Koloskopi er en moderat invasiv diagnostisk og terapeutisk prosedyre som brukes til direkte å se de indre veggene i tykktarmen (tykktarmen)

En tynn, fleksibel sonde – kalt et koloskop – med et kamera på toppen brukes til dette formålet.

Kolonoskopet settes inn etter smøring via anus og beveges deretter sakte opp i endetarmen og de andre delene av tykktarmen, for å møtes i rekkefølge:

• sigma,
• synkende kolon,
• tverrgående tykktarm,
• stigende kolon,
• blindtarm.

Når den siste delen av tynntarmen, kalt ileum, er nådd, trekkes koloskopet like forsiktig ut.

For å sikre bedre visualisering av kolikkslimhinnen, er det under koloskopi nødvendig å slappe av tarmveggene, noe som oppnås ved å insufflere karbondioksid gjennom koloskopet; dette spesielle instrumentet kan i tillegg til å fungere som kamera og blåse inn luft – om nødvendig rense tykktarmens vegger med vann, suge ut tarminnholdet eller fungere som et kjøretøy for kirurgiske instrumenter for å ta vevsprøver eller fjerne polypper.

Koloskopi er derfor ikke bare for diagnostiske formål, men kan også brukes til å utføre biopsier og terapeutiske intervensjoner

Dens hovedanvendelse forblir imidlertid undersøkelsen av helsetilstanden til kolikkslimhinnen for å oppdage eventuelle lesjoner, sårdannelser, okklusjoner eller tumormasser i bildene som ruller på skjermen.

Hvordan utføres en koloskopi?

Pasienten legges ned og legen setter inn koloskopet analt.

Under hele operasjonen ligger pasienten på venstre side, men kan bli bedt av legen om å gjøre små bevegelser; smertestillende og beroligende midler kan gis for å gjøre undersøkelsen mer behagelig og lindre ubehagelige opplevelser, spesielt hos engstelige pasienter eller de med lav smerteterskel.

Totalt sett varer etterforskningen rundt 30-40 minutter.

Koloskopi: indikasjonene

Koloskopi har i hovedsak to hovedanvendelsesområder: tykktarmskreftscreening og leting etter diagnostiske elementer i nærvær av tegn og symptomer av tarmkarakter.

Tykktarmskreft

Koloskopi kan utføres som en første- eller andrenivåundersøkelse for tykktarmskreftscreening.

For befolkningen uten store risikofaktorer annet enn alder, anbefaler retningslinjer at koloskopi eller sigmoidoskopi mellom 58 og 60 år gjentas hvert tiår.

De to undersøkelsene er basert på samme metodiske prinsipper, med den forskjellen at sigmoidoskopi er begrenset til den endoskopiske studien av den siste delen av tykktarmen; dens største ulempe er at det dannes litt mindre enn halvparten av adenomatøse polypper og svulster i øvre trakt, mens det på den annen side har den viktige fordelen at det er mindre invasivt enn og utsetter pasienten for en lavere grad av risiko.

Koloskopi, på den annen side, mens den anses som "gullstandarden" for tykktarmskreftscreening, krever mer plagsomme forberedelser, lengre utførelsestid og har høyere risiko for negative bivirkninger (som tarmperforering og blødning), som kan oppstå i 2-3 tilfeller av 1000 undersøkelser.

Av denne grunn, hos personer med lav til middels risiko, brukes koloskopi hovedsakelig som en undersøkelse på andre nivå etter påvisning av okkult blod i avføring eller polypper ved sigmoidoskopi.

I nærvær av andre risikofaktorer, som tykktarmspolypose eller en familiehistorie med denne og andre former for kreft, kan legen anbefale koloskopi som en førstenivåundersøkelse fra alderen 40 til 50 år hvert femte til tiende år.

Tarmsykdommer

I tillegg til screening for tykktarmskreft, brukes koloskopi vanligvis for å undersøke opprinnelsen til symptomer som magesmerter, rektal blødning, forstoppelse eller kronisk diaré, hyppige endringer i tarmbevegelser (perioder med forstoppelse vekslende med diaréepisoder), sideropenisk anemi av ukjent opprinnelse, tenesmus (følelse av ufullstendig avføringsevakuering), båndlignende ekskrementer og rikelig slim i avføringen.

Mange av disse symptomene kan også spores tilbake til kreftformer for tykktarmskreft.

Kontraindikasjoner for koloskopi

Koloskopi anbefales ikke i tilfeller av akutt divertikulitt, toksisk megakolon og ved restitusjon etter operasjon i denne delen av tarmen, på grunn av økt mottakelighet for risikoen for tarmperforering.

I noen tilfeller kan tradisjonell koloskopi, den vi snakker om, erstattes av virtuell koloskopi.

Hvordan forbereder du deg til en koloskopi?

Spesielt indisert er osmotiske avføringsmidler – som isomalt, laktulose, mannitol, mannitt, maltitol og polyoler generelt – som holder på vann i tarmlumen på grunn av en osmotisk effekt og dermed produserer flytende avføring (det er viktig å bruke dem sammen med mye vann).

Planter med en beroligende og krampeløsende virkning, som valerian, pasjonsblomst, kamille, lind, peppermynte, hagtorn, hyllebær, misteltein, humle, kava kava, sitronmelisse og ryllik anbefales spesielt.

I forkant av koloskopi er det viktig å slutte å bruke medisinske urter som reduserer blodets koagulasjonsevne, som gingko biloba og hvitløk.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Ulcerøs kolitt: Hva er de typiske symptomene på tarmsykdommen?

Wales 'Tarmkirurgi dødsrate' høyere enn forventet '

Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll

Tarminfeksjoner: Hvordan pådras Dientamoeba Fragilis-infeksjon?

Studie finner sammenheng mellom tykktarmskreft og antibiotikabruk

Koloskopi: Mer effektiv og bærekraftig med kunstig intelligens

Kolorektal reseksjon: I hvilke tilfeller er fjerning av en tykktarmskanal nødvendig

kilde:

Medisin på nett