Psykose (psykotisk lidelse): symptomer og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 31, 2023

Begrepet "psykose" ble introdusert på 19-tallet med betydningen psykisk sykdom eller galskap. En redningsmann må forholde seg til pasienter i denne tilstanden ganske ofte, så litt informasjon om dette er nyttig

Etter definisjonen av patologi dukket det opp behovet på et konseptuelt nivå for å dele opp noen av disse sykdommene under navnet nevrose.

Siden den gang har de to begrepene utviklet seg på forskjellige nivåer.

Hva er psykotisk lidelse

I dag refererer psykotisk lidelse til en alvorlig psykiatrisk lidelse preget av løsrivelse fra omgivelsene, alvorlige problemer med å sette i gang aktiviteter og å ha autentiske følelser overfor andre mennesker.

Det er således en alvorlig endring av individets psykiske balanse med svekkelse av realitetstesten og formelle tankeforstyrrelser.

Symptomer på psykose

Psykotiske lidelser er preget av vrangforestillinger, hallusinasjoner, uorganisert tenkning og atferd og negative symptomer (DSM-5, 2013).

Psykotiske symptomer kan grupperes i:

– Tankeformforstyrrelser: endringer i ideell flyt, opp til idéflukt og usammenheng, endring av assosiative koblinger. Avsporing, tangentialitet kan derfor oppstå i den grad effektiv kommunikasjon svekkes.

– Tankeinnholdsforstyrrelser: rådende eller vrangforestillinger (såkalte vrangforestillinger); spesielt er såkalt paranoia velkjent. Innholdet i vrangforestillinger kan være av ulike typer: forfølgelse, referanse, somatisk, religiøs eller grandiose.

– Sensoriske persepsjonsforstyrrelser: auditive, visuelle, olfaktoriske, taktile, smakshallusinasjoner. Imidlertid er hørselshallusinasjoner de vanligste ved psykotiske lidelser og forekommer i form av stemmer, kjente eller ukjente.

Karakteristikker og manifestasjoner av psykose

En person med psykotiske symptomer kan være ute av stand til å takle sine hverdagsproblemer fordi han eller hun ikke lenger kan tenke klart eller fordi han eller hun er overbevist om at noe eller noen påvirker tankene hans eller hennes.

Med psykose kan det hende at personen ikke lenger kan jobbe som før, som om de har mistet evnen til å gjøre ting de pleide å kunne gjøre eller som om de ikke lenger kan konsentrere seg om å ta avgjørelser.

I tillegg kan han eller hun ha problemer med å snakke med andre mennesker eller ikke lenger ha glede av å gjøre det.

Debut og utvikling av psykotiske lidelser

Psykotiske lidelser begynner vanligvis i ungdomsårene og tidlig voksen alder og er nesten alltid et resultat av organiske, psykologiske og konstitusjonelle faktorer.

Prodromale symptomer kan ofte gå foran den aktive fasen og restsymptomer (hallusinasjoner og underterskelvrangforestillinger og negative symptomer) kan følge den.

Til slutt utgjør sosial tilbaketrekning og depressive symptomer ofte de første tegnene på lidelsen.

Risikofaktorer for psykotiske lidelser

Årsakene til psykose er ennå ikke klart identifisert.

Det er allment antatt at biologiske, genetiske, psykologiske og sosiale faktorer er involvert.

Det er sannsynlig at disse faktorene kan skape en sårbarhet hos noen mennesker for å utvikle psykotiske lidelser; denne sårbarheten under forhold med spesielt uttalt eller kronisk stress kan tillate slike lidelser å utvikle seg.

De viktigste psykotiske lidelsene eller formene for psykose er:

Schizofreni
Vrangforstyrrelse
Schizofreniform lidelse
Schizoaffektiv lidelse
Kort psykotisk lidelse

Behandling av psykose

Medikamentell terapi

Behandlingen av psykose tar sikte på å reetablere riktig biokjemisk funksjon av sentralnervesystemet.

Generelt er behandlingen av psykose, spesielt i den akutte fasen, farmakologisk (det finnes nå mange nye antipsykotiske legemidler), som det er viktig å knytte til en psykoterapeutisk-rehabiliterende intervensjon.

Kognitiv-atferdsmessig psykoterapi

Psykoterapeutiske intervensjoner fokuserer på å lære sosiale ferdigheter og arbeide med familien gjennom psykoedukative intervensjoner på psykose.

Disse hjelper familiemedlemmer med å takle sykdommen og fremmer deres gjensidige støtte.

Spesielt tar kognitiv-atferdspsykologiske intervensjoner sikte på å redusere emosjonell dysregulering og funksjonshemminger som følge av psykotiske symptomer ved å lære spesifikke og mer funksjonelle ferdigheter.

De har også som mål å øke pasientens bevissthet om lidelsen deres og fremme etterlevelse av farmakologisk behandling.

Dette for å forebygge sosial isolasjon og redusere/redusere mulige psykopatologiske tilbakefall.