Kondylomer: hva de er og hvordan de skal behandles

By Cristiano Antonino On November 26, 2022

Kondylomer er godartede svulster, hovedsakelig overført seksuelt og forårsaket av virus av typen papillomavirus

Hvor utbredt er kondylomer?

Det har blitt observert i studier at sykdommen ofte rammer immunkompromitterte individer, inkludert de som har hatt kontakt med Acquired Immunodeficiency Virus (AIDS), med en estimert frekvens som varierer fra 60 til 80 % av tilfellene. Homofile er mer berørt.

Smittemåte

Seksuell kontakt er den viktigste smittemåten.

Partneren bør også sjekkes og behandles samtidig.

Lesjoner har en tendens til å spre seg raskt og øke i størrelse.

I klinisk praksis er det observert at individer har utviklet sykdommen etter opphold i land utenfor EU, etter tilfeldig samleie.

Hvordan presenterer kondylomer seg selv?

Lesjonene vises som små eksofytiske, vorteaktige, hvitaktige, pedunkulerte vegetasjoner.

De påvirker det perianale området, analkanalen og noen ganger i forening eller isolert kjønnsorganene.

Hvis de vedvarer i lang tid, er det den sjeldne muligheten for tumordegenerasjon.

Kondylomer, diagnosen

Det kliniske utseendet er typisk og tilstrekkelig til å stille diagnosen.

Hvis lesjonene går lang tid tilbake og det er hevelser, er en vevsprøve for histologisk undersøkelse uunnværlig.

En serologisk og immunologisk studie for å vurdere mulige virale kontakter og for å avklare antistoffforsvarsstatus kan være indisert.

Disse undersøkelsene anses ikke som obligatoriske, men som føre var før de går videre til behandling.

Terapi

Ulike behandlinger brukes, med den forståelse at spontan helbredelse normalt ikke forekommer, og avhengig av karakteristikken til evolusjon, er det riktig å starte de planlagte terapiene selv i nærvær av minimale lesjoner.

De viktigste behandlingene er listet opp nedenfor:

Lokal påføring av Podophyllin (anti-kreftmiddel)
Kryoterapi (kald) med flytende nitrogen
Lokal fjerning med skalpell eller elektrokirurgi
Lokal eksisjon med laser

Immunstimulerende terapi med interferon, for bruk i baseline eller tilbakefallende immunkompromitterte individer, subkutant eller intramuskulært

Beslutningen om å gjennomføre de planlagte terapiene må vurderes i forhold til sted og antall lesjoner.

Nært samarbeid mellom tykktarmsproktologen og hudlegen med spesifikk erfaring i behandling av seksuelt overførbare sykdommer (STDs) vil være ønskelig for å definere en enkelt behandlingsprotokoll.