Enterobiasis er en tarminfestasjon av Enterobius vermicularis pinworms, vanligvis hos barn, men voksne familiemedlemmer og omsorgspersoner, institusjonelle personer og de som har hatt oral-anal kontakt med en infisert partner under samleie er også i faresonen.

Hovedsymptomet er perianal kløe.

Diagnose er basert på visuell identifikasjon av trådorm i perianalområdet eller scotch-test for eggidentifikasjon.

PROFESJONALER FOR BARNEVÅRD I NETWOK: BESØK MEDISINSK STAND PÅ NØDUTSTILLING

Oksider: terapi er basert på mebendazol, pyrantel pamoat eller albendazol

Opptil én milliard mennesker over hele verden fra alle sosioøkonomiske klasser er smittet.

Pinworm-angrep er den vanligste helminth-infeksjonen i USA, som forekommer hos rundt 20-42 millioner mennesker.

De fleste tilfeller forekommer hos barn og små barn i skolealder, deres familier eller omsorgspersoner.

Patofysiologi ved infestasjon av pinworms

Eggene til pinworms blir smittsomme i løpet av få timer etter å ha nådd perineum.

Angrep oppstår vanligvis ved overføring av parasitteggene fra analregionen til kjøretøy (klær, sengetøy, møbler, tepper, leker, toalettseter), hvorfra eggene sendes til en ny vert, bringes til munnen og svelges.

Tommelsuging er en risikofaktor.

Re-infestation (selv-infestation) kan lett skje gjennom forurensede fingre som frakter egg fra perianalregionen til munnen.

Angrep av pinworms har også blitt tilskrevet utøvelse av anilingus blant voksne.

Pinworms når modenhet i den nedre mage-tarmkanalen i løpet av 2-6 uker.

Hunnormen migrerer ut av anus til den perianale regionen (vanligvis om natten) og legger egg.

Bevegelsene til hunnormen og det tyktflytende gelatinøse stoffet hun legger eggene i forårsaker perianal kløe.

Egg kan overleve på kjøretøy i 3 uker ved normal husholdningstemperatur.

Symptomatologi ved angrep av pinworms

De fleste infiserte personer har ingen symptomer eller tegn, men noen har perianal kløe og utvikler perianale ripeskader.

Sekundære bakterielle infeksjoner kan utvikle seg i huden.

Sjelden går migrerende kvinner opp i den kvinnelige kjønnskanalen, noe som forårsaker vaginitis og, enda mindre vanlig, peritoneale lesjoner.

Mange andre tilstander (f.eks. magesmerter, søvnløshet, kramper) har blitt tilskrevet pinworm-angrep, men en årsakssammenheng er usannsynlig.

Ved noen former for blindtarmbetennelse har det blitt funnet pinworms som hindrer appendikulærlumen, men tilstedeværelsen av parasittene kan være tilfeldig.

Diagnose av pinworms-angrep

• Undersøkelse av den perianale regionen for ormer, egg eller begge deler

En pinworm-angrep kan diagnostiseres ved å se etter hunnormen, som er 8 til 13 mm lang (hannene er 2 til 5 mm), i den perianale regionen 1 til 2 timer etter at barnet har lagt seg eller om morgenen , eller ved å bruke mikroskopet til å identifisere egg i Scotch-testen.

Prøver tas tidlig om morgenen før barnet står opp ved å berøre de perianale foldene med en stripe med tape, som legges med den klebende siden på et objektglass og undersøkes under mikroskop.

Eggene på 30 x 50 mikron er ovale, med et tynt skall som inneholder en opprullet larve.

En dråpe toluen plassert mellom stripen og objektglasset løser opp limet og fjerner luftbobler under stripen som kan hindre identifikasjon av eggene.

Denne prosedyren bør gjentas i 3 påfølgende morgener om nødvendig.

Noen ganger kan diagnosen stilles ved å undersøke prøver tatt fra under pasientens negler.

Egg kan også finnes, men sjeldnere, i avføring, urin eller vaginale utstryk.

Behandling av pinworm-angrep

• Mebendazol, pyrantel pamoat eller albendazol

Siden angrep med pinworm sjelden er skadelig, prevalensen er høy og gjenangrep er hyppig, er behandling kun indisert for symptomatiske infeksjoner.

Imidlertid trenger de fleste foreldre behandling når barnet deres har pinwormsykdom.

En enkelt dose av ett av følgende, gjentatt etter 2 uker, er effektivt for å utrydde pinworms (men ikke egg) i > 90 % av tilfellene:

• Mebendazol 100 mg oralt (uavhengig av alder)
• Pyrantel pamoate 11 mg/kg (maksimal dose på 1 g) oralt (tilgjengelig som reseptfritt legemiddel)
• Albendazol 400 mg oralt

Karbinerte vaselinpreparater (dvs. som inneholder karbonsyre) eller andre kløebeskyttende kremer eller salver påført lokalt på den perianale regionen kan lindre kløe.

Forebygging av angrep

Re-infestation med pinworms er hyppig, fordi levedyktige egg kan elimineres opptil 1 uke etter behandling, og fordi egg som er avsatt i miljøet før behandling kan overleve 3 uker.

Flere angrep blant familiemedlemmer er vanlige og behandling av hele husholdningen kan være nødvendig.

Følgende kan bidra til å forhindre spredning av pinworms:

• Vask hendene med varmt såpevann etter toalettbesøk, etter bleieskift og før du tar på mat (den mest effektive måten)
• Vask klær, sengetøy og leker ofte.
• Hvis folk er smittet, dusj hver morgen for å fjerne egg på huden
• Støvsug miljøet for å prøve å fjerne eggene
• Unngå oral-anal kontakt under sex hos voksne

Les også:

Heve baren for pediatrisk traumeomsorg: Analyse og løsninger i USA

Hjerneslag, Italian Society of Peediatrics: Det kan også påvirke barn fra perinatal alder

kilde:

MSD