Skulderluksasjon: hva er det?

La oss snakke om skulderluksasjon: skjelettet til menneskekroppen består av bein, alle knyttet til og forbundet med hverandre takket være leddene som, basert på deres grad av mobilitet, er klassifisert i faste ledd, mobile ledd og semi-mobile ledd. ledd

De bevegelige leddene – slik som skulderen – for å ha den bevegeligheten de er utstyrt med, er omgitt av et system av leddbånd, leddkapselen, sener og muskler for støtte.

Etter en generelt traumatisk hendelse gir systemet som holder de to leddene koblet til hverandre etter: denne glidningen kalles dislokasjon.

Den medisinske termen "luksasjon" - fra det latinske "luxus" = "gikk ut av sted", "dislocated" - indikerer faktisk en tilstand som oppstår når leddhodene i et ledd mister sin fysiologiske posisjon uten å oppleve et brudd i de berørte beinene.

Dislokasjon, spesielt når det gjelder skulderen

Artikulasjonen er igjen dannet av fem forskjellige ledd, hvorav hovedleddet er scapulomeral- eller glenomeralleddet, som forbinder hodet på humerus med glenoidhulen i scapulaen.

Et så stort antall ledd gjør at skulderen er det desidert mest mobile leddet i menneskekroppen, i stand til å utføre store og ekstremt komplekse bevegelser.

Nettopp på grunn av sin ekstreme mobilitet – sikkert støttet av et intrikat system av muskler og sener – er skulderen blant leddene som er mest utsatt for dislokasjonsfenomener.

Skulder: to typer dislokasjon

Siden det oppstår en luksasjon av skulderleddet, kan to typer skilles: fremre skulderluksasjon og bakre skulderluksasjon.

Fremre skulderluksasjon

I tilfelle av fremre skulderluksasjon, kommer hodet på humerus ut av sin fysiologiske plassering – glenoidhulen i skulderen – glir fremover og nedover fra sin vanlige posisjon.

Dette er den desidert vanligste dislokasjonen som involverer skulderen, anslagsvis 95 % av tilfellene.

Bakre skulderluksasjon

I tilfelle av bakre dislokasjon av skulderen, stikker hodet av humerus ut fra glenoidhulen i skulderen, og beveger seg bakover fra sin fysiologiske posisjon.

Denne typen dislokasjon er svært uvanlig og mye mer komplisert å behandle.

I både fremre og bakre skulderluksasjoner kan hendelsen føre til brudd på en rekke anatomiske strukturer, inkludert bein, hud, leddbånd, leddbrusk, kapsel og muskler.

Spesielt i tilfelle av fremre dislokasjon av skulderen, er ruptur av glenoid labrum, en slags pute som gjør at humerus lett kan gli inn i glenoidhulen, svært vanlig.

Etter rupturen har glenoidlabrum en tendens til å posisjonere seg og helbrede autonomt, men det sies at posisjoneringen og healingen vil bringe den tilbake til sin opprinnelige funksjonalitet.

Hvis dette får et "bortskjemt" utseende, er det mulig at overarmsbenet ikke lenger er i stand til å gli slik det gjorde før traumet, noe som fører til en endring og en reduksjon i leddfunksjonen.

Denne spesifikke, ganske hyppige medisinske tilstanden er kjent som en Bankart-lesjon og krever ofte – for å bli korrigert – kirurgi for å gjenopprette korrekt leddfunksjon.

Hvis på den annen side dislokasjonen er ledsaget av et brudd i humerushodet, er vi i nærvær av en Hill Sachs-lesjon, mye hyppigere hos eldre pasienter enn hos unge på grunn av den større skjørheten til beinvevet.

Skulderluksasjon: symptomer

Tilstedeværelsen av en skulderluksasjon er lett identifiserbar ved de karakteristiske symptomene: umulighet for bevegelse av leddet, ubevegelig arm som forblir dinglende festet til kroppen, ganske voldsom smerte, hevelse, forslått hud, tydelig deformert skulder og fratatt sin karakteristiske rundhet.

Årsakene til en forstuet skulder

Dislokasjoner kan generelt deles – basert på årsaken som utløste dem – i traumatiske dislokasjoner, medfødte dislokasjoner og patologiske dislokasjoner.

Skulderluksasjon er ofte forårsaket av traumatiske hendelser, som ofte oppstår under idrettsprestasjoner.

Nettopp av denne grunn, for å anklage fenomenet skulderluksasjon oftere er mannlige forsøkspersoner sammenlignet med kvinnelige forsøkspersoner, og unge pasienter sammenlignet med eldre pasienter.

Dette er fordi unge mannlige forsøkspersoner er mer involvert i kontaktsport, selv voldelige.

Blant disse husker vi basketball, rugby, baseball, ski, konkurrerende bryting, der det er lett å lide av en sterk traumatisk hendelse som får humerus til å forskyve seg fra sin fysiologiske plassering.

