Indre blødninger (indre blødninger eller 'indre blødninger') i medisin refererer til en type blødning der blod, som lekker fra en blodåre eller fra hjertet, renner ut og kan samle seg inne i kroppen

Dette er hovedkarakteristikken som skiller en ekstern blødning fra en 'indre' blødning: i sistnevnte tilfelle renner blodet, som lekker fra en blodåre, utenfor kroppen.

Typiske eksempler på indre blødninger er:

• gastrointestinale blødninger: påvirker en del av mage-tarmkanalen, dvs. spiserør, mage, tolvfingertarm, tynntarm, tykktarm-endetarm og anus;
• hemoperitoneum: blødning i bukhinnen;
• hemopericardium: blødning mellom de to perikardiale brosjyrene;
• hemothorax: massiv pleurablødning.

Årsaker til indre blødninger

Intern blødning kan være forårsaket av skade på enten en vene eller en arterie.

Fartøysskaden kan i sin tur være forårsaket av en rekke sykdommer og tilstander.

Indre blødninger oppstår svært ofte, for eksempel som følge av en traumatisk hendelse, som de plutselige retardasjonene som oppstår i en bilulykke.

Årsakene som fører til indre blødninger er mange:

• brudd på et fartøy ved traumer;
• unormal sivning av blod fra karet;
• korrosjon av fartøyets intimale strukturer på grunn av veggskader.

Disse hendelsene kan være forårsaket og/eller forenklet av ulike årsaker, inkludert:

• traumer av ulike slag, som trafikkulykker, skuddskader, stikkskader, stumpe traumer mot skarpe gjenstander, amputasjon, nedbrutt brudd på ett eller flere bein, etc;
• blodkarsykdommer, f.eks. vaskulitt, aterosklerose, disseksjon eller aneurisme med ruptur;
• kardiovaskulære patologier: en økning i arteriell hypertensjon kan for eksempel skade et blodkar som allerede er svekket av en annen patologi;
• ulike typer virale, bakterielle og parasittiske infeksjoner, slik som de forårsaket av Ebola-viruset eller Marburg-viruset;
• koagulopatier, dvs. blodproppsykdommer;
• ulike typer kreft, f.eks. kolorektal-, lunge-, prostata-, lever-, bukspyttkjertel-, hjerne- eller nyrekreft;
• tilstedeværelse av sårdannelse, f.eks. perforert magesår;
• operasjon: skade på blodåre på grunn av legefeil.

Intern blødning kan også fremmes av:

• underernæring som standard;
• skjørbuk;
• autoimmun trombocytopeni;
• svangerskap utenfor livmoren;
• ondartet hypotermi;
• ovariecyster;
• vitamin K-mangel;
• hemofili;
• medikamenter.

Symptomer og tegn på indre blødninger

Ved indre blødninger kan symptomene og tegnene være svært varierte avhengig av type, sted og alvorlighetsgrad av blodtapet.

Mulige symptomer og tegn på en indre blødning kan være

• smerte på stedet for den vaskulære lesjonen
• blekhet;
• arteriell hypotensjon (reduksjon i blodtrykk);
• initial kompensatorisk takykardi (økning i hjertefrekvens, som i de tidlige stadiene prøver å kompensere for tap av trykk);
• progressiv bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens);
• initial takypné (økt respirasjonsfrekvens);
• progressiv bradypné (nedgang i respirasjonsfrekvens);
• dyspné (luftsult);
• sammentrekning av diurese;
• døsighet;
• tap av bevissthet (besvimelse);
• konsentrasjonstap;
• svakhet;
• angst;
• amnesi;
• intens tørst;
• tåkesyn;
• hypotermi (nedgang i kroppstemperatur);
• følelse av kulde;
• kaldsvette;
• frysninger;
• generell ubehag;
• følelse av forvirring;
• anemi;
• svimmelhet;
• abnormiteter i nervesystemet (motoriske og/eller sensoriske mangler);
• anuri;
• hypovolemisk hemorragisk sjokk;
• koma;
• død.

Alvorlighetsgraden av en blødning

Alvorlighetsgraden av en blødning avhenger av mange individuelle faktorer (pasientens alder, allmenntilstand, tilstedeværelse av patologier, etc.), stedet for blødningen, hvor raskt legen griper inn og fremfor alt hvor mye blod som går tapt.

De mildeste symptomene (lett psykisk agitasjon med en svak økning i respirasjonsfrekvens) forekommer med mindre blodtap, opptil 750 ml hos voksne.

Husk at mengden blod i sirkulasjon hos en frisk voksen er mellom 4.5 og 5.5 liter.

Hvis blodtapet er mellom 1 og 1.5 liter hos en voksen, blir symptomene mer uttalte: svakhet, tørste, angst, tåkesyn og økt respirasjonsfrekvens, men – hvis blødningen stoppes – er pasientens liv IKKE i fare. .

Hvis mengden tapt blod nærmer seg 2 liter hos voksne, kan det oppstå svimmelhet, forvirring og tap av bevissthet.

Selv i dette tilfellet, hvis tiltak iverksettes i tide, overlever pasienten vanligvis.

Ved tap på mer enn 2 liter hos voksne kan koma og død på grunn av blodtap oppstå.

Ved tap på litt mer enn 2 liter kan pasienten fortsatt overleve hvis blødningen stoppes umiddelbart og blod infunderes.

Disse verdiene reduseres hvis pasienten er et barn.

Behandling

Ved alvorlig indre arteriell blødning må behandling iverksettes så snart som mulig for å hindre pasientens død.

Den første behandlingen er kompresjon oppstrøms for bruddpunktet til en blodåre, som ikke må fjernes for ikke å miste fordelen av koagulasjonsprosessen.

Behandlingen er kirurgisk: karkirurgen må gripe inn på nivået av lesjonen for å reparere den.

Hypovolemi og hypotermi må motvirkes med massiv gjeninnføring av blod og væsker.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hva forårsaker magesmerter og hvordan du behandler det

Tarminfeksjoner: Hvordan pådras Dientamoeba Fragilis-infeksjon?

Akutt abdomen: betydning, historie, diagnose og behandling

Åndedrettsstans: Hvordan skal det løses? Et overblikk

Cerebral aneurisme: Hva det er og hvordan det skal behandles

Hjerneblødning, hva er de mistenkelige symptomene? Litt informasjon for den vanlige borgeren

kilde:

Medisin på nett