Prosedyrer for gjenoppretting av hjerterytme: elektrisk kardioversjon

Elektrisk kardioversjon, CVE, er en terapeutisk prosedyre som brukes for å gjenopprette normal hjerterytme hos pasienter som lider av atrieflimmer, flagre eller takykardi og hvor farmakologisk kardioversjon ikke har vært effektiv

Elektrisk elkonvertering – når det er nødvendig

Den vanligste årsaken til denne typen avvik er hjertesykdom; noen ganger oppfatter pasienten endringen, men merker ofte bare konsekvensene, som hjertebank, svakhet, svimmelhet, besvimelse og asteni.

Den høye hjertefrekvensen forårsaket av disse arytmiene skader hjertemuskelen da de, hvis de er vedvarende, fører til en reduksjon i kontraktil funksjon og en reduksjon i ejeksjonsfraksjonen; en ejeksjonsfraksjon som lar oss vurdere effektiviteten av hjertets pumpefunksjon og er en god indikator på myokardial kontraktilitet.

Ved atrieflimmer forårsaker manglende kontraktilitet i atriene unormal sirkulasjon av blod i hjertehulene, og ved arytmier som varer i mer enn 48 timer kan det dannes tromber i visse deler av atriet; tromber som kan fragmentere og spre seg inn i den arterielle sirkulasjonen etter gjenopptakelse av atriell kontraktilitet, og forårsake slag og/eller emboli.

En nøyaktig anamnese om tidspunktet for symptomdebut spiller en avgjørende rolle for terapien som skal tas i bruk; hvis det går mer enn 48 timer fra symptomene debuterer, er det obligatorisk å gjennomføre en periode med antikoagulantbehandling på slutten av hvilken elektrisk kardioversjon kan utføres trygt, og dermed minimere kardio-emboliske risikoer.

KARDOPROTEKSJON OG KARDIOPULMONÆR RESUSSITASJON? BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDSTILLINGEN NÅ FOR Å LÆRE MER

Det finnes to typer kardioversjon, elektrisk kardioversjon og farmakologisk kardioversjon

Elektrisk elkonvertering bruker elektriske støt generert av Defibrillator og overføres til pasienten ved hjelp av elektroder påført brystet.

Farmakologisk kardioversjon involverer derimot administrering av spesifikke antiarytmiske legemidler.

Kardioversjon er vanligvis en planlagt behandling, som foregår på sykehus, men uten innleggelse.

Faktisk, på slutten av behandlingen, hvis alt har gått bra, kan pasienten allerede skrives ut og reise hjem.

VIKTIGHETEN AV Å TRENE I REDNING: BESØK SQUICCIARINI REDNINGSBOD OG FINN UT HVORDAN DU BLI FORBEREDT PÅ EN NØDSATS

Elektrisk kardioversjon tolereres generelt godt selv av eldre pasienter og er ikke farlig

Det er ikke kontraindisert hos pasienter med pacemakere eller implanterbare defibrillatorer.

Kontraindikasjoner er relatert til full bedøvelse som kreves for ekstern elektrisk kardioversjon, for å spare pasienten for smerten og følelsen av elektrisk sjokk i hjertet.

Risikoen ved prosedyren er minimal og komplikasjoner sjeldne; det kan forårsake hudforbrenninger i området der elektrodene er påsatt i tilfelle ekstern elektrisk kardioversjon og en midlertidig senking av blodtrykket.

En unormal hjerterytme kan oppstå etter behandling.

Hvis det er tromber i hjertets venstre atrium, kan de løsne og flytte til andre områder etter sjokket, og forårsake emboli.

Av denne grunn innledes elektrisk kardioversjon av et transøsofagealt ekkokardiogram og terapi med antikoagulerende legemidler.

RADIOEN TIL REDDERE RUNDT VERDEN? DET ER RADIOEMER: BESØK BODEN DENS PÅ NØDSMESSEN

Utføre elektrisk kardioversjon

Planlagt elektrisk kardioversjon er en prosedyre som krever innleggelse på dagsykehus.

Før du utfører elektrisk kardioversjon, informerer kardiologen pasienten om prosedyren og starter forberedelsen etter å ha signert informert samtykke.

For å unngå støt av smerte forårsaket av den elektriske utladningen, vil dyp sedasjon med hypnoindusere bli utført, og i noen tilfeller, gitt bruk av spesifikke medikamenter, vil anestesilegen bli tilkalt.

