ST-Elevation myokardinfarkt: Hva er en STEMI?

ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) er en veldig alvorlig type hjerteinfarkt hvor en av hjertets viktigste arterier (en av arteriene som leverer oksygen og næringsrikt blod til hjertemuskelen) er blokkert. ST-segmenthøyde er en abnormitet som oppdages på 12-avlednings EKG

Det er en alvorlig livstruende medisinsk nødssituasjon og vanligvis forbundet med en sykdomsprosess som kalles åreforkalkning (koronararteriesykdom).

Pasienter som opplever akutt STEMI er i fare for å utvikle livstruende arytmier som ventrikelflimmer som forårsaker plutselig hjertestans, noen ganger referert til som et "massivt hjerteinfarkt"

Disse pasientene krever hjerte-lunge-redning (HLR) og defibrillering - et "sjokk" for å gjenopprette en normal hjerterytme.

Tegn og symptomer på en STEMI inkluderer:

  • Brystsmerter eller ubehag
  • Kortpustethet
  • Svimmelhet eller letthet
  • Kvalme eller oppkast
  • Diaforese (svette) uforklarlig av omgivelsestemperatur
  • Hjertebank (ubehagelig bevissthet om hjerteslag)
  • Angst eller en følelse av forestående undergang

Noen pasienter opplever fornektelse og avviser symptomene som halsbrann eller fordøyelsesbesvær. Når dette skjer, kan de forsinke å søke omsorg i flere timer.

STEMI kan behandles med "koagulerende" legemidler som kalles trombolytikk (også kalt fibrinolytikk) eller med en primær perkutan koronar intervensjon (PCI) i et hjertekateteriseringslaboratorium.

Denne prosedyren kalles også angioplastikk eller stenting.

Det er et direkte forhold mellom hvor lang tid en hjertepulsår er blokkert og alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt og sjanser for overlevelse.

Kardiologer har et mantra om at "tid er muskler" for å uttrykke viktigheten av tidlig behandling.

CARDIAC ARREST OG DEFIBRILLATORS: BESØK ZOLLSTANDEN PÅ NØDUTSTILLING

Et av kvalitetstiltakene for STEMI-omsorg er "dør-til-ballong" (D2B) -tiden eller tiden det tar å lykkes med å åpne den tilstoppede arterien igjen

Klokken starter når pasienten kommer til sykehuset og stopper når ballongen blåses opp i hjertekatlaboratoriet (som er en del av prosedyren).

De siste årene har American Heart Association oppmuntret til et nytt kvalitetsmål kalt "første medisinske kontakt-til-ballong".

Målet er å få prosedyren fullført innen 90 minutter etter at EMS ankom pasientens side. Noen hevder at klokken skal starte med 9-1-1-samtalen.

Det kan være tider hvor kranspulsårene er så alvorlige at angioplastikk ikke lykkes. I slike tilfeller kan pasienten kreve koronar bypass -transplantat (CABG) - uttales "kål" - også referert til generelt som "åpen hjertekirurgi". Når noen sier "trippel bypass" betyr det at alle tre av hjertets hovedårer krevde kirurgisk korreksjon eller "revaskularisering".

Elektrokardiogrammet med 12 avledninger eller “EKG” er en viktig diagnostisk test som brukes til å undersøke pasienter som viser tegn og symptomer på et mulig hjerteinfarkt.

EMT -er og paramedikere kan utføre denne testen hjemme hos pasienten. De leter etter ST-segmenthøyde på 12-avlednings EKG.

I mange systemer vil EKG overføres til sykehuset slik at leger kan lese EKG mens pasienten fremdeles er ute i feltet. Å tolke et EKG kan være vanskelig fordi et hjerteinfarkt ikke er den eneste tilstanden som kan forårsake forhøyning av ST-segmentet.

"Code STEMI" er en setning som brukes i mange EMS-systemer og akuttmottak som i hovedsak betyr "vi har identifisert en pasient som opplever et ST-elevasjon hjerteinfarkt (STEMI), og vi ber formelt om at et livreddende team og utstyr settes sammen umiddelbart. "

På netter, helger eller helligdager kan dette innebære å kalle inn intervensjonskardiologen og katellaboratoriet hjemmefra (mens STEMI -pasienten fremdeles er i felten med EMT og paramedikere). Andre ganger betyr det å omgå det nærmeste sykehuset for det mest hensiktsmessige sykehuset (et som er i stand til hurtig, fagmessig utført primær PCI).

Les også:

Barnelege, ved Bambino Gesù Den første hjertetransplantasjonen med Covid + donor og negativ mottaker

Hjertesvikt: Årsaker, symptomer, tester for diagnose og behandling

kilde:

EKG medisinsk opplæring

Du vil kanskje også like