, fra ruptur av brystkanalen).

Behandling

Behandlingen av hydrothorax kan være spesielt kompleks.

Terapi må primært rettes mot å behandle de underliggende årsakene til tilstanden, dvs. de årsakene som forårsaket problemet.

Vanndrivende terapi er ekstremt verdifull i mange tilfeller av hydrothorax, og spesielt for å kontrollere pleural og ascitisk effusjon hos personer med leverhydrothorax.

Hos personer som til tross for diuretikabehandling forblir symptomatiske og spesielt har dyspné i hvile eller ved anstrengelse, kan det være nødvendig å evakuere effusjonen ved thoracentese.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Obstruktiv søvnapné: hva det er og hvordan man behandler det

Obstruktiv søvnapné: Symptomer og behandling for obstruktiv søvnapné

Åndedrettssystemet vårt: en virtuell omvisning i kroppen vår

Trakeostomi under intubasjon hos COVID-19 pasienter: en undersøkelse om gjeldende klinisk praksis

FDA godkjenner Recarbio for å behandle sykehuskjøpt og ventilatorassosiert bakteriell lungebetennelse

Klinisk gjennomgang: Akutt respiratorisk distress-syndrom

Stress og nød under graviditet: Hvordan beskytte både mor og barn

Åndenød: Hva er tegnene på åndedrettsvansker hos nyfødte?

Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Terapi, mekanisk ventilasjon, overvåking

Trakealintubasjon: Når, hvordan og hvorfor lage en kunstig luftvei for pasienten

Hva er forbigående takypné hos nyfødte, eller neonatalt våtlungesyndrom?

Traumatisk pneumotoraks: Symptomer, diagnose og behandling

Diagnose av spenningspneumotoraks i felten: sug eller blåsing?

Pneumothorax og Pneumomediastinum: Redde pasienten med lungebarotraume

Ventilasjonssvikt (hyperkapni): årsaker, symptomer, diagnose, behandling

kilde:

Medisin på nett

Du vil kanskje også like