Korsryggsmerter: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 29, 2023

Alle har hatt vondt i ryggen minst en gang i livet. Det er den såkalte "korsryggsmerten", så kalt fordi den gjelder korsryggen

Gitt omfanget av territoriet som potensielt påvirkes av patologien, avhengig av området der det er lokalisert, får ryggsmerter forskjellige og spesifikke navn.

Nakke smerter påvirker nakke, skuldre og trapezius-muskulatur, mens det, hvis det oppstår i den øvre delen av stammen, kalles ryggsmerter.

Korsryggsmerter er til dags dato det problemet som rammer flest og, nest etter influensa og dens symptomer, er hovedårsaken til å gå til legen.

Hva er korsryggsmerter og hvilke anatomiske områder det rammer

Ryggsmerter, som kan påvirke både menn og kvinner på alle stadier av livet, er mer vanlig i voksen alder og høy alder, når bein og muskler er ofre for fysiologisk forverring og blir stivere dag etter dag.

Den typiske smerten ved korsryggsmerter (som kan oppfattes som skarpe, eller som en intens brenning med prikking) er forårsaket av problemer med muskel- og skjelettsystemet, spesielt med bein i søylen (virvlene), muskler, leddbånd og intervertebrale plater.

Korsryggen er faktisk det mest utsatt for traumatisme fordi kroppsbelastningen tynger den mest.

Normalt er strukturene til ryggraden forbundet med hverandre på en slik måte at de forblir mobile og elastiske, takket være tilstedeværelsen av mellomvirvelskiver og mellomvirvelledd.

Disse bruskstrukturene gjør det mulig å unngå direkte friksjon mellom beinhodene.

Etter overbelastning eller kontinuerlige mikrotraumer er det lettere for brusken å bli skadet og miste fleksibiliteten: Slik etableres mekanismene som fører til korsryggsmerter, en smerte som oppstår akutt og deretter kan bli kronisk.

I noen tilfeller kan smerten og ubehaget være så intens at de blir invalidiserende, og hindrer selv de enkleste aktivitetene i å bli utført.

Det er hyppig, når man lider av ryggsmerter, at det er vanskelig å utføre selv de enkleste bevegelsene og daglige aktiviteter.

Fra et epidemiologisk synspunkt er det anslått at til dags dato lider rundt 40 % av individene i verden og rundt 15 millioner italienere av korsryggsmerter.

Selv om sporadiske episoder er stadig hyppigere selv blant unge mennesker, forblir patologien mer vanlig med aldring: Omtrent 50 % av individer over 60 har opplevd minst én episode med korsryggsmerter i livet.

Typer korsryggsmerter

Korsryggsmerter kan klassifiseres etter triggeren, alvorlighetsgraden av symptomene og regionen de befinner seg i.

Ryggsmerter i henhold til den underliggende årsaken

Korsryggsmerter er definert som mekaniske når de oppstår på grunn av årsaker som angår muskel- og skjelettsystemet, slik som tilstedeværelsen av en diskusprolaps, kompresjon av nervene, degenerasjon av vertebrale skiver eller brudd på en vertebra.

På den annen side er korsryggsmerter ikke-mekaniske når de er en konsekvens av betennelse, infeksjon og, i sjeldnere tilfeller, men fortsatt å vurdere, svulster.

Korsryggsmerter for indre organer oppstår når det er nyresykdommer som nyrestein.

Ryggsmerter i henhold til alvorlighetsgraden av symptomene

Akutte korsryggsmerter oppstår plutselig, og utløser til og med veldig sterke smerter.

Dens varighet er kort (maksimalt 5/6 uker) og er kjent for de fleste som "heksestøt".

Vi innser at korsryggsmerter har utviklet seg mot en kronisk tilstand når smertene viser seg gradvis, men varer i mer enn ett år.

I dette tilfellet er vekslingen av faser av forverring med andre av remisjon hyppig.

I et mellomstadium finner vi subkroniske korsryggsmerter, med symptomer som varer mellom 6 uker og ett år.

