Sykdommer i det indre øret: Menières syndrom eller sykdom

Menieres syndrom er en sykdom i labyrinten, dvs. det indre øret, først beskrevet av den parisiske legen Prospero Menière i 1861 og preget av tre lidelser: hørselstap (hypoacusis), summing (tinnitus) og vertigokrise

Karakteristiske symptomer på Menières syndrom

Pasienten med Menières syndrom, en sjelden sykdom som varierer sterkt i forløp, har hørselsforstyrrelser på kun ett øre og alvorlige svimmelhetskriser.

Sistnevnte oppstår plutselig og er ofte ledsaget av kvalme, oppkast og manglende evne til å stå og gå, varer fra 20 minutter til 6-7 timer og kan gjenta seg på en uregelmessig og uforutsigbar måte.

Hørselforstyrrelsene som karakteriserer sykdommen – hørselstap, tinnitus og følelse av et dempet øre (fylde) – svinger og forverres under svimmelhetskriser.

I det avanserte stadiet reduseres vertigokriser i frekvens og intensitet og erstattes av vedvarende ustabilitet.

Hørselen stabiliserer seg ved middels til alvorlig tap på alle frekvenser.

Hos noen kvinner er symptomene knyttet til den hormonelle situasjonen, så de kan være akutte i premenstruasjonsfasen eller i begynnelsen av overgangsalderen og avta i intensitet under svangerskapet.

Mange pasienter med Menières syndrom lider av migrenehodepine og det er en sammenheng mellom de to lidelsene som kan manifestere seg i et mellombilde kjent som vestibulær migrene eller migrenevertigo.

I sjeldne tilfeller kan syndromet ramme begge ørene (bilateral Menière) og i dette tilfellet ser det ut til å skyldes forstyrrelser i immunsystemet.

En faktor som kan ha en viktig innflytelse er stress, samt livsstil og kosthold.

Årsaker til Menières syndrom

Menières syndrom skyldes økt trykk i endolymfen, væsken som finnes i de membranøse labyrintrommene i det indre øret.

Resultatet er en utvidelse av disse områdene kjent som endolymfatiske hydrops.

Faktorene som er ansvarlige for disse økningene i endolymfetrykket er mange og delvis ukjente, sannsynligvis varierende fra pasient til pasient.

Diagnose av Menières syndrom

Siden det er en "nisjesykdom", med varierende og uforutsigbare lidelser, er det avgjørende for en korrekt diagnose å først rekonstruere pasientens kliniske historie gjennom anamnesen.

I tillegg til grundig innsamling av informasjon om de kliniske manifestasjonene, utføres audiometriske og vestibulære undersøkelser.

I henhold til internasjonale kriterier krever en visshetsdiagnose av Menières syndrom minst én audiometrisk undersøkelse med ensidig sensorineuralt hørselstap med lave og middels frekvenser.

Hvis det antas at symptomene på Menieres syndrom kan være relatert til en sjeldnere patologi som neurinom i hørselsnerven, kan spesialisten be om en MR med kontrastmiddel av ponto-cerebellar vinkelen og den indre hørselskanalen.

Behandling og terapier for Menières syndrom

Ved behandling av Menières syndrom brukes vestibulosuppressive legemidler under akutte episoder for å redusere svimmelhet, kvalme og oppkast.

For å unngå og forhindre svimmelhetskriser anbefales en diett med lite salt, men rik på vann og bruk av vanndrivende midler.

I resistente tilfeller foreslås behandling med intratympaniske injeksjoner (i mellomøret gjennom trommehinnen) av kortison eller gentamicin.

Spesielt intratympanisk gentamicin i reduserte doser og gjentatt over tid etter behov sikrer kontroll av svimmelhetskriser i 90 % av tilfellene, uten betydelige bivirkninger.

Ved hyppige og invalidiserende vertiginøse kriser som ikke kontrolleres av medikamenter, og som alvorlig kan kompromittere pasientens livskvalitet, kan det være nødvendig å ty til 'ablative' behandlinger som eliminerer eller reduserer funksjonen til den syke labyrinten: labyrintektomi. (fjerning av labyrinten), neurektomi (seksjon av den vestibulære nerven), dekompresjon av endolymfatisk sekk.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Benign Paroksysmal Posisjonell Vertigo (BPPV): årsaker, symptomer og behandling

Hodepine og svimmelhet: Det kan være vestibulær migrene

Migrene og spenningshodepine: Hvordan skille mellom dem?

Førstehjelp: Å skille årsakene til svimmelhet, kjenne til de tilknyttede patologiene

Svimmelhet i livmorhalsen: Hvordan roe det ned med 7 øvelser

Paroksysmal Posisjonell Vertigo (BPPV), hva er det?

Førstehjelp: årsakene til og behandlingen av forvirring

Benign Paroksysmal Posisjonell Vertigo (BPPV): Symptomer og frigjørende manøvrer for å kurere det

kilde:

Pagine Mediche

Du vil kanskje også like