Sår hals forårsaket av streptokokker bør diagnostiseres med en svelgpinne og behandles med antibiotika. Det kan forårsake alvorlige komplikasjoner

I de fleste tilfeller er sår hals viral og trenger derfor ikke antibiotika

Vanligvis er sår hals forårsaket av et virus ledsaget av andre symptomer som forkjølelse, konjunktivitt, heshet eller diaré.

Ved plakk i halsen skal ikke barnet gis antibiotika uten først å ha fått en svelgetepinne for streptokokker.

Streptokokkfaryngotonsillitt er den eneste som krever behandling med antibiotika.

Antibiotikumet er alltid Amoxicillin.

Sår hals: hva det er og hva som forårsaker det

Sykdom er et av de vanligste symptomene hos barn og voksne når det er en øvre luftveisinfeksjon.

I de fleste tilfeller har sår hals en viral opprinnelse og krever derfor ikke antibiotika.

Hos bare 3 av 10 barn er sår hals forårsaket av gruppe A streptokokker.

Symptomer på sår hals

Den typiske smerten ved sår hals er et tegn på betennelse, som kan involvere bare svelget (faryngitt) eller også mandlene (faryngotonsillitt).

Vanligvis er faryngitt og faryngotonsillitt forårsaket av virus ledsaget av andre typiske tegn på virussykdommer, som forkjølelse, konjunktivitt, heshet eller diaré.

Ved sår hals kan mandlene økes i volum, rødme og dekkes med et hvitaktig materiale.

Fagbegrepet er ekssudat: dette er såkalte hvitaktige plakk forårsaket av immunsystemets reaksjon på infeksjonen.

Plakk er ikke synonymt med streptokokker.

De kan også vises ved faryngotonsillitt av viral opprinnelse (f.eks. ved mononukleose eller ved adenovirusinfeksjoner).

Derfor, hvis det er plakk på mandlene, bør man aldri starte antibiotika uten først å ha sjekket for streptokokker ved å tørke.

Pediatri: når er det streptokokker?

Dessverre kan ikke engang den mest erfarne barnelegen si med sikkerhet fra en undersøkelse om streptokokkstreptokokker er ansvarlige for faryngotonsillitt eller ikke.

For diagnose må tilstedeværelsen av streptokokker påvises med vattpinne.

Gruppe A beta hemolytisk streptokokk faryngotonsillitt (SBEGA) er den eneste som krever antibiotikabehandling.

Antibiotikabehandling bør aldri startes med mindre en vattpinne først er tatt.

BARNEPLASSER I NETTVERK: BESØK MEDICILD-BODEN PÅ NØDSMESSEN

Behandling og forebygging av pediatrisk sår hals

Behandling kan forkorte og lindre halsbetennelse, men er hovedsakelig rettet mot å forebygge komplikasjoner, som revmatisk sykdom, akutt post-infeksiøs glomerulonefritt eller PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections).

Revmatisk sykdom, som viser seg med feber, leddsmerter og hevelser og ofte involverer hjertet, oppstår etter en infeksjon med gruppe A beta-hemolytiske streptokokker.

Det rammer oftest barn mellom 5 og 15 år, mens det er sjeldent under 4 år.

For å sikre forebygging av revmatisk sykdom, må antibiotikabehandling startes innen 9 dager etter utbruddet av sår hals.

Så vi har ikke hastverk: for å starte antibiotikaen kan vi trygt vente på resultatet av vattpinnen.

Sår hals, den foretrukne antibiotikaen er alltid Amoxicillin

80 % av streptokokkene er resistente mot antibiotika som tilhører makrolidklassen (som Clarithromycin eller Azithromycin) og bør derfor unngås.

Akutt post-infeksiøs glomerulonefritt er karakterisert ved utseendet av mørkfarget urin, et tegn på tilstedeværelse av røde blodlegemer, arteriell hypertensjon, hevelse (ødem) og en sammentrekning av urinproduksjonen (diurese).

PANDAS er preget av utseendet til en tvangslidelse assosiert eller ikke med tics.

Det er en høy frekvens av streptokokkbærere.

Bakterien er med andre ord tilstede i halsen til mellom 5 og 20 % av barna uten å forårsake en egentlig infeksjon.

Hos streptokokkbærere er behandlingen helt ineffektiv.

Derfor er det ingen vits i å behandle et barn med en positiv vattpinne, men ingen symptomer (dvs. ingen sår hals og ingen feber).

Av samme grunn er det også nytteløst å utføre en vattpinne ved slutten av antibiotikabehandlingen.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Lymfom: 10 alarmklokker som ikke må undervurderes

Non-Hodgkins lymfom: Symptomer, diagnose og behandling av en heterogen gruppe svulster

Lymfadenomegali: Hva du skal gjøre i tilfelle forstørrede lymfeknuter

Sår hals: Hvordan diagnostisere streptokokker i halsen?

kilde:

Barn Jesus