Elektrisk kardioversjon innebærer levering av elektriske støt med en defibrillator ved hjelp av to klebende metallplater plassert på pasientens bryst; disse platene er plassert: høyre subklavear – venstre apikale eller antero-posterior.

Når sedasjon er etablert, vil kardiologen, justere seg i henhold til pasientens vekt, velge nødvendig utladningsenergi og synkronisere leveringen av sjokket med elektrokardiogramtrenden; sjokket må utføres på R-toppen fordi hvis det skulle oppstå på T-bølgen kan det forårsake utbrudd av ondartede arytmier.

Etter å ha fastslått vitale parametere, fortsetter legen med å levere sjokket; hvis rytmen ikke gjenopprettes ved det første støtet, kan opptil tre støt gjentas ved gradvis å øke joule.

Passasjen av elektrisk strøm forårsaker umiddelbar sammentrekning av myokardcellene ved å tilbakestille de unormale kretsene, noe som tillater gjenoppretting av sinusrytmen.

Gjenoppretting av normal hjerterytme skjer i 75-90 % av tilfellene ved nylig oppstått atrieflimmer og 90-100 % ved flutterarytmi.

DEFIBRILLATORER, OVERVÅKNINGSDISPLAYER, BRYSTKOMPRESSIONSENHETER: BESØK PROGETTI-BODEN PÅ NØDSUTSPAREN

Å vekke pasienten ved å overvåke hans vitale parametere

Rekonvalesens etter elektrisk kardiokonvertering krever ingen spesielle forholdsregler, og du kan gå tilbake til dine daglige aktiviteter etter 24 timer, med mindre annet er angitt av legen din.

Det er nødvendig å følge den foreskrevne vedlikeholdsbehandlingen nøye, det være seg antikoagulerende legemidler og om nødvendig antiarytmiske legemidler.

For å unngå tilbakefall er det nyttig å innta en sunn livsstil: redusere stress så mye som mulig, eliminere røyking og alkohol og opprettholde regelmessig fysisk aktivitet.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Forskjellen mellom spontan, elektrisk og farmakologisk kardioversjon

'D' For Deads, 'C' For Cardioversion! - Defibrillering og flimmer hos pediatriske pasienter

Hjertebetennelser: Hva er årsakene til perikarditt?

Har du episoder med plutselig takykardi? Du kan lide av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)

Å vite at trombose kan gripe inn på blodproppen

Pasientprosedyrer: Hva er ekstern elektrisk kardioversjon?

Øke arbeidsstyrken til EMS, trene lekfolk i bruk av AED

Hjerteinfarkt: kjennetegn, årsaker og behandling av hjerteinfarkt

Endret hjertefrekvens: Hjertebank

Hjerte: Hva er et hjerteinfarkt og hvordan griper vi inn?

Har du hjertebank? Her er hva de er og hva de indikerer

Hjertebank: hva som forårsaker dem og hva du skal gjøre

Hjertestans: hva det er, hva symptomene er og hvordan man kan gripe inn

Elektrokardiogram (EKG): Hva det er til, når det er nødvendig

Hva er risikoen for WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom

Hjertesvikt og kunstig intelligens: selvlærende algoritme for å oppdage tegn som er usynlige for EKG

Hjertesvikt: Symptomer og mulige behandlinger

Hva er hjertesvikt og hvordan kan det gjenkjennes?

Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt

Raskt å finne - og behandle - årsaken til et slag kan forhindre flere: Nye retningslinjer

Atrieflimmer: Symptomer å passe på

Wolff-Parkinson-White syndrom: hva det er og hvordan det skal behandles

Har du episoder med plutselig takykardi? Du kan lide av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)

Hva er Takotsubo Kardiomyopati (Broken Heart Syndrome)?

Hjertesykdom: Hva er kardiomyopati?

Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt

Hjertemurl: Hva det er og når det skal bekymres

Broken Heart Syndrome er på vei oppover: Vi kjenner Takotsubo kardiomyopati

Hjerteinfarkt, litt informasjon for borgere: Hva er forskjellen med hjertestans?

Hjerteinfarkt, prediksjon og forebygging takket være retinale kar og kunstig intelligens

Full dynamisk elektrokardiogram ifølge Holter: Hva er det?

Hjerteinfarkt: hva er det?

Dybdeanalyse av hjertet: Cardiac Magnetic Resonance Imaging (CARDIO – MRI)

Hjertebank: hva de er, hva er symptomene og hvilke patologier de kan indikere

Hjerteastma: Hva det er og hva det er et symptom på

kilde

Defibrillatorbutikk

Du vil kanskje også like