Blant de skadelige mekanismene som påvirker skulderen, er følgende de som oftest oppstår:

  • Fall med støtte på den roterte armen strukket utover, plassert i den posisjonen for å prøve å beskytte resten av kroppen fra å falle.
  • Traumer i den internt roterte og addukerte armen som forårsaker en bakre dislokasjon.
  • Skulderfall.
  • Brå og voldsom bevegelse av armen båret over hodet.
  • Brå og voldsom rykking av armen bakover og utover, kanskje av en motspiller.
  • Voldsom kollisjon mellom skulderen og en hard overflate: mot en vegg eller en motstander.
  • Brusk ustabilitet i skulderen, medfødt eller ervervet.
  • Kronisk galskap i skulderleddet på grunn av overdreven trening som innebærer overbelastning av musklene som er i stand til å støtte leddet.

Diagnosen skulderluksasjon

Det med en skulderluksasjon er – for enhver lege, men spesielt for ortopedspesialisten – ganske enkelt.

Den lette den nevnte diagnosen skyldes det faktum at skaden forårsaket av dislokasjon av scapulohumeral- eller glenohumeralleddet er ganske tydelig både for det blotte øye og for en enkel palpasjon.

Skulderen vil ha mistet sin vanlige runde form og vil virke humpete

For å verifisere denne første diagnosen vil det likevel være tilrådelig å utføre en serie diagnostiske tester for å få en mest mulig fullstendig oversikt over det kliniske bildet av pasienten med skulderluksasjon.

Røntgen og magnetisk resonansavbildning kan derfor være nødvendig for å synliggjøre mulig tilstedeværelse av ytterligere komplikasjoner (beinbrudd, nerveskader, blodårer, etc.).

Skulderluksasjon: riktig behandling og rehabilitering

Akkurat som det skjer for enhver annen leddluksasjon, også og spesielt for dislokasjonen som involverer skulderen, er det nødvendig å gripe inn umiddelbart – alltid innen 24/48 timer etter den traumatiske hendelsen – for å implementere reduksjons- (reposisjonerings-) intervensjonen av artikulasjonen.

Reduksjonsoperasjonen må nødvendigvis utføres av en spesialisert lege, som vanligvis er ortopedisk kirurg, som vil utføre den i narkose for å begrense smertene under flyttingen.

Når reduksjonen av dislokasjonen har funnet sted, ber ortopeden umiddelbart om en røntgenundersøkelse, for å verifisere om operasjonen var vellykket og humerushodet var riktig reposisjonert inne i glenoidhulen.

Til slutt kunne armen immobiliseres i en periode på en eller to uker for å tillate korrekt tilheling av leddet; eller det kan bli utsatt for tidlig mobilisering, i kombinasjon med et muskelstyrkingsprogram.

Dette andre alternativet velges vanligvis i tilfeller av tilbakevendende og tilbakevendende dislokasjon, spesielt hos idrettspasienter under 30 år.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Dislokasjoner: Hva er de?

Seneskader: Hva de er og hvorfor de oppstår

Dislokasjon av albue: Evaluering av ulike grader, pasientbehandling og forebygging

Rotator Cuff Skader: Nye minimalt invasive terapier

Rotatormansjettskade: Hva betyr det?

Leddbåndsskader: Hva er de og hvilke problemer forårsaker de?

Dislokasjon av albue: Evaluering av ulike grader, pasientbehandling og forebygging

Rotator Cuff Skader: Nye minimalt invasive terapier

Ruptur av kneligament: Symptomer og årsaker

Hva er hofteleddsdysplasi?

MOP Hofteimplantat: Hva er det og hva er fordelene med metall på polyetylen

Hoftesmerter: årsaker, symptomer, diagnose, komplikasjoner og behandling

Hofteartrose: Hva er koksartrose

Hvorfor det kommer og hvordan du kan lindre hoftesmerter

Hofteledd hos de unge: Bruskdegenerasjon av coxofemoral ledd

Visualisere smerte: Skader fra Whiplash synliggjort med ny skannemetode

Whiplash: årsaker og symptomer

Coxalgia: Hva er det og hva er operasjonen for å løse hoftesmerter?

Lumbago: Hva det er og hvordan det skal behandles

Lumbalpunksjon: Hva er en LP?

Generell eller lokal A.? Oppdag de forskjellige typene

Intubasjon under A.: Hvordan fungerer det?

Hvordan virker loko-regional anestesi?

Er anestesiologer grunnleggende for luftambulansemedisin?

Epidural for smertelindring etter operasjon

Lumbalpunktur: Hva er en spinalkran?

Lumbalpunktur (Spinal Tap): Hva den består av, hva den brukes til

Hva er lumbal stenose og hvordan man behandler det

Lumbal spinal stenose: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Arbeidsrelaterte muskel- og skjelettlidelser: Vi kan alle bli berørt

Artrose i kneet: en oversikt over gonartrose

Varus Knee: Hva er det og hvordan behandles det?

Patellar kondropati: definisjon, symptomer, årsaker, diagnose og behandling av jumper's knee

Jumping Knee: Symptomer, diagnose og behandling av patellar tendinopati

Symptomer og årsaker til patella kondropati

Unicompartmental Prothesis: The Answer To Gonarthrosis

Fremre korsbåndskade: Symptomer, diagnose og behandling

Leddbåndsskader: Symptomer, diagnose og behandling

Kneartrose (gonartrose): De forskjellige typene "tilpassede" proteser

Patellaluksasjon: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

kilde

Bianche Pagina

Du vil kanskje også like