Ryggraden og underekstremitetene: hva er EOS og når brukes det?

By Cristiano Antonino On Mar 31, 2023

EOS er et nyutviklet røntgenapparat som lar ryggraden og underekstremitetene studeres i oppreist (belastet) stilling

Den benytter seg av ioniserende stråling for å få digitale bilder som tilsynelatende ligner på en vanlig røntgenmaskin, men med en betydelig redusert eksponeringsdose, og utsatt for tredimensjonale rekonstruksjoner.

Hva brukes EOS til?

EOS kan gi bilder av flere anatomiske distrikter, men ble opprettet for å studere, sammen eller hver for seg, ryggraden, bekkenbeltet og underekstremitetene, "i belastning" med pasienten stående eller sittende, på et enkelt bilde tatt i løpet av noen få sekunders eksponering.

Bildene levert av EOS, selv om de tilsynelatende er like, er diagnostiske bilder som ikke kan oppnås med konvensjonell radiologi, fordi de ikke er utsatt for forstørrelse og fotografisk forvrengning; de tillater også en evaluering av hele det aksiale skjelettet takket være et synsfelt på 175 cm i en skala 1:1, med et betydelig lavere dosenivå (8 til 10 ganger) enn konvensjonelle radiologiske teknikker og ikke engang sammenlignbare med en tilsvarende test muligens utført med CT (dose levert 800/900 ganger lavere).

Hvem kan utføre EOS-testen?

Spesielt angitt for studiet av spinal patologier hos barn og eldre for evaluering av holdningsparametere, tilbyr ortopediske kirurger og nevrokirurger verdifull informasjon for målrettet og forebyggende intervensjon.

Patologiene som har større utbytte av bruk av EOS sammenlignet med tradisjonelle teknikker (skoliose, ryggmargs- og hoftedefekter, medfødt eller ervervet skjelettdysmorfi) påvirker hovedsakelig unge pasienter eller barn som trenger hyppige gjentatte kontroller over tid.

Derav behovet for spesiell oppmerksomhet til dosimetriske aspekter.

Pasienten må kunne holde seg oppreist under testen.

Er EOS smertefullt eller farlig?

EOS er ikke en smertefull test, og selv om den bruker stråling, er den til dags dato det minst farlige verktøyet i bruk for å få diagnostiske bilder av ryggraden på grunn av den betydelig lavere dosen sammenlignet med tradisjonelle referansemetoder (8/10 ganger).

Hvordan virker det?

Å utføre en test med Eos presenterer, på et praktisk nivå, noen forskjeller sammenlignet med tradisjonell radiologi. For det første ser maskinen annerledes ut.

For å få bildene må pasienten gå inn i en slags hytte, hvor han eller hun står stille i omtrent tjue sekunder mens skanningen blir tatt.

De andre "reglene" som er vanlige innen radiologi forblir gyldige, for eksempel behovet for å forlate metallgjenstander utenfor maskinen eller behovet for å bruke beskyttelse for de mest følsomme områdene for stråling, som kjønnsorganene, til tross for de betydelig lavere dosene som man er utsatt.

Bildene er fullstendig digitale (ingen røntgenkassetter eller filmer brukes) og administreres av dedikert programvare som genererer 3D-rekonstruksjoner og/eller volumetriske gjengivelser for å studere patologier (i ryggraden og lemmer) knyttet til problemer med dynamikk og holdning (grunnleggende og lastet).

EOS-teknologien er knyttet til navnet på en nobelprisvinner i fysikk, Georges Charpak, som utviklet de spesielle detektorene som gjør at bildene med høye signal-til-støy-forhold kan oppnås ved minimumsdoser.