Krigs- og fangepsykopatologier: stadier av panikk, kollektiv vold, medisinske intervensjoner

By Cristiano Antonino On Juni 4, 2022

Begrepet "krigspsykopatologi" i psykiatri og psykologi refererer til alle patologiske psykiske manifestasjoner, både individuelle og kollektive, med umiddelbar eller forsinket debut, og med forbigående eller langvarig evolusjon, som har en direkte, om ikke eksklusiv, relasjon til eksepsjonelle hendelser. av krig

Krigspsykopatologier, kliniske og patogene aspekter

Psykopatologiske lidelser oppstår normalt i forbindelse med kamp.

De kan dukke opp enten i begynnelsen av konflikten, når spenningen akkumulert under venting blir utålelig, eller mens konflikten er i full gang.

Av stor betydning i denne forbindelse er rollen til akkumulering av følelser, som i spesielle tilfeller kan forklare den forsinkede opptredenen av visse reaksjoner: latenstiden kan vare i måneder eller år, avhengig av den traumatiske modaliteten.

De individuelle manifestasjonene av krigspsykopatologier

I likhet med fysiologiske reaksjoner betraktes individuelle manifestasjoner som reaksjoner på spesielle tilstander av akutt dekonstruksjon av bevissthet.

Fire elementære former kan identifiseres skjematisk, oppført nedenfor:

1) Engstelige former

Betraktet som et irrasjonelt fenomen, er angst desto mer intens jo mer ukjent den truende faren er.

Erfaring fra tidligere kamper lar ikke alltid det overvinnes, og det motsatte fenomenet kan ofte oppstå.

Angst kan forsvinne eller avta i løpet av konflikten, ettersom en bedre vurdering av situasjonen lar forsøkspersonen komme tilbake til ro.

Hvis dette ikke er tilfelle, kan angst føre til ekstremt alvorlige atferdsforstyrrelser, som luftløshet og ukontrollerte motoriske utladninger.

I det første tilfellet etableres et rammeverk av hemming med immobilitet, stupor, stumhet, muskelstivhet og skjelvinger.

I det andre tilfellet flykter motivet, skrikende og med et forvirret ansikt, tilfeldig, noen ganger fremover mot fiendens linjer, eller søker illusorisk ly, og neglisjerer elementære sikkerhetstiltak.

Angst kan også utløse ekstremt aggressiv atferd preget av voldsom agitasjon, som ligner på epileptisk raseri.

Sistnevnte kan være årsak til vold og skader mot offiserer eller medsoldater, eller kan føre til selvlemlestelse, selvmordsberykkelser og rasende morderisk galskap mot fanger.

Slike tilstander er normalt ledsaget av en mørkning av bevisstheten og hukommelsestap.

En for lang periode med angst kan resultere i en negativ stresstilstand som kan føre til selvmord.

2) Forvirrende og vrangforestillinger

Dette syndromet kan reduseres til enkle oppmerksomhetsforstyrrelser, eller det kan resultere i en sann tilstand av mental forvirring med spatio-temporal desorientering, hemmende atferd mot virkeligheten og agiterte tilstander med skremmende innhold og psykosensoriske sensasjoner.

Den tyske psykiateren K. Bonhoeffer (1860) skilte mellom tre typer skrekkpsykose: en innledende overfladisk form med forstyrrelser av det motoriske og vaskulære systemet, en form med følelsesmessig stupor, og en siste fase der bevissthet har en tendens til å fjerne visse minner.

Psykisk forvirring på grunn av krig har blitt studert i mange land, da det er et svært hyppig syndrom.

Under andre verdenskrig og påfølgende konflikter ga denne krigsforvirringen plass til akutte vrangforestillinger; imidlertid så man at under siste verdenskrig hadde noen av disse psykosene et mer urovekkende schizofrent aspekt. De regresserer vanligvis veldig raskt.

Alle disse akutte kliniske bildene er ledsaget av somatiske manifestasjoner av utmattelse og etterfølges av mer eller mindre viktig hukommelsestap.

