Når er koloskopi med biopsi nødvendig?

By Cristiano Antonino On Jan 21, 2023

Koloskopi er en diagnostisk test utført for å visualisere innsiden av tykktarmen og endetarmen, som utføres for å undersøke årsakene til eventuelle unormale tarmsymptomer som pasienten klager over.

Testen består i å inspisere den siste delen av fordøyelseskanalen med en sonde som introduseres analt og er utstyrt med et minivideokamera på toppen.

Bildene som overføres fra instrumentet (kolonoskopet) til den spesielle skjermen lar legen vurdere helsen til tykktarmen, oppdage mulig tilstedeværelse av sår og betent vev, unormal cellevekst, godartede og ondartede svulster.

HVA BRUKES KOLONOSKOPI TIL?

Koloskopi er en visuell test som gjør at legen som utfører den kan ha en umiddelbar oversikt over eventuelle morfologiske endringer i slimhinnen i tykktarmen og for å oppdage mulige unormale formasjoner som polypper og svulster, og dermed kunne stille en rask diagnose.

Vanligvis utføres koloskopi hvis det er en familiehistorie med tarmsykdom, eller, fra fylte 50 år, som en forebygging mot tykktarmskreft, for å se etter eventuelle tidlige tegn på kreft.

KOLOKOPI MED BIOPSIER OG INTERVENSJONER

I tillegg til utelukkende diagnostiske formål, kan koloskopi også brukes til å utføre biopsier og terapeutiske intervensjoner.

Koloskopi gir faktisk mulighet for samtidig rengjøring av tykktarmens vegger, aspirasjon av tarminnhold, uttak av prøver og faktisk kirurgi.

HVORDAN OG HVOR FORER DET?

Koloskopi utføres poliklinisk.

Kort tid før testen starter kan legen gi smertestillende, beroligende og muskelavslappende midler for å fremme muskelavslapping og lindre ubehag pasienten måtte oppleve.

Deretter legger pasienten seg på venstre side og legen fortsetter med å sette inn koloskopet, en liten fleksibel sonde utstyrt med et minivideokamera og en lyskilde, inn i anus, som flyttes opp langs de ulike tarmkanalene frem til den når blindtarmen.

For å oppnå bedre distensjon av tarmveggene, for å lette visualisering av slimhinnen, fortsetter legen å insufflere karbondioksid gjennom koloskopet.

HVOR LENGE VARER EN KOLOKOPI?

En koloskopi varer omtrent 30 til 60 minutter.

FORBEREDELSESREGLER

En koloskopi krever forberedelse som begynner noen dager før den faktisk utføres. Spesielt i de tre dagene før testen må pasienten følge en diett med lavt fiberinnhold, unngå å spise frukt, grønnsaker og fullkornsblandinger, samt drikke alkohol og fruktjuice.

Dagen umiddelbart før koloskopien bør pasienten følge en utelukkende flytende diett for å fremme eliminering av avføring og den påfølgende rensing av tarmkanalen som skal undersøkes.

Også for dette formålet vil pasienten bli bedt om å bruke et avføringsmiddel og/eller å ta et klyster.

I forberedelsesfasen kan pasienten fortsette å ta sine vanlige medisiner og/eller kosttilskudd, men pass på å diskutere dette med legen som skal utføre koloskopien for å vurdere mulige interaksjoner.

FORHOLDSREGLER ETTER TESTEN

På slutten av testen kan pasienten rådes til å hvile i 30 til 120 minutter for å gi de beroligende midlene som er brukt tid til å slites av.

Siden legemidlene som brukes kan forårsake døsighet og utmattelse, er det tilrådelig at pasienten følges til testen og hviler resten av dagen etterpå.

I timene umiddelbart etter avslutningen av koloskopien kan pasienten oppleve kramper og oppblåst mage på grunn av luften som blåses inn under testen.

Dette er vanlige fenomener som ikke bør forårsake alarm da de løser seg spontant og i løpet av kort tid.

Etter koloskopien kan pasienten fortsette å spise, og foretrekker lett og lett fordøyelig mat.

Dersom pasienten gjennomgikk en biopsi eller polypektomi (fjerning av polypper) samtidig med koloskopien, kan det oppstå en liten blødning fra anus ved første avføring etter testen.

Dette er normalt og bør ikke skape bekymring.

På den annen side, hvis blødningen vedvarer, er det tilrådelig å søke lege umiddelbart.

Det samme gjelder dersom det oppstår magesmerter eller høy feber i dagene etter koloskopien.

EVENTUELLE KONTRAINDIKASJONER ELLER RISIKO

Koloskopi er en diagnostisk prosedyre med lav risiko. Forekomsten av alvorlige komplikasjoner er svært sjelden og er hovedsakelig relatert til polypektomi.

Komplikasjoner forårsaket av de beroligende midlene som ble brukt under testen kan sjelden forekomme, men mot hvilke antagonistiske stoffer med bevist effektivitet er tilgjengelige.