Ryggsmerter i henhold til plasseringen

Når smerten er lokal, betyr det at den utvikler seg i en bestemt del av korsryggen, vanligvis på grunn av andre tilstander som nyrestein eller skivelesjoner.

Ved en korsryggsmerte hvor smertene i stedet utstråles, merkes ikke ubehaget bare i korsryggen, men også underekstremitetene påvirkes.

Det skjer vanligvis fordi en perifer nerve er komprimert på grunn av tilstander som diskusprolaps, isjias, slitasjegikt eller spinal stenose.

Du kan føle svakhet og prikking i lemmene.

Korsryggsmerter, årsakene

Den vanligste årsaken til korsryggsmerter er en skade på muskel- og skjelettstrukturer i ryggen, etter at de har blitt utsatt for brå bevegelser eller for høy belastning.

Kontrakturer, strekk og rifter er en del av denne kategorien skader.

Dårlig holdning er den nest hyppigste årsaken til ryggsmerter, i likhet med alle spinale asymmetrier (skoliose, lordose, kyfose).

Korsryggsmerter er ofte relatert til graviditet og kan oppstå både under og etter denne perioden.

Dette skjer fordi kvinnens kropp plutselig må endre tyngdepunkt og støtte en "unormal" vekt.

Alle traumene som ryggen kan utsettes for er årsaker til korsryggsmerter: vertebrale frakturer, fall på ryggen, trafikkulykker.

Ryggsmerter kan også skyldes sykdommer og infeksjoner som nyrestein, skiveskred, spinal stenose eller spondylolistese.

Hvis det er osteoporose, er beinet svakere enn normalt og korsryggvirvlene kan også bli påvirket.

Blant de sjeldneste årsakene finner vi tilstedeværelsen av vertebrale svulster.

De øker risikoen for å få ryggsmerter:

en stillesittende livsstil, spesielt hvis forbundet med overvekt eller fedme;
aldring (som alle muskler og bein, selv de i ryggen svekkes gradvis med alderen);
feil og hyppig løfting av vekter;
overskudd av sport (eller sport som ikke praktiseres riktig);
ryggsmerter kan være en somatisering av angst og stress;
sove på en for myk madrass;
hos barn og ungdom, som bærer for store og tunge ryggsekker.

Korsryggsmerter, tilhørende symptomer

Ryggsmerter skyldes vanligvis plutselige og tvungne bevegelser, traumer og skader.

Selv om hovedsymptomet er skarp og stikkende eller kjedelig smerte med prikking, kan korsryggsmerter, når de er assosiert med andre patologier, manifestere seg med en rekke andre lidelser som påvirker muskler, leddbånd og vertebrale bein:

stiv rygg og bevegelsesvansker: det er smerter og det er vanskeligere å bevege seg så mye at i de mest alvorlige tilfellene kan musklene i ryggen og underekstremitetene atrofiere;
hvis det er koblet til en diskusprolaps eller isjias, føles smerte, prikking og svakhet i alle underekstremitetene, fra lårene til føttene, med mulige effekter på gange (halthet);
hvis det er ledsaget av vertebral svulst, merker man et uberettiget vekttap og plutselig urin- og avføringsinkontinens;
det kan være konstante smerter og ubehag ved å løfte, vri og bøye den nedre stammen (og det kan også være ufrivillige spasmer i de involverte musklene).

Hvordan stilles en diagnose av korsryggsmerter?

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Etter å ha opplevd de første symptomene er det lurt å kontakte fastlegen når disse ikke går over med litt hvile.

Hvis problemet ikke er løst på kort tid, anbefales det at forsøkspersonen gjennomgår en medisinsk undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen av andre patologier på gang som har forårsaket korsryggsmertene.

Diagnosen skjer vanligvis med en enkel medisinsk undersøkelse, som involverer utførelse av ulike undersøkelser: legen utsetter ryggen, spesielt korsryggen, for en sjekk, utfører noen tester for å identifisere hvilke bevegelser som gir smerte og hvilke de i stedet lindrer. den.

For uspesifikke korsryggsmerter foreskrives vanligvis hvile fra alle smertefulle aktiviteter.

