Peritonitt: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose, typer og behandling

Peritonitt er en betennelse i serosa (kalt 'peritoneum') som dekker innvollene og bukhulen, vanligvis på grunn av bakteriell kontaminering

Det skiller seg ut i:

  • primær peritonitt (når det ikke er tegn på lokalisert infeksjonsfokus);
  • sekundær peritonitt (på grunn av bakteriell invasjon eller virkning av kjemiske midler som starter fra et smittsomt fokus i fordøyelseskanalen, hepato-galle-pankreatisk system, urogenital apparatur; på grunn av nekrose eller perforering av en hul viscera; på grunn av lukkede eller åpne traumer ).

Hva er årsakene til peritonitt?

Hovedårsaken til bakteriell peritonitt er indre perforering av mage-tarmkanalen, som fører til kontaminering av bukhulen med magesaft og/eller tarminnhold.

Bukshinnen reagerer på enhver stimulus og forsvarer seg mot infeksjon ved å omskrive enhver inflammatorisk prosess.

Peritonitt har alvorlige generelle konsekvenser som kan oppsummeres som hypovolemi (tap eller sekvestrering av væske) og sepsis (generert infeksjonstilstand).

Hypovolemi oppstår på grunn av tap av hydroelektrolytt i tarmen, som forårsaker tarmblokkering eller parese ('paretisk ileus'); tilbakekalling av væske fra det ekstracellulære rommet forverrer dehydrering og hypovolemi.

Transudat dannes, som noen ganger endres til ekssudat, og danner massive væske- og proteinbindinger.

Sepsis (generalisert infeksjonstilstand) og akkumulering av giftige stoffer absorbert av organismen kan dermed utøve sin virkning, forårsake alvorlig hemodynamisk ustabilitet (endringer i blodtrykk og hjertefunksjon) opp til et åpenlyst bilde av sjokk.

Hva er symptomene på peritonitt?

Symptomer på akutt peritonitt er:

  • smerte (intens, piercing, lokal eller diffus), som mange ganger tvinger pasienten til å forbli i fosterstilling, begrenser bevegelsen så mye som mulig;
  • reaksjon av bukveggen (økt muskeltonus eller kontraktur);
  • feber (> 38°C);
  • kvalme;
  • oppkast.

Diagnose av peritonitt

For å stille en diagnose av peritonitt er det viktig å gjennomføre en korrekt objektiv test, kombinert med laboratorietester og bildediagnostikk (røntgen, CT-skanning, ultralyd).

Endrede laboratorieverdier er:

  • økt hematokrit,
  • forhøyet azotemi,
  • hyposodukemi,
  • nøytrofil leukocytose,
  • redusert kreatininclearance,
  • hypoalbuminemi,
  • reduserte koagulasjonsfaktorer,
  • økte cellenekroseindekser (GOT, GTP, LDH),
  • hyperbilirubinemi,
  • økt gammaglutamintransferase,
  • alkalisk fosfatase,
  • hypoksemi,
  • respiratorisk alkalose,
  • metabolsk acidose når hypovolemisk eller septisk sjokk oppstår.

Terapi er i de fleste tilfeller kirurgisk og er basert på å løse de spesifikke årsakene som førte til akutt bukhinnebetennelse.

I tillegg vil eventuelle hydro-elektrolyttubalanser bli korrigert.

I alvorlige tilfeller kan til og med kirurgi være nødvendig.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Palpasjon i den objektive undersøkelsen: hva er det og hva er det til?

Akutt abdomen: årsaker, symptomer, diagnose, utforskende laparotomi, terapier

Akutt abdomen: årsaker og botemidler

Abdominale regioner: semeiotikk, anatomi og innesluttede organer

Akkumulering av væske i bukhulen: mulige årsaker og symptomer på ascites

Hva er Empyema? Hvordan takler du en pleuraeffusjon?

Ascites: Hva det er og hvilke sykdommer det er et symptom på

Abdominal helse nødsituasjoner, advarselstegn og symptomer

Abdominal ultralyd: Hvordan forberede seg til eksamen?

Nødsituasjoner med magesmerter: Hvordan amerikanske redningsmenn griper inn

Mageplastikk (bukplastikk): Hva det er og når det utføres

Vurdering av abdominal traume: inspeksjon, auskultasjon og palpasjon av pasienten

Akutt abdomen: betydning, historie, diagnose og behandling

Abdominal Trauma: En generell oversikt over ledelse og traumeområder

Abdominal distensjon (utspilt mage): hva det er og hva det skyldes

Abdominal aortaaneurisme: Symptomer, evaluering og behandling

Hypotermi Nødsituasjoner: Hvordan gripe inn på pasienten

Nødsituasjoner, hvordan du klargjør ditt førstehjelpsutstyr

Anfall hos nyfødte: en nødsituasjon som må løses

Nødsituasjoner med magesmerter: Hvordan amerikanske redningsmenn griper inn

Førstehjelp, når er det en nødsituasjon? Litt informasjon til innbyggerne

Smertebehandling ved sløv thoraxskader

Akutt hyperinflammatorisk sjokk funnet hos britiske barn. Nye symptomer på Covid-19 hos barn?

Nyresykdommer, nyrestemmemanøver: hva det er, hvordan det utføres og hva det brukes til

Manøver og positiv eller negativ rovsing-tegn: Hva er de og hva indikerer de?

Point Of Morris, Munro, Lanz, Clado, Jalaguier og andre abdominale punkter som indikerer blindtarmbetennelse

kilde

Medisin på nett

Du vil kanskje også like