3) Hysteriske former

De har blitt rikelig beskrevet siden første verdenskrig.

«Det kan sies at klientellet ved de nevrologiske sentrene hovedsakelig besto av personer som led av funksjonelle lidelser. Dette store antallet krøplinger, av impotente utholdende, forbløffet de nevrologiske krigslegene, som ikke var vant til tilstedeværelsen av hysterikere på sykehus.

(Psykolog André Fribourg-Blanc, fra Hysteria in the Army )

I moderne konflikter har hysteriske former en tendens til å bli erstattet av psykosomatiske plager.

4) Depressive former

Normalt oppstår depressive former på slutten av en aktiv kampperiode, som er grunnen til at de lettere kan observeres i hvilende tropper.

Det er mange årsaker, inkludert tretthet, søvnløshet eller en følelse av sorg på grunn av tap av kamerater.

Tilstander med melankoli med risiko for selvmord er ikke uvanlig, spesielt hos soldater som mister en kamerat i krig som de ikke hadde et godt forhold til.

Slike depressive former kan også forekomme hos en offiser som holder seg ansvarlig for døden til en underordnet soldat, som han hadde utsatt for ild.

Krigspsykopatologier, kollektive manifestasjoner: panikk

Panikk er definert som et kollektivt psykopatologisk fenomen, som oppstår i anledning av livsfare og på grunn av kampens usikkerhet; det har alltid vært en del av kombattantens verden og fører til fenomenene med at soldaten mister kontrollen over følelsene sine og skjuler tankene hans, og ofte forårsaker katastrofale reaksjoner.

Studiet av dette fenomenet har gått fra enkel historisk beskrivelse til objektiv vitenskapelig forskning.

Panikk oppstår fra en unøyaktig oppfatning (oftest intuitiv og imaginær, eller i forhold til arkaiske mentale representasjoner), av en skremmende og forestående fare, som det er umulig å motstå.

Det er svært smittsomt og fører til uorganisering av gruppen, uordnede massebevegelser, desperate rømninger i alle retninger eller tvert imot til total lammelse av gruppen.

Noen ganger er det unaturlig oppførsel som går i motsatt retning av instinktet for bevaring og overlevelse, som masseselvmord i situasjoner som anses å være desperate: under første verdenskrig, etter torpederingen av det franske skipet Provence II, ni hundre soldater , som kunne vært reddet, hoppet i sjøen og druknet.

De fire faser av panikk

Utviklingen av panikkfenomenet utspiller seg på en stereotyp måte.

Fire faser observeres normalt:

En første periode med forberedelse eller "våkenhet", preget av frykt og en følelse av sårbarhet, kombinert med andre faktorer (tretthet, demoralisering). Falske nyheter spres, drevet av agitatorer, og skaper tvetydige og dårlig definerte situasjoner der alle er på jakt etter informasjon. Kritisk kapasitet er fraværende både hos de som overfører den og de som mottar den.
En andre fase, av 'sjokk', brutal, rask og eksplosiv, men kortvarig, på grunn av utbruddet av angst, som blir til terror, i møte med faren som ser ut til å spesifisere seg selv. Evnen til dømmekraft og sensur er hemmet, men uten at det påvirker handlingsberedskapen.
En tredje fase, av "reaksjon" eller egentlig panikk, der anarkisk oppførsel av forundring og flukt manifesterer seg. En erkjennelse begynner å dukke opp som kan føre til en følelse av livets nytteløshet og gi opphav til individuelle eller kollektive selvmordsreaksjoner.
En fjerde fase, av 'oppløsning' og interaksjon. Stormen roer seg, frykten avtar, den første gjensidig støttende atferden dukker opp og innsatsen for å gjenopprette orden er organisert; ledere utpekes, og følgelig syndebukker som hevn og skyld rettes mot. Den følelsesmessige spenningen kan noen ganger lufte seg i former for vold og hærverk. Denne volden manifesterer seg i forhold til angsten, henrettelsene og grusomhetene.

