Kolorektal reseksjon: i hvilke tilfeller er fjerning av en tykktarmskanal nødvendig

By Cristiano Antonino On Juni 6, 2022

Kolonreseksjon innebærer fjerning av et lengre eller kortere segment av tarmen, avhengig av stedet for lesjonen og dens natur (divertikler, godartet svulst, ondartet svulst, lokalisert eller diffus inflammatorisk sykdom)

Imidlertid er reseksjonsgrensene generelt konstante, da de er definert av vaskulariseringen av selve tykktarmen

Ved å ligere arteriene og sideelvene i delen av tykktarmen som er berørt av sykdommen, er det nødvendig å fjerne hele segmentet som forblir fratatt blodtilførselen.

I tillegg må seksjoner av tykktarmen laget for neoplasmer utføres i passende avstand, og etterlate en tilstrekkelig margin av sunt vev, og samtidig fjerne lymfekjertlene som drenerer lymfen fra det berørte segmentet.

Etter å ha fjernet segmentet av tykktarmen som er stedet for lesjonen, gjenopprettes kontinuiteten i fordøyelseskanalen ved å suturere de to dissekerte endene sammen.

En stadig mer populær kirurgisk strategi i behandlingen av kolorektale sykdommer er den minimalt invasive tilnærmingen.

I dag kan reseksjonen av en del av tykktarmen utføres laparoskopisk med samme effektivitet og sikkerhet som den åpne mageteknikken

Den minimalt invasive prosedyren, selv om den er kompleks, er nå å betrakte som standardisert og brukes ofte i referansesentre som har tilegnet seg spesiell erfaring på dette feltet.

Foreløpig kan man si at de samme resultatene når det gjelder onkologisk radikalitet kan oppnås med laparoskopisk kirurgi for spesifikk behandling av kolorektale svulster, med fordeler for pasienten, fremfor alt for det postoperative forløpet.

Faktisk har en raskere gjenoppretting av tarmfunksjoner og derfor av ernæring blitt demonstrert.