Sår hals: hvordan diagnostisere strep hals?

En sår hals forårsaket av streptokokker diagnostiseres med en svelgpinne og behandles med antibiotika. Det kan forårsake alvorlige komplikasjoner

  • I de fleste tilfeller er en sår hals viral og trenger derfor ikke antibiotika.
  • Vanligvis er sår hals forårsaket av et virus ledsaget av andre symptomer som forkjølelse, konjunktivitt, heshet eller diaré.
  • Hvis det er plakk i halsen, skal barnet ikke gis antibiotika uten først å ha tatt en streptokokker.
  • Streptokokkfaryngotonsillitt er den eneste som krever behandling med antibiotika.
  • Antibiotikumet er alltid Amoxicillin.

Årsaker til sår hals

Sår hals er et av de vanligste symptomene hos barn og voksne når det er en øvre luftveisinfeksjon.

I de fleste tilfeller har sår hals en viral opprinnelse og krever derfor ikke antibiotika.

Hos bare 3 av 10 barn er sår hals forårsaket av gruppe A streptokokker.

BARNEPLASSER I NETTVERK: BESØK MEDICILD-BODEN PÅ NØDSMESSEN

Hva er symptomene på sår hals

Den typiske smerten ved sår hals er et tegn på betennelse som kan involvere bare svelget (faryngitt) eller også mandlene (faryngotonsillitt).

Vanligvis er faryngitt og faryngotonsillitt forårsaket av virus ledsaget av andre typiske tegn på virussykdommer, som forkjølelse, konjunktivitt, heshet eller diaré.

Ved sår hals kan mandlene økes i volum, rødme og dekkes med et hvitaktig materiale.

Fagbegrepet er ekssudat: dette er såkalte hvitaktige plakk forårsaket av immunsystemets reaksjon på infeksjonen.

Plakk er ikke synonymt med streptokokker.

De kan også vises ved faryngotonsillitt av viral opprinnelse (f.eks. ved mononukleose eller ved adenovirusinfeksjoner).

Derfor, hvis det er plakk på mandlene, bør man aldri starte antibiotika uten først å sjekke for strep med en vattpinne.

Når er streptokokker tilstede: hvordan skiller du mellom ulike sår hals?

Dessverre kan ikke engang den mest erfarne barnelegen si med sikkerhet fra en undersøkelse om faryngotonsillitt er forårsaket av streptokokker eller ikke.

For diagnose må tilstedeværelsen av streptokokker påvises med vattpinne.

Gruppe A beta hemolytisk streptokokk faryngotonsillitt (SBEGA) er den eneste som krever antibiotikabehandling.

Antibiotikabehandling bør aldri startes med mindre en vattpinne tas først.

Sår hals behandling

Behandling kan forkorte og lindre halsbetennelse, men er hovedsakelig rettet mot å forebygge komplikasjoner, som revmatisk sykdom, akutt post-infeksiøs glomerulonefritt eller PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections).

Revmatisk sykdom, som viser seg med feber, leddsmerter og hevelser og ofte involverer hjertet, oppstår etter en infeksjon med gruppe A beta-hemolytiske streptokokker.

Det rammer oftest barn mellom 5 og 15 år, mens det er sjeldent under 4 år.

For å sikre forebygging av revmatisk sykdom, må antibiotikabehandling startes innen 9 dager etter utbruddet av sår hals.

Så vi har ikke hastverk: for å starte antibiotikaen kan vi trygt vente på resultatet av vattpinnen.

Antibiotikumet du velger er alltid Amoxicillin.

XNUMX prosent av streptokokkene er resistente mot antibiotika som tilhører makrolidklassen (som Clarithromycin eller Azithromycin), som derfor bør unngås.

Akutt post-infeksiøs glomerulonefritt er karakterisert ved utseendet av mørkfarget urin, et tegn på tilstedeværelse av røde blodlegemer, arteriell hypertensjon, hevelse (ødem) og en sammentrekning av urinproduksjonen (diurese).

PANDAS er preget av utseendet til en tvangslidelse assosiert eller ikke med tics.

Streptokokkbærere

Det er en høy frekvens av streptokokkbærere.

Bakterien er med andre ord tilstede i halsen til mellom 5 og 20 % av barna uten å forårsake en egentlig infeksjon.

Hos streptokokkbærere er behandlingen helt ineffektiv.

Derfor er det ingen vits i å behandle et barn med en positiv vattpinne, men ingen symptomer (dvs. ingen sår hals og ingen feber).

Av samme grunn er det også nytteløst å utføre en vattpinne ved slutten av antibiotikabehandlingen.

Les også:

Omicron-variant: Hva er det og hva er symptomene på infeksjonen?

Flu 2021: Hva ligger foran?

kilde:

Barn Jesus

Du vil kanskje også like