Årsakene

Fenomenet panikk utvikler seg blant soldater når troppen er i en tilstand av tvungen årvåkenhet og frykt, med knappe forsyninger, fratatt søvn, prøvet av lidd tap, bombardementer, nattevakter og nederlag.

Ofte er en enkel støy eller rop fra en redd soldat nok til å slippe løs forferdelse og redsel, og forårsake fatale misforståelser.

Bruk av hittil ukjente våpen, overraskelse, dårlige siktforhold og lydatmosfære kan utløse terror. Psykologiske krigføringsteknikker bruker effekten av panikk som et våpen for å få fiender til å flykte.

Mer spesifikt, i NBC-krigføring (kjernefysisk, biologisk og kjemisk) brukes terror som avskrekkende middel.

Dette er fordi panikk oppstår oftere hos bakvakter, ettersom tropper som er engasjert i handlingen har mer en tendens til å kjempe enn å flykte.

Det ser ut til at panikk er best observert på nivå med små gruppeenheter, der reguleringen av slik atferd er nært knyttet til individuelle interaksjoner.

Det er faktisk på nivået med dette at motivasjonene bestemmes; deres eksistens bekreftes i hverdagen, i møte med umiddelbare behov som krever ty til ledere og kamerater.

På et antropologisk nivå må usikkerheten forårsaket av individuell angst forhindres gjennom revalorisering av menneskelige faktorer, styrking av solidaritet og identifikasjon av individer med sin gruppe; for å gjøre dette må både individuelle og kollektive tiltak iverksettes.

Vi vil da huske forestillingen om at frykt spiller en rolle som en sosial stimulans, noe som forklarer hvorfor denne følelsen er usedvanlig overførbar.

I motsetning til det tradisjonelle synet, er det ikke eksternalisering av frykt fra enkelte individer som forurenser andre: hvis de igjen opplever det, er det fordi de har lært å tolke de synlige tegnene på frykt som indikasjoner på tilstedeværelsen av en farlig situasjon ukjent. til dem.

De føler ingenting annet enn sin egen frykt, på grunn av en tidligere ervervet betinget refleks som bestemmer forsterkningen av handlingen.

Former for psykopatologier indusert av kollektiv vold

Mange fenomener med kollektiv vold, som krig og konflikt, har vist seg å forårsake svært alvorlige former for psykopatologi.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Vi kan identifisere noen av dem:

Tilsiktede traumer induseres av mennesker på andre mennesker. Her er ondartet intensjonalitet sentral for å forårsake alvorlig psykisk lidelse: i ekstreme tilfeller oppstår alvorlige traumer med hallusinogene former, traumatiske minner og vrangforestillinger om forfølgelse eller påvirkning. På grunn av den ekstreme volden og voldsomheten til konflikter, er disse formene for psykisk vold stadig hyppigere.
Schizoide eller schizofrene tilstander oppstår etter et deprivasjonsfenomen. I selve den vitenskapelige litteraturen beskrives schizofrene former som 'total sensorisk deprivasjon'. På grunn av de tøffe forholdene og tvangsrytmene som krig pålegger, forekommer tilfeller av depersonalisering, dissosiasjon og identitetsforvirring blant soldater; de gir opp sin egen identitet for å forsvare seg mot utslettelse.
Psykosomatiske lidelser omfatter for eksempel muskel- og skjelettlidelser som skyldes krigens umenneskelige og voldelige rytmer.

Generelle sosiologiske forhold er spesielt studert hos stridende

Moralen er den avgjørende faktoren her, knyttet til patriotisk entusiasme og et ideal som man er forberedt på å dø om nødvendig.

Soldater vil åpenbart utgjøre mindre risiko for psykologisk sammenbrudd, avhengig av hvor godt de har blitt valgt og trent.

Tvert imot kan man se hvordan en pessimistisk sinnstilstand, fravær av motivasjon og mangel på forberedelse av soldatene skaper gunstige forhold for individuelle og spesielt kollektive sammenbrudd, som i fenomenet panikk som er undersøkt ovenfor.

