Lichen sclerosus et atrophicus: årsaker, symptomer, diagnose og behandling av denne inflammatoriske dermatosen

Lichen sclerosus et atrophicus er en inflammatorisk dermatose som hovedsakelig påvirker det ano-genitale området

Mest vanlig hos kvinner i pre-pubertale og postmenopausale år, påvirker det også menn og kan forekomme i alle aldre.

Diagnostisering av lichen sclerosus et atrophicus er ikke lett

Ofte blir sykdommen ikke identifisert, eller diagnostisert lenge etter dens første manifestasjon, fordi paplene som vises på huden er undervurdert eller forvekslet med andre sykdommer.

Tidlig diagnose er imidlertid avgjørende: lav er en kronisk inflammatorisk sykdom som er potensielt pre-kreft, som den ikke kan helbredes fra, men som kan holdes i sjakk.

Hva det er og hva som forårsaker det

Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) er en kronisk betennelsessykdom som kan ramme begge kjønn og oppstår på slimhinner og hud.

Det kan påvirke slimhinnene i munnen, tungen, bagasjerommet, armer og ben, men – mye oftere – anal- og kjønnsområdet.

Oppført som en sjelden sykdom siden 2001, hvis neglisjert det kan føre til betydelig seksuell dysfunksjon.

Til dags dato er årsakene ukjente.

En multifaktoriell inflammatorisk sykdom med en sannsynlig autoimmun etiopatogenese, ble lenge antatt å være en seksuelt overførbar sykdom.

Oppdagelsen av symptomatologi blant barn har imidlertid utelukket denne hypotesen.

Lichen sclerosus et atrophicus påvirker kvinner og menn som er disponert for angrep fra immunsystemet på visse vev

Dessuten er det mer utbredt hos pasienter som lider av:

  • dyslipidemi (avvik i blodlipid)
  • kroniske infeksjoner
  • vitiligo
  • diabetes mellitus
  • lupus erythematosus
  • pernisiøs anemi (anemisk form forårsaket av vitamin B12-mangel)
  • spinocellulært karsinom i penis

Symptomer

Det første symptomet på lichen sclerosus et atrophicus er tilstedeværelsen – rundt kjønnsorganene og anus – av blåmerker og blemmer, ofte ledsaget av alvorlig kløe.

Over tid blir huden tynnere, mister sin naturlige farge og sprekker (noen pasienter får hudfortykkelse i stedet).

Symptomene på lav er i virkeligheten forskjellige avhengig av pasientens kjønn og alderen de utvikler den.

Hos kvinner

Kvinnen som lider av lichen scleroatrophicus opplever kløe, svie og smerte under samleie.

I de mest alvorlige stadiene av sykdommen kan de små kjønnsleppene atrofiere inntil de smelter sammen med de store kjønnsleppene som "hetter" klitoris.

Andre typiske symptomer hos kvinner er:

  • vaginal og perianal tørrhet
  • irritasjon
  • utseende av hvitaktige flekker
  • sprekker
  • deformasjon av labia minora

Det er viktig å gjennomgå periodiske kontroller, spesielt ved hudskader eller fortykkelse.

I en liten prosentandel av tilfellene kan lichen sclerotrophicus bane vei for neoplasmer som vulvarkreft.

Hos menn

Menn er mer sannsynlig å utvikle sykdommen i høy alder.

I deres tilfelle snakker vi om lichen sclerosus balano prepuziale.

Den første fasen består av utseendet av kløe, svie og små rifter på forhuden; phimosis (krymping av forhuden) oppstår og mannen har problemer med samleie.

Den andre fasen ser dannelsen av skinnende hvite eller rødlige flekker på glans, med forhuden sammen.

Da er den ytre urinrøret (som mister fargen og smalner, hindrer urinstrømmen), og urinrøret (som også blir smalere) involvert.

Omtrent 8 % av menn med lav utvikler peniskreft.

Selv for mannlige pasienter blir tidlig diagnose og riktig behandling avgjørende.