Hvis den fysiske undersøkelsen ikke er tilstrekkelig til å fastslå årsaken til patologien med sikkerhet, kan legen foreskrive noen bildediagnostiske tester (røntgen, magnetisk resonans, CAT-skanning) som gjør det mulig å vise eventuelle problemer som har utløst symptomene, for å evaluere omfanget av den tilstedeværende skade og, hvis noen, hvilke nerver som er kompromittert.

Den første legen du går til er fastlegen din som skriver ut smertestillende og betennelsesdempende behandling.

Ved behov for ytterligere diagnostiske undersøkelser er det mulig å kontakte en fysioterapeut eller en ortopedisk kirurg som, når årsaken er identifisert, sørger for å starte rehabiliteringsprogrammet eller planlegge eventuell operasjon.

Korsryggsmerter, behandlingene

Det endelige målet med hver behandling er å eliminere den smertefulle symptomatologien, og i første omgang prøver vi å oppnå dette resultatet på en konservativ måte.

Hvis ryggsmerter er forårsaket av muskelskade eller leddbåndstraumer:

aktiv hvile kan være veldig nyttig. Det er nødvendig å unngå alle aktiviteter som gir smerte, men å holde seg i bevegelse for ikke å atrofiere hele muskelsystemet;
opprettholde riktig holdning og, om nødvendig, gjennomgå postural gymnastikkøkter;
utnytte egenskapene til termisk terapi. Påføring av is eller varmepakker på det smertefulle området (4/5 ganger om dagen i ca. 20 minutter) lindrer betennelse og slapper av musklene;
følge smertestillende og antiinflammatorisk behandling som hjelper til med å kontrollere smerte (muskelavslappende legemidler kan også være nyttige).

Alle disse forholdsreglene må følges under streng medisinsk tilsyn, på grunn av deres mulige bivirkninger.

Hvis smertene vedvarer, kan du prøve alternative måter som laserterapiøkter og ultralyd rettet mot det smertefulle området eller fysioterapi.

Det er viktig at tilbakegangen til normale aktiviteter (arbeid, idrett) etter bedring skjer gradvis og ikke brått, ellers vil et tilbakefall ofte være vanskeligere å behandle.

I kroniske og alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å ta kortisonbaserte eller opioidbaserte legemidler som morfin for å lindre smerter i kort tid eller til og med ty til operasjon.

Denne veien tas når smerten har nådd en kronisk tilstand og de første problemene oppstår når man går.

De kirurgiske teknikkene som brukes i dag er alle minimalt invasive.

Korsryggsmerter har en positiv prognose i de fleste tilfeller.

Smertene og evnen til å bevege seg bedres mye allerede de første ukene av behandlingen, med fullstendig bedring nesten alltid.

For noen pasienter kan utvinningen være langsommere med tilbakevendende episoder med korsryggsmerter gjennom hele året.

Hvordan forebygge korsryggsmerter?

Forebygging av korsryggsmerter er ikke alltid mulig fordi det noen ganger kan oppstå uten en spesifikk årsak.

Imidlertid er det mulig å ta i bruk en rekke dydige atferd i hverdagen, nyttig både for den gode helsen til ryggen og hele organismen:

unngå overvekt og fedme ved å følge en sunn livsstil. Som vi har sett kan for høye belastninger skade ryggraden og bør unngås ved å følge et riktig kosthold kombinert med regelmessig fysisk trening;
få regelmessig mosjon. Det er viktig å bevege seg, men ikke overdrive. Hovedøvelsene for å bekjempe ryggsmerter er rettet mot å strekke og styrke mage-, rygg- og iliopsoas-musklene. Hvis du er tilbøyelig til hyppige ryggsmerter, foretrekker du fyldige, men ikke-påvirkende idretter som svømming og sykling;
løfte vekter skikkelig. Unngå for tung belastning som kan skade ryggvirvlene og ryggvirvlene;
opprettholde riktig holdning, både sittende og stående. Dette reduserer belastningen og belastningen på ryggen. Av samme grunn anbefales det å ikke stå eller sitte for lenge.