Det er ved å analysere disse faktorene at amerikanske psykologer har forklart de mange psykiatrisk lidelser som oppsto i den amerikanske hæren under andre verdenskrig.

Disse lidelsene oppsto i så stort antall fordi de amerikanske unge mennene ikke hadde fått tilstrekkelig psykologisk opplæring.

Etter å aldri ha blitt hetset og vant til å leve i fare, overbevist om at krig handlet om sivile snarere enn militære, var de unge rekruttene overbevist om at de ikke hadde annet å gjøre enn å hjelpe de utvalgte troppene (riflemennene).

I disse tilfellene vil gruppen bli påvirket på en mer eller mindre direkte måte av sosiokulturelle modeller, ideologiske tendenser og alle de betingende faktorene som er frukten av en lang oppvekst.

Årsakene til krigspsykopatologi

Årsakene som fører til utseendet til psykopatologier er mange; blant dem regnes en generell holdning som er altfor sympatisk, for ikke å si tillatende, til psykiske lidelser som en prioritet.

I det tredje rikets hær under andre verdenskrig og i totalitære land, tvert imot, ble soldater som utviste hysteriske reaksjoner, personlighetsforstyrrelser eller depresjon utsatt for kraftige straffetiltak, fordi man trodde at de kunne demoralisere og forurense gruppen. seg selv.

Når lidelsene deres ble mer uttalt, ble de behandlet på samme måte som organiske sykdommer og vurdert kun med referanse til de enkelte forsøkspersonene, og ikke til de generelle psykologiske tilstandene, som ikke kunne stilles spørsmål ved.

Spesielt var tyske psykiatere besatt av det tilsiktede aspektet ved lidelsen, i den grad sykdommen frigjør mennesket fra dets plikter og ansvar.

I Amerika, derimot, ble lidelsene doblet sammenlignet med årene under første verdenskrig, uten tvil fordi mer oppmerksomhet ble viet til psykologiske aspekter og kanskje fordi den mindre rigide amerikanske militærorganisasjonen tillot soldater å uttrykke seg mer fritt.

For å forklare mangelen på psykiske lidelser i de tyske væpnede styrkene, viser tyske psykologer til den positive handlingen til bevegelseskrigføring.

Faktisk er bevegelseskrig, spesielt når den vinner, mindre psykogen enn posisjons- eller skyttergravskrigføring.

I motsetning til hva man skulle tro, resulterer ikke alltid visse voldelige og svært harde handlinger som fant sted i et klima av nederlag i store forstyrrelser.

Under omringingen av Stalingrad under andre verdenskrig, for eksempel, til tross for de forferdelige kampforholdene, kunne mennene ikke tillate seg å bukke under for sykdom: dette ville ha skilt dem fra gruppen, med konsekvensen av å bli overgitt til kulden , fengsel og sikker død.

Som sårede dyr mobiliserte de sine siste energier for å overleve. Under kritiske forhold kan det derfor skje at 'kaldblodighet' og overlevelsesinstinktet lar situasjoner løses som ellers ville gått tapt, eller dominert av frykt.

Når det gjelder spesielle sosiologiske forhold, er det forskjeller i hyppigheten og symptomatologien til mental patologi hos individer som er utsatt for krigspåkjenninger, avhengig av epoker, nasjoner og kampmåter.

For dette formål er det gjort komparative studier i et forsøk på å spesifisere typene lidelser og patologier innenfor de ulike sosiologiske rammene.

Krigspsykopatologier: psykiske lidelser hos fanger

I tillegg til en rekke kjente patologier, har visse kliniske bilder blitt spesielt studert da de er mer spesifikke:

Nostalgiske psykoser der angst er sentrert om atskillelse fra familie og opprinnelsesland. De rammer hovedsakelig enkelte etniske grupper som er spesielt knyttet til deres land og tradisjoner.
Reaktive frigjøringstilstander, som manifesterer seg i form av melankolske eller maniske utbrudd ('returmani').
De asteniske tilstandene i fangenskap, observert etter hjemsendelse, preget av opprørsk asteni, hyperemosjonalitet, angstparoksysmer, somatiske symptomer og funksjonelle forstyrrelser.