Det er ofte en tendens til selvdiagnostisering, ikke å snakke om kjønns- og seksuelle lidelser av forlegenhet, og baner dermed vei for svært alvorlige komplikasjoner.

Bare en rettidig konsultasjon med andrologspesialisten kan forhindre at sykdommen utvikler seg.

Hos barn

Den typiske manifestasjonen av sclerosus et atrophicus lav i barndommen er kløe og svie i vulva- og perinealområdet (hos kvinner) og irritasjon av glans og forhud (hos menn).

Utslipp av hvite flekker er også en alarmklokke.

Hos barn dukker det opp flekker på forhuden og urinrøret.

Over tid kan det oppstå tett phimosis i forhuden eller stenose i urinrøret (i mer alvorlige tilfeller).

Hos jenter er den typiske hudmanifestasjonen representert av små plaketter i området av vulva og anus som smelter sammen for å danne en slags timeglassform.

Diagnosen lichen sclerosus et atrophicus er basert på observasjon av hudsymptomer og tegn

Symptomer består hovedsakelig av kløe, tørrhet i ytre kjønnsorganer og smerter ved samleie.

Blant tegnene kan kjønnsforandringer inkludere tynning av huden, hvitaktige flekker, krymping av kjønnsleppene, konglutinasjon (minora kjønnsleppene smelter sammen med kjønnsleppene til det punktet at klitorisforhuden skjules) og utvidelse av flekkene i perianal. område.

Dette er alle forhold som kan vurderes av en gynekologisk spesialist.

Skulle en mann oppleve symptomene, er en rettidig andrologisk undersøkelse avgjørende.

Behandling for sclerosus et atrophicus lichen

Rettidig diagnose og passende behandling er avgjørende for å unngå degenerasjon av lichen sclerotrophicus og utbruddet av komplikasjoner, samt for å gi lindring for pasienten.

Den lavsyke opplever en følelse av ubehag og forlegenhet på grunn av kløe og utseendet til hans eller hennes kjønnsorganer.

I tillegg har han et veldig vanskelig sexliv.

Terapi er i de fleste tilfeller basert på administrering av medikamenter:

  • kortikosteroider for lokal bruk, som er effektive, men ikke anbefalt for langvarig bruk på grunn av deres bivirkninger (de brukes vanligvis i 15-20 dager for å redusere den autoimmune komponenten og eliminere de mer plagsomme symptomene som nattekløe)
  • vitamin E-baserte salver, som har en elastiserende og anti-inflammatorisk virkning;
  • systemiske kortikosteroider, reservert for mer alvorlige tilfeller.

Noen ganger er immundempende midler og retinoider også foreskrevet, men selv i dette tilfellet er bivirkningene ikke små.

For kvinner er det en tendens til ikke å utføre kirurgi, da det er en tilbakefallssykdom.

Og lesjonene, når de er fjernet, kan dukke opp igjen.

I motsetning er kirurgi foretrukket for menn, som, avhengig av det berørte området, kan gjennomgå omskjæring, kirurgi for å reparere stenose av meatus eller urinrør, eller fjerning av dysplastiske lesjoner på glans med påfølgende rekonstruksjon av penis.

Innovative terapier for sclerosus et atrophicus lichen

Til slutt er det noen "alternative" terapier.

  • I noen land brukes silkefibroin, en silke som er fratatt sericin (og dermed den potensielt allergiske komponenten). Behandlet med et permanent antimikrobielt middel basert på kvaternært ammonium, som binder seg til silken og ikke overføres til huden, har det resulterende stoffet en mykgjørende virkning på tørr kjønnshud, forhindrer kolonisering av sopp og bakterier, og forbedrer tørrhet, kløe og svie. . I noen europeiske land er det klassifisert som et medisinsk utstyr i klasse A og brukes til å produsere "terapeutisk" undertøy.
  • Regenerativ terapi med stamceller og blodplatevekstfaktorer (PRP) reparerer arrdannelse og ulcerøse utfall av lichen sclerotrophicus. Prosedyren utføres poliklinisk og varer omtrent en time. Små mengder blod (for PRP) og fettvev (for stamceller) tas fra pasienten, og injiseres deretter i slimhinner og hudområder som er rammet av sykdommen. Resultatene er synlige etter omtrent to måneder, men prosedyren må kanskje gjentas flere ganger.

