Akutt smittsom rhinitt er en infeksjon i slimhinnene i nesen, som er svært vanlig, spesielt hos barn

Det heler av seg selv og har i de aller fleste tilfeller ikke nytte av antibiotikabehandling.

Akutt smittsom rhinitt er en infeksjon som påvirker slimhinnene i nesen

Det er preget av neseobstruksjon, rikelig utslipp av slimete materiale fra nesehulene (rhinoré) og nysing.

Begrepet "akutt" refererer til varigheten av den smittsomme prosessen, som manifesterer seg og går over i løpet av ca. 7-10 dager, og intensiteten av symptomene, som vanligvis er ganske merkbare.

Mikrobene som oftest er involvert er virus, som forårsaker ca. 98 % av tilfellene hos barn, men sjeldnere kan akutt rhinitt også være forårsaket av bakterier.

Blant virusene som oftest er involvert i den smittsomme prosessen er rhinovirus, koronavirus, influensavirus, adenovirus, parainfluensavirus, Sincizial Respiratory Virus, Enterovirus, Metapneumovirus.

Bakterier kan inkludere Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis.

Bakterier kan være årsaken til den første infeksjonen, eller de kan ta over fra en virusinfeksjon og skape en overinfeksjon.

Mikroben kommer i kontakt med slimhinnene i nesehulene og forårsaker betennelse og dermed hevelse i slimhinnen med unormal væskeansamling (ødem) og utvidelse av blodårene (årsak til neseobstruksjon og rikelig utslipp av slimete materiale).

Betennelse fører også til frigjøring av en rekke inflammatoriske mediatorer som forårsaker nysing.

BARNES HELSE: Lær mer om medisinsk barn ved å besøke støvlen på Emergency EXPO

Akutt smittsom rhinitt kan forekomme i isolert form, men oftere er det funnet i forbindelse med andre symptomer som:

• Hodepine;
• Feber;
• Følelse av ubehag;
• Sår hals;
• Hoste.

I disse tilfellene har mikroben forårsaket en mer omfattende infeksjon i luftveiene, slik det skjer ved forkjølelse.

Akutt rhinitt kan også kompliseres ved involvering av paranasale bihuler, naturlige hulrom i ansiktsbeina som omgir nesen, øynene og kinnene.

Involvering av de paranasale bihulene forekommer hovedsakelig ved bakterielle infeksjoner, noe som fører til et rhinosinusittbilde med:

• Hodepine;
• Smerter ved palpasjon ved paranasale bihuler;
• Endret luktesans;
• hoste;
• Rikelig utslipp av purulent materiale både fra nesehulene og "ned i halsen" (i svelget).

I tillegg til bihulebetennelse kan akutt smittsom rhinitt – spesielt hvis det er forårsaket av bakterier – komplisere med:

• Mellomørebetennelse;
• Sår hals eller faryngotonsillitt.
• Diagnose er vanligvis basert på en historie med symptomer og en undersøkelse av barnet.

Siden dette er en infeksjon som vanligvis leges av seg selv, utføres det ikke rutinemessig mikrobiologiske undersøkelser for å identifisere kimen som forårsaket infeksjonen.

I spesielle tilfeller kan imidlertid en nasofaryngeal vattpinne eller nasofarynxaspirat utføres for å identifisere viruset som er involvert ved bruk av klassisk mikrobiologi eller, oftere, molekylærmedisinske metoder.

I tilfeller der det er mistanke om en bakteriell årsak, er dyrking av vattpinne eller aspirat generelt ikke nyttig, da bakteriene som forårsaker rhinitt ofte finnes selv hos friske individer, da de er en del av den normale bakteriefloraen i neseslimhinnen.

Behandling av akutt infeksiøs rhinitt er hovedsakelig symptomatisk – dvs. rettet mot symptomkontroll – dersom en viral årsak er mistenkt eller bekreftet.

Antibiotika er nødvendig når kimen som forårsaker rhinitt er en bakterie, spesielt hvis den forårsaker komplikasjoner.

Antibiotika skal alltid foreskrives av barnelegen.

Akutt smittsom rhinitt er nesten alltid forårsaket av virus og har ikke nytte av antibiotikabehandling

På den annen side er det også en av hovedårsakene til upassende bruk av antibiotika, derav fenomenet antibiotikaresistens, som i dag i økende grad undergraver effektiviteten til disse ofte livreddende medikamentene.

Nasal obstruksjon kan forbedres ved å utføre nesevask med saltvann eller hypertonisk løsning.

Feber og sår hals kan ha nytte av bruk av febernedsettende og betennelsesdempende.

Siden det hovedsakelig er forårsaket av bakterier som overføres via luft, er forebygging først og fremst basert på å unngå nærkontakt med personer med akutt smittsom rhinitt eller luftveisinfeksjon.

Det er absolutt nyttig:

• Oppmuntre barnet ditt til å vaske hendene ofte og ikke ta på munnen, øynene eller nesen;
• Ikke bruk delte objekter;
• Rengjør og vask overflater og leker som brukes av flere barn;
• Ventiler lukkede rom.

Det er også viktig å ha de lovlige vaksinasjonene for noen av de involverte bakteriene, spesielt for å unngå komplikasjoner på grunn av mer betydelig luftveisinvolvering.

Vaksinasjon mot influensavirus er også indisert hos noen barn.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Luftveisallergier: symptomer og behandling

RSV (respiratorisk syncytial virus) stigning fungerer som en påminnelse om riktig luftveisbehandling hos barn

Akutt og kronisk bihulebetennelse: symptomer og rettsmidler

Symptomer og rettsmidler ved allergisk rhinitt

Respiratorisk eller matallergi: Hva er stikkprøven og hva er den til?

Anafylaktisk sjokk: hva det er og hvordan man skal håndtere det

Bihulebetennelse: Hvordan gjenkjenne at hodepinen kommer fra nesen

Bihulebetennelse: Hvordan gjenkjenne og behandle det

Influensavaksine for barn? Barneleger: "Gjør det nå, epidemien har allerede startet"

Rhinitt, betennelse i neseslimhinnene

kilde

Barn Jesus