Tvangsmessig oppførsel manifesterer seg som tvangstanker for livet. Ved å tilpasse seg livet utenfor fengselet ender disse personene opp med å glemme årene de tilbrakte i fengsel og de andre menneskene som forlot eller døde der. I disse tilfellene er eneste rettsmiddel å handle ut fra eksfangens store skyldfølelse.

Disse tilstandene, fra et evolusjonært synspunkt, helbreder sakte og kan også manifestere seg på individer uten en psykiatrisk historie; de kan imidlertid gjenta seg med jevne mellomrom eller i anledning traumatiske hendelser (såkalt "traumatisk nevrose").

Psykopatologien til konsentrasjons- og deportasjonsleire fortjener et eget sted. Karakterisert av ernæringsmessige og endokrine forstyrrelser, ettervirkningene av eksepsjonell deprivasjon, tortur og fysisk og moralsk elendighet, satte den uutslettelige spor i psyken til ofrene.

Innsatte som er utsatt for langvarig internering i et fengsel viser lidelser som intellektuell asteni, abulia, redusert motstand mot sosiale kontakter og en hel rekke funksjonssymptomer, blant annet er det ikke alltid mulig å skille organisk baserte lidelser. Spesielt er omstilling til familie-, sosial- og yrkesliv ekstremt vanskelig for disse fagene fordi de praktiske og psykologiske forholdene kompromitteres av torturen som ble utsatt for i leirene.

I denne forstand beskrives det 'sen paroksysmale ekmesi-syndromet' (observert hovedsakelig hos tidligere deporterte), som består i å smertefullt gjenoppleve visse scener av deres eksistens i den grusomme virkeligheten i konsentrasjonsleiren.

Forsøkspersonene som ble reddet fra konsentrasjonsleirene, til tross for at de så ut til å være i god behold, skjulte ved nærmere ettersyn, bak sin 'rolige og høflige' oppførsel, bekymringsfulle fenomener med omsorgssvikt i klær og kroppspleie, som om de hadde mistet all forestilling om hygiene.

All spontanitet hadde forsvunnet og deres interessesfære ble redusert, inkludert spesielt interessen for den seksuelle sfæren. Spesielt ble 4,617 menn undersøkt som hadde utholdt trettini måneders fengsel under svært tøffe forhold.

Det var bare gjennom sitt store personlige mot at disse forsøkspersonene klarte å slå døden og overleve.

Lignende observasjoner ble gjort av amerikanerne om deres fanger repatriert fra Korea eller Indokina.

De hadde særlig vanskeligheter, selv når de tilsynelatende kom tilbake med god helse, med å gjenopprette sine tidligere følelsesmessige bånd og skape nye; i stedet viste de en patologisk tilknytning til sine tidligere medfanger.

Hos disse hjemvendte studeres konsekvensene av 'hjernevasking'.

I timene etter utgivelsen observeres 'zombiereaksjonen', preget av apati; i disse emnene, til tross for mild og kjærlig kontakt og passende uttrykk for hengivenhet, forblir samtalen vag og overfladisk, spesielt når det gjelder forholdene for fangst og 'marsjen til døden'.

Etter tre eller fire dager er det en forbedring preget av større samarbeid: faget uttrykker, på en stereotyp og alltid veldig vag måte, ideene som mottas under indoktrinering. Hans engstelige tilstand skyldes de nye levekårene, administrative formaliteter, pressekommentarer om 'indoktrinering' og en generell frykt for å bli avvist av samfunnet.

Noen hærer, f.eks. den amerikanske hæren, har begynt å forberede sine soldater, selv i fredstid, på forholdene i fangenskap, slik at de blir klar over risikoen for lidelse og psykisk manipulasjon de kan pådra seg.