Bukspyttkjertelkreft, som i 60 % av tilfellene oppstår ved hodet, blir tydelig når visse celler formerer seg ukontrollert og svært aggressivt invaderer kjertelen, tolvfingertarmen, galleveiene og for tidlig metastaserer i andre distrikter (mest i leveren via portvenen som går gjennom den)

Bukspyttkjertelen er et trekantet organ som ligger i den sentrale og dypeste delen av magen, mellom magen og ryggraden

Den er delt inn i tre deler:

• den største delen, som er i direkte kontakt med tolvfingertarmen og kalles hodet;
• den midterste, som er i en mellomstilling og kalles kroppen;
• den tynnere og mer distale, i kontakt med milten, som kalles halen.

Bukspyttkjertelen har en dobbel funksjon, endokrin på den ene siden og eksokrin på den andre

Det første begrepet refererer til dens evne til å skille ut hormonene den syntetiserer i blodet (insulin og glukagon, som gjør at blodsukkeret kan reguleres), mens den eksokrine funksjonen består av produksjon av fordøyelsesenzymer som når de introduseres direkte i fordøyelseskanalen på tolvfingertarmnivå, fremme og kondisjonere fordøyelsesprosessen sammen med galle.

Bukspyttkjertelkreft: forekomsten av sykdommen

I dag er dessverre kreft i bukspyttkjertelen fortsatt blant de svulstene med den alvorligste prognosen, blant annet fordi sykdommen, i sine tidlige stadier (når den utvilsomt ville ha en høyere margin for helbredelse), ikke gir noen klare symptomer og når disse dukker opp har allerede begynt å spre seg til de omkringliggende organene og sjansene for helbredelse er svært små.

I løpet av de siste 15 årene har forekomsten av denne sykdommen i vårt land økt med om lag 59 %, med nye diagnoser per år som har økt fra 8,602 2002 i 13,700 til XNUMX XNUMX det siste året.

De karakteristiske symptomene på kreft i bukspyttkjertelen

Tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen som vi har sagt er ekstremt vanskelig, da de første symptomene på sykdommen stort sett er ganske uspesifikke, vanskelige å tolke og lett kan tilskrives andre sykelige prosesser.

Faktisk rapporterer pasienter vanligvis gradvis utbrudd av plager som anoreksi, en tilstand av generell ubehag, kvalme, tretthet og smerter i midten av mageregionen eller i ryggen med vekttap, og dette spesielt i de mer avanserte stadiene av sykdom.

Smerter i midten av mageregionen er et vanlig symptom ved kreft i bukspyttkjertelen, med stråling til midten av magen eller korsryggen.

Tilstedeværelsen av smerter i ryggen er av spesiell bekymring, da det oftest indikerer invasjon av svulsten i splanchnic nerve plexus, som ligger i dette området.

Ofte er smerten konstant og progressiv over tid, spesielt etter et måltid eller når du ligger i sengen om natten.

Vekttap kan delvis være relatert til kreftassosiert anoreksi, men i hovedsak til subklinisk malabsorpsjon forårsaket av eksokrin pankreasinsuffisiens på grunn av obstruksjon av bukspyttkjertelkanalen av svulsten.

Av disse grunnene klager pasienter ofte over diaré og illeluktende fet avføring.

Kvalme og tidlig metthet på grunn av gastrisk obstruksjon eller senket magetømming av svulsten kan også bidra til vekttap.

I mange tilfeller er utbruddet av diabetes vanskelig å kontrollere, måneder før kreften oppdages, og derfor bør mistanke om kreft i bukspyttkjertelen vurderes hos pasienter over 70 år med ny diagnose diabetes og uten andre risikofaktorer for denne sykdommen.

Det mest karakteristiske tegnet på pankreashodekarsinom er smertefri obstruktiv gulsott. Pasienter kan vise seg med akolisk (hvit) avføring, mørk urin og en ubehagelig kløende hud som de eneste kliniske tegnene, før de eller deres familiemedlemmer merker en endring i hudfarge.

Leger kan vanligvis gjenkjenne klinisk gulsott når total bilirubin når 2.5-3 mg%, mens pasienter eller deres pårørende vanligvis ikke merker klinisk gulsott før total bilirubin når 6-8 mg%. I mange tilfeller går en depressiv tilstand før opptreden av kliniske symptomer på sykdommen, slik som tromboflebitt migrans (Trousseaus tegn) eller venøs trombose (paraneoplastisk syndrom).

Fysisk undersøkelse av kreft i bukspyttkjertelen

Smerter i den midtre mageregionen med lumbal bestråling, som vi har påpekt, er det vanligste symptomet hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen.

Men når symptomene blir tydelige, opplever omtrent en tredjedel av pasientene fortsatt ingen smerte, en tredjedel moderat smerte og en tredjedel sterke smerter.

Imidlertid opplever alle pasienter dyp smerte på et tidspunkt i løpet av det kliniske forløpet.

Pasienter med klinisk gulsott har en palpabel galleblære (dvs. Courvoisiers tegn) og skraper hudekskorasjoner på grunn av uhåndterlig kløe.

I mer avanserte stadier manifesterer pasienter ascites, en palpabel abdominal masse, hepatomegali fra levermetastaser eller splenomegali fra portveneobstruksjon.

Subkutane metastaser (også kalt søster Mary Josephs knute eller knuter) i paraumbilicalområdet indikerer avansert sykdom.

En metastatisk masse i bekkenhulen kan være følbar ved rektalundersøkelse (Blumers tegn).

En metastatisk node kan være palpabel bak den mediale enden av venstre krageben (Virchows node).

Imidlertid kan andre lymfeknuter i livmorhalsområdet også være involvert.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Kjemoterapi: Hva det er og når det utføres

Eggstokkreft: Symptomer, årsaker og behandling

Brystkarsinom: Symptomene på brystkreft

CAR-T: En innovativ terapi for lymfomer

Hva er CAR-T og hvordan fungerer CAR-T?

Strålebehandling: Hva det brukes til og hva effektene er

Akutt pankreatitt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Svangerskapsdiabetes, hva det er og hvordan det skal håndteres

Kreft i bukspyttkjertelen, en ny farmakologisk tilnærming for å redusere utviklingen

Hva er pankreatitt og hva er symptomene?

Nyrestein: Hva de er, hvordan behandle dem

Symptomer og behandling for hypotyreose

Hypertyreose: Symptomer og årsaker

Kirurgisk behandling av den mislykkede luftveien: En guide til prekutan

Skjoldbruskkreft: typer, symptomer, diagnose

kilde:

Pagine Mediche