Hypertyreose oppstår når skjoldbruskkjertelen jobber hardere enn den burde, og frigjør store mengder skjoldbruskkjertelhormoner

Hypertyreose: hva er det?

Hypertyreose er en tilstand der skjoldbruskkjertelen frigjør store mengder skjoldbruskkjertelhormoner: tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3).

Disse hormonene produseres når skjoldbruskkjertelen stimuleres av et annet hormon, TSH (eller thyreoideastimulerende hormon), som produseres av hypofysen (hypofysen) som ligger i hjernen.

Hypertyreose oppstår når skjoldbruskkjertelen jobber hardere enn den burde.

Årsaker til hypertyreose

Det er mange årsaker til hypertyreose.

Den vanligste årsaken er Basedows sykdom, en autoimmun lidelse som, gjennom dannelsen av antistoffer mot TSH-reseptoren som finnes på skjoldbruskkjertelen, stimulerer den til å virke mer enn den burde; i dette tilfellet er skjoldbruskkjertelen ofte større, men uten knuter og er ofte ledsaget av øyelidelser (forbrenning, fotofobi, exophthalmos) som gir opphav til Basedows oftalmopati.

Hypertyreose kan imidlertid også forekomme ved giftig multinodulær struma; i dette tilfellet begynner en eller flere knuter som har vært tilstede i skjoldbruskkjertelen i årevis å fungere mer enn de burde og produserer overflødig skjoldbruskkjertelhormon.

Ved Plummers sykdom er det derimot bare en knute i skjoldbruskkjertelen (og ikke mange som i struma), som ved å produsere store mengder skjoldbruskkjertelhormoner forårsaker hypertyreose.

Hypertyreose på grunn av et overskudd av jod eller i sammenheng med autoimmun tyreoiditt (hashitoxicosis) er mindre vanlig, men ikke veldig sjelden, hvor skade på skjoldbruskkjertelvevet på grunn av dannelse av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen (anti-tyroperoksidase og anti-tyroglobulin) eller infeksjoner fører til frigjøring av skjoldbruskkjertelhormoner produsert av skjoldbruskkjertelen.

Til slutt er det mye sjeldnere årsaker til hypertyreose som TSH-utskillende hypofyseadenom og choriocarcinomer, som involverer hyperstimulering av skjoldbruskkjertelen gjennom økt TSH.

Symptomer på hypertyreose

Disse tilstandene, sammen med andre årsaker til tyreotoksikose (tar medisiner eller stoffer som inneholder skjoldbruskhormoner) deler de samme kliniske manifestasjonene.

De hyppigste symptomene er nervøsitet, hjertebank, svette, varmeintoleranse, muskeltretthet, diaré og vekttap til tross for økt appetitt.

Seksuelle forstyrrelser som menstruasjonsuregelmessigheter (hos kvinner) og for tidlig utløsning (hos menn) er ofte tilstede.

Disse symptomene, spesielt ved Basedows sykdom, kan være ledsaget av andre øyesymptomer som svie, fotofobi og eksoftalmos (fremspring av øyeeplene).

Diagnose av hypertyreose

Hypertyreose diagnostiseres ved å ta en enkel blodprøve og teste for frie skjoldbruskkjertelhormoner (FT3 og FT4), som er svært høye, og TSH, som vanligvis er lav ved tilfeller av primær hypertyreose (dvs. på grunn av skjoldbruskkjertelårsaker).

For å identifisere hvilken type hypertyreose vi har å gjøre med, kan det også være nyttig å teste for autoantistoffer, som kan være mer eller mindre endret.

En ultralyd av skjoldbruskkjertelen og noen ganger skjoldbruskkjertelscintigrafi er også avgjørende for å fullføre diagnosen.

Terapi: hvordan behandle hypertyreose

Når årsaken er identifisert, igangsettes behandling.

I alle tilfeller kan symptomatiske legemidler brukes for å redusere symptomene (betablokkere), men avhengig av type hypertyreose etableres den mest hensiktsmessige behandlingen.

Terapi kan være farmakologisk (ved bruk av tyreostatiske legemidler for å redusere skjoldbruskkjertelens aktivitet), radiometabolisk (ved bruk av radioaktivt jod) eller, i noen tilfeller, kirurgisk, med fjerning av deler av eller hele skjoldbruskkjertelen.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Lymfom: 10 alarmklokker som ikke må undervurderes

Non-Hodgkins lymfom: Symptomer, diagnose og behandling av en heterogen gruppe svulster

CAR-T: En innovativ terapi for lymfomer

Lymfangiom og lymfatiske misdannelser: hva de er, hvordan de skal behandles

Lymfadenomegali: Hva du skal gjøre i tilfelle forstørrede lymfeknuter

Hovne lymfeknuter: hva skal jeg gjøre?

kilde:

Pagine Mediche