Imidlertid eksisterer ikke en kur-alt-terapi for lichen scleroatrophicus til dags dato.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Lichen Planus: Hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og mulige behandlinger

Genital Lichen Sclerosus: Hva det er, hvilke konsekvenser det forårsaker og hvordan man behandler det

Hva er papillomaviruset og hvordan kan det behandles?

Hva er papillomavirus og hvordan oppstår det hos menn?

Urinveisinfeksjon: definisjon, symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Vulvarsmerter: Symptomer, diagnose, behandling og forebygging

Dysmenoré: Definisjon og hvordan man behandler det

Urininkontinens: Årsakene og en oversikt over botemidler og behandlinger

Benign prostatahypertrofi: definisjon, symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Vaginal Candida, symptomer og hvordan man behandler det

Hva er candidiasis

Vaginal Candida: årsaker, symptomer og forebygging

Candida: definisjon, symptomer, diagnose og behandling av vaginal infeksjon

Kolposkopi: hva er det?

Kolposkopi: Hvordan forberede seg, hvordan det utføres, når det er viktig

Cystitt: Symptomer, årsaker og rettsmidler

Blærebetennelse, antibiotika er ikke alltid nødvendig: Vi oppdager ikke-antibiotisk profylakse

Polycystisk ovariesyndrom: tegn, symptomer og behandling

Kvinnelig blærebetennelse, hvordan man skal håndtere det: Urologiske perspektiver

Hva er Myomas? I Italia bruker National Cancer Institute Study radiomikk for å diagnostisere livmorfibroider

Hvordan manifesterer blærebetennelse seg selv?

Livmorhalskreft: Viktigheten av forebygging

Eggstokkreft, en interessant forskning fra University of Chicago Medicine: Hvordan sulte kreftceller?

Vulvodynia: Hva er symptomene og hvordan man behandler det

Hva er Vulvodynia? Symptomer, diagnose og behandling: Snakk med eksperten

Akkumulering av væske i bukhulen: mulige årsaker og symptomer på ascites

Hva forårsaker magesmerter og hvordan du behandler det

Bekkenvaricocele: Hva det er og hvordan man gjenkjenner symptomene

Kan endometriose forårsake infertilitet?

Transvaginal ultralyd: hvordan det fungerer og hvorfor det er viktig

Candida Albicans og andre former for vaginitt: Symptomer, årsaker og behandling

Hva er vulvovaginitt? Symptomer, diagnose og behandling

Urinveisinfeksjoner: Symptomer og diagnose av blærebetennelse

Livmorhalskreftscreening, THINPrep og Pap-test: Hva er forskjellen?

Diagnostisk og operativ hysteroskopi: Når er det nødvendig?

Teknikker og instrumenter for å utføre hysteroskopi

Bruken av poliklinisk hysteroskopi for tidlig diagnose

Utero-vaginal prolaps: Hva er den indiserte behandlingen?

Dysfunksjon i bekkenbunnen: hva det er og hvordan man behandler det

Dysfunksjon i bekkenbunnen: Risikofaktorer

Salpingitt: årsaker og komplikasjoner til denne egglederbetennelsen

Hysterosalpingografi: forberedelse og nytte av undersøkelsen

Gynekologisk kreft: Hva du bør vite for å forhindre dem

Infeksjoner i blæreslimhinnen: Cystitt

Kolposkopi: testen av skjeden og livmorhalsen

Kolposkopi: Hva det er og hva det er til

Vaginal Candida: Symptomer, årsak og behandling

Urininfeksjoner, en generell oversikt

kilde

Bianche Pagina

Du